社会不再避免谈论性。但是，尽管关于性愉悦的坦率谈话是司空见惯的，但性痛苦仍然无法提及。
以一个研究于2019年12月发表在性医学杂志，发现约有50％的14至49岁女性没有告诉他们的伴侣在性生活中痛苦。其他研究，包括早期的研究于2017年10月发表在《期刊》上BJOG：国际妇产科杂志，表现出类似的发现，即发现性痛苦的女性也很难与伴侣谈论它。
仔细观察是什么导致痛苦的性行为，以及为什么许多女性不愿意谈论它。
什么是痛苦的性行为 - 谁影响谁
痛苦性的医学术语是“痛苦的穿透性性爱”，这是痛苦的。医学博士Heather Irobunda，纽约皇后区的妇产科医生。“这可能是与性有关的任何疼痛，因此，这意味着首次将阴茎插入阴道或在阴道（或两者兼有）深处时，疼痛。”
根据美国产科医生学院（ACOG），多发性疾病非常普遍：在她们生活的某个时候，在4个妇女的性交中近三分之一患有疼痛。对于某些女性来说，这是一个暂时的问题，但其他女性长期应对。
根据在英国进行的2017年研究，在年轻妇女（16至24岁）和老年妇女（55至64岁）中，Dyspareunia更为常见，而不是中年群体。但是，“病态疼痛”（被定义为经常发生（或总是）发生的疼痛，并导致中度或强烈的困扰）在较老的群体中更频繁地发生。
绝经是这种现象的主要贡献者。尽管估计有所不同，但从17％到45％的绝经后妇女表示她们的性交很痛苦，根据北美更年期协会。
Irobunda博士说：“老年妇女比年轻女性有一些其他理由进行痛苦的性行为。”“由于雌激素水平降低，女性可以看到阴道变化。阴道可能比以前干燥，阴道内的组织会改变，这会使性更加不舒服。”
根据Irobunda的说法，老年妇女可能很难被诊断并接受治疗。她说：“有些人很尴尬地谈论他们与性生活所遇到的性行为，这包括痛苦 - 因为他们觉得自己太老了，无法做爱。”
她说：“我有年长的妇女对自己的年龄做爱并有问题向我道歉。”关于老年女性性活动的大部分态度源于社会，将年轻女性的身体优于年龄较大的女性。它还表明，老年妇女和年长的女性身体缺乏代表和享受性行为。”
为什么痛苦的性行为仍然是一个禁忌话题？
Irobunda说：“如果一般谈论性是很难做到的，那么谈论性问题甚至更难。”
除了谈论性行为的普遍文化禁忌外，艾罗宾达说，性生活期间的疼痛正常化可能是女性不愿与医生或任何人讨论性交障碍的另一个原因。
Irobunda说，她在实践中经常诊断性疾病，但问题通常不是促使人们预约的原因。通常是在带有患者的病史并向他们询问有关他们的问题之后性健康她发现他们经历了痛苦的性。
Irobunda说：“周围有很多信息，这些信息描述为女性有时是'有时痛苦的'。”“有时有描述说一个女人在做爱时可能会持续一段时间，并且会变得更好。”
“This is problematic,” she continues, “because it makes people think that it’s okay to have pain with sex and that it is something that a woman needs to ‘just get over.’ This ignores many of the physical reasons why sex can be painful for a woman.”
有许多原因性交对女性可能很痛苦。插入的疼痛（也称为“入口疼痛”）可能是由于缺乏润滑，损伤，刺激，炎症，感染或称为阴道症的疾病，涉及阴道壁的非自愿痉挛。
此外，先天性异常，例如阻塞阴道开口，可能会使插入痛苦。“深疼痛”是用深度渗透发生的术语的术语，这可能是由盆腔炎，通过手术和/或医疗治疗（例如放射和化学疗法）进行疤痕。情绪问题 - 心理创伤，压力，性虐待的历史 - 也可能有助于痛经的发展。
为什么要谈论全疾病困难如此重要
Irobunda说，有些人不想谈论痛苦的性行为，因为他们不想让伴侣对此负责。但是，她解释说，如果您不说话，您不仅会继续遭受痛苦，而且您的关系也会遭受痛苦。
她说：“如果您不讨论自己的性生活问题，那么您的伴侣可能会有很大的空间得出自己关于问题原因的结论。”
另外，她补充说：“性是您与伴侣建立联系的方式之一。如果性生活很痛苦，那么当您拥有[]时，您可能不会喜欢它，否则您可能会一起避免。”
“这就是为什么与您的伴侣和医生进行有关痛苦性行为的公开对话很重要的原因。进行这些对话将有助于找到痛苦和解决方案的原因。”
如何与您的伴侣谈论痛苦的性
对于某些人来说，尤其是那些可能被长大的人，以使性别的话题保持安静，而年长的人甚至在周围感到羞耻有性 - 大声疾呼可能很恐怖。
对于任何努力提出这个话题的人，Irobunda提供了此建议：“考虑将您的伴侣带到解决此问题的医疗约会之一，”她说。“您可能想在较早的约会中与您的医疗提供者讨论它，或者将您的伴侣放在另一个房间中进行一部分约会，然后再参加对话。这可能有助于分担讨论此主题的负担。医疗提供者可以帮助您的伴侣解释为什么您会遭受痛苦和治疗计划的各个方面。”
如果将合作伙伴带入考试室听起来太激烈了，Irobunda建议您在线获得大量的医学验证信息。她说：“这些天，您的触手可及的资源很多。”“如果您想让您的伴侣更多地了解痛苦的性行为及其如何影响您，则可以将伴侣引导到在线有关dyspareunia的资源。其中一些资源可能是各种不同的模式（书面，视频，图表）。通过提供此其他信息，它使您可以为您的伴侣提供有关您所经历的内容的更多背景。”
诊断和治疗痛苦的性
在诊断性疾病障碍时，涉及几个步骤。在大多数情况下，医学专家会详细介绍健康病史，并提出有关疼痛的问题，包括何时开始，发生的频率以及是否某些疼痛性立场提示它。
骨盆检查可以帮助医生寻找可能导致肿瘤困难的感染，刺激或解剖问题的迹象，而阴道的视觉检查也可以帮助诊断出任何明显的疼痛身体原因。在某些情况下，其他测试，例如骨盆超声，可能需要进行准确的诊断。
在治疗方面，有许多选择。如果感染或医疗状况处于疾病的根源，则可能需要药物来帮助解决该问题。对于绝经后妇女，这可能意味着在阴道区域使用局部乳霜来解决下降雌激素水平并有助于改善润滑。在某些情况下，非处方润滑剂可能会解决问题。
“如果肿瘤是由于与之相关的不适阴道干燥，个人润滑剂将有助于减轻不适感。” Irobunda说。
在其他情况下，脱敏疗法（涉及学习放松运动）或参观性治疗师否则辅导员可以帮助治疗全疾病人。
和据考证2017年7月发表在《杂志》上性医学评论，，，，骨盆底物理疗法这可能涉及与专家合作伸展和增强某些肌肉，也可能会有所帮助。Irobunda说：“骨盆底物理治疗师使用许多不同类型的治疗方法来解决性别疼痛的各种原因。”
她说：“谈论痛苦的性是改善痛苦的第一步。”“如果您不寻求帮助，您将无法为此获得帮助。”
