问一个50多岁的女人，更年期最不舒服的症状是什么，她可能会说潮热或夜汗。虽然这可能是正确的，但还有其他较不常见的症状往往会更加麻烦，更不用说永久了。
其中一些可能改变生命的症状可能包括强烈阴道干燥和穿透的疼痛；排尿紧急和疼痛；以及整体燃烧和刺激的感觉。
叫更年期（GSM）的泌尿生殖综合征，根据症状的这一星座影响了多达27％至84％的绝经后妇女，并且“可以显着损害健康，性功能和生活质量”。一项研究于2020年9月发表在《杂志》上绝经来自北美更年期学会（nams）。
更年期期间，雌激素以及曾经由卵巢提供的其他激素。发生这种情况时，阴道组织变得薄更干燥。阴道墙缩短并变窄；外阴更大的外褶（拉阴唇）和内褶（阴唇minora）收缩。因此，穿透会变得痛苦，而阴道肌肉学会在性爱前用焦虑症状地收紧。
换句话说，“阴道变得比所有者更聪明。”Sheryl Kingsberg，博士，大学医院的心理学家克利夫兰医疗中心。
但是有一些方法可以克服这种焦虑并缓解疼痛。
更年期后的性爱痛苦：沉默的阴谋
当金斯伯格博士在没有雌激素的情况下向妇女展示她的阴道发生了什么插图时，他们说“圣牛！难怪当我想做爱时会很痛！”
问题是，许多女性没有意识到，在更年期或激素变化可能引起阴道干燥和疼痛。
金斯伯格说，在“沉默的阴谋”中，医生认为他们的患者会告诉他们是否疼痛，而患者则认为医生会问这种严重的症状。因此，“女人不知道自己有权寻求帮助来治疗它。”
这种误导通常会使许多女性感到孤独。医学博士Lauren Streicher，芝加哥西北医学更年期医学中心。她说：“他们认为没有解决方案，而他们所经历的只是一生的余生。”“但是我告诉他们，‘第一，你并不孤单。和第二，这是可以解决的。’”
在更年期治疗疼痛性的情绪和身体症状
虽然GSM如果不进行治疗，则往往会变得更糟，但有一些方法可以扭转某些症状。理想情况下，金斯伯格和斯特雷希尔博士说，您应该有多个医生一起工作，包括：
- 妇科医生或妇女健康护士，谁可以评估问题，确定哪种治疗方法最好，进行推荐并在需要时写出处方。
- 专门从事行为医学或性医学的心理学家，金斯伯格说，谁能帮助您“再次信任您的阴道”。Streicher指出，有些女性 - 即，那些认为自己唯一的问题的人是“像撒哈拉沙漠一样的阴道” - 可能最初可能会抵制去看治疗师，确定没有心理问题在起作用。但金斯伯格说，最终，心理学家可以在帮助您克服这个问题方面有很大的不同，以实现无痛的穿透力。
- 骨盆底物理治疗师，谁可以向您展示如何在放松别人的同时隔离和增强阴道肌肉。（并非每个人都需要骨盆底专家。）
要找到专家，您可以搜索NAMS的提供商目录。得益于远程医疗，许多人比以往任何时候都更容易获得。
其他痛苦的治疗更年期后可能包括：
非激素阴道润滑剂和保湿剂
为了轻度疼痛和不适，这些非处方治疗可以做到这一点。你可以每天涂抹保湿霜（就像您的脸一样）或每当您感到干燥时。一个重要的警告：金斯伯格说，这些产品可以帮助保持阴道组织润滑，但不能治疗基础GSM。
处方药
金斯伯格说，可以采用处方低剂量的阴道雌激素来代替更年期期间损失的激素。她强调，它可以直接应用于阴道区域，在您的身体其他部位中，它具有“最小的全身吸收”，并补充说，一年中激素的吸收相当于大约一年二避孕药。
GSM的其他治疗方法包括阴道脱氢表雄酮（DHEA）和雌激素激动剂/拮抗剂甲孔替烯。
放松技术
练习放松策略可以帮助您保持镇定，并提高您对骨盆（和其他）肌肉的认识，可能会抓住性活动的想法。骨盆底治疗师经过专门的培训，可以帮助您放松这些区域。
阴道扩张器
这些设备有助于伸展和扩大阴道，但必须仔细地使用它们，通常与放松技术一起使用。慢慢地开始逐渐逐渐（并且想要）暴露于分级或可扩展的扩张器，这一点非常重要。
Kingsberg说，起初，“设备”可能是您自己的小指，您每天都会在短时间内将其放在阴道入口处，以适应它的习惯。最多只能使用半英寸的增量，您可以将手指或扩张器推进阴道，但是只有一旦您（和阴道）才知道涉及无潜行攻击。“我（使用扩张器时）的规则是，没有痛苦！”她说。
谈话疗法
在更年期后的性行为时，“一点点心理帮助可以走很长一段路，”金斯伯格说。她与患者讨论的众多主题中的一些包括性欲（缓慢或低唤醒）和伴侣期望。
她说，随着关系的“关系年龄”的重要性甚至超过了人的年龄。她说：“聪明的夫妻知道，恋爱的兴奋和热情的阶段 - 只持续了几年。”之后，夫妻需要安排他们的其他承诺，例如工作和育儿。
她说，长期关系也不是没有挑战的。例如，有些人可能需要努力培养浪漫史，因为他们可以将伴侣视为理所当然。
一旦中年，人们倾向于拥有更多的隐私和空闲时间，这使他们可以花更多的时间来增强自己的性生活。有时身体限制，例如勃起功能障碍金斯伯格说，最终是一件好事，因为他们促使夫妻尝试新事物。
