对于经历性疼痛和其他绝经症状的中年女性以及治疗她们的医生的好消息。
2020年9月，北美更年期协会（NAMS）发布了一份新的职位声明，更新了其对更年期（GSM）泌尿生殖综合症的建议。
更年期（GSM）的泌尿生殖综合征是什么？
简而言之，GSM是指女性在日常生活中遇到的皮带健康问题雌激素水平随着年龄的增长而减小。在生活的后期，许多人会遭受不舒服的阴道症状，例如干燥，萎缩，燃烧和刺激；以及缺乏润滑和疼痛性亲密和排尿期间的疼痛。这些症状是由雌激素膀胱组织缺乏阴道和尿道。
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可以治疗；推荐中有新的疗法
这新准则自2013年发布以来，结合了自上次指南以来取得的治疗进展，例如静脉管馆脱氢表雄酮（DHEA），口服奥斯托福和低剂量雌二醇阴道插入物。“自上次更新以来已经有七年了，因此要进行修订。自从该职位声明问世以来，有很多进步。”Stephanie S. Faubion，医学博士NAMS医学主任和该职位声明的编辑小组成员在接受采访中。
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GSM：一个更新的术语，包括具有生殖器和性功能问题的尿症状
GSM是一个相对较新的术语绝经其中包括生殖症状（干燥，燃烧和刺激），全疾病困难（性功能问题，例如缺乏润滑和穿透性疼痛）和尿液问题（紧迫性，经常性尿路感染，小便时疼痛）。直到几年前，GSM才被称为外阴阴道萎缩和萎缩性阴道炎，但纳认为这些条款太有限了。
Faubion博士，他也是Mayo诊所中心的Penny和Bill George主任女性健康，解释说，这种调整的原因有几个：“外阴阴道萎缩是一个迹象，它并没有真正描述女性与之相关的症状。这也是一个贬义的术语；没有人喜欢将自己的生殖器视为萎缩或萎缩。该面板还认为将尿液成分添加到其中很重要。最后，许多女性甚至提供者并没有真正将发生的事情与更年期联系起来，因此我们需要在那里找到更年期的名称，以便有更多的认可。”
更年期的泌尿生殖综合征很常见，但诊断不足和治疗不足
根据NAMS的说法，尽管GSM影响了大约27％至84％的绝经后妇女，但它仍然被临床医生所忽视和处理，使其陷入了巨大的生活质量问题，损害了健康和性功能。
“ NAMS认可在所有绝经期和绝经后妇女中对GSM进行教育和筛查，” Faubion在新闻稿中说。
这个想法是授权妇女负责自己的护理
NAMS敦促医疗保健提供者询问所有杂志和绝经后妇女症状，因为患者不会总是提出它。Faubion在接受采访时补充说：“关键是我们问所有人，甚至提供积极的教育，这可能是一个问题，以便女性做好准备并知道自己的资源是什么。”
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NAMS专家审查了有关有效性，安全性的最新数据
由于某些治疗方法是相当新的，因此NAMS委员会分析了有关多种疗法的当前数据，并将调查结果包括在职位声明中。2020年的声明建议：
- 使用非激素润滑剂进行性活动
- 定期使用长效阴道保湿剂对于非紧急症状
- 低剂量的阴道雌激素，阴道DHEA插入物和口腔奥属米粉作为处方疗法更严重的症状
- 透皮和口服激素治疗由于GSM和炎热的闪光和夜汗而对患有性交症（性交的疼痛）的女性的可能治疗
“我们了解安全研究的局限性，该研究评估了这些产品在一年内评估子宫内膜安全性。关于低剂量阴道雌激素安全性的其他观察数据令人放心。” Faubion说。
指南针对激光，能量设备的处理
自2013年职位声明以来，在能源设备（例如激光。同样，NAMS指出需要进行更严格的研究。Faubion指出：“我们需要有关这些设备的长期安全性和功效的更长，更强大的临床证据。我们只是没有有关是否需要重复治疗以及长期副作用的数据。我认为女性应该接受的是，这是一种新的新兴疗法，就其功效而言似乎很有希望，但陪审团仍在长期疗效和安全性上。”
