激光治疗可能与雌激素霜一样有效治疗阴道问题

一项新的研究表明,激光治疗的使用有望,但仍然需要长期数据。

事实检查
抽象视觉以表示阴道复兴
激光疗法如何在治疗干燥,UTI和其他不舒服的阴道症状方面反对雌激素疗法? Juj Winn/Getty图像

随着女性的年龄,其雌激素水平降低。在生活的后期,许多人会遭受不舒服的阴道症状,例如干燥,萎缩,燃烧和刺激;性问题,例如缺乏润滑,不适或疼痛性亲密;和诸如紧迫性的尿症状,排尿症,并经常出现尿路感染更年期(GSM)的泌尿生殖综合征是由于雌激素缺乏在膀胱以及阴道和尿道组织中。根据旧的医学术语,相对较新的术语是因为旧的萎缩和萎缩性阴道炎的范围过于限制。研究于2015年8月发表在绝经杂志

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“阴道复兴”一词不是医学术语,而是Medi-Spas中用于描述潜在治疗益处的营销名称。今年早些时候,FDA发布了警告关于使用激光的阴道“复兴”和化妆品阴道程序的安全性和功效,主要是因为它们被促进治疗阴道干燥以及其他未清除激光器的医学问题,发现疤痕,燃烧和慢性疼痛的风险。

新研究着眼于雌激素与激光治疗的有效性

A10月2日在线发布的研究期刊绝经看着62更年期妇女六个月。给三十三种激光治疗,32次接受雌激素霜。The results were that 85.8 percent of laser participants rated their improvement as ‘‘better or much better,’’ and 78.5 percent reported being either ‘‘satisfied or very satisfied.’’ In the estrogen group, the results were 70 percent and 73.3 percent, respectively. This is not considered a statistically significant difference between the groups. About 20 to 25 percent of the women in the laser group needed further treatment after a year. The estrogen cream continued to work as long as the women took it as prescribed.

“这表明样本量中的疗法之间没有任何差异。”玛丽·菲德拉·R·帕莱索(Marie Fidela R. Paraiso),医学博士,克利夫兰诊所的医生和该研究的主要作者。

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解决与GSM有关的疼痛和其他问题的重要性

治疗GSM很重要,因为治疗可以减轻性交期间的疼痛,小便的紧迫性和频率以及尿敦促尿失禁。“ [GSM]会影响生活质量和人际关系,甚至会影响生活的享受,因为它会使女性感到年龄。这些是全球性的事情,而不仅仅是性别。”Stephanie S. Faubion,医学博士,MBA,医疗主任北美更年期学会

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阴道症状和GSM不足

Faubion博士补充说,50%至60%的绝经后妇女经历了GSM症状,其中只有7%至9%的人接受治疗。“许多女性认为GSM是一个问题,但由于各种原因不要寻求帮助 - 她们不知道可以治疗或那个症状与更年期有关,,,,or they are too embarrassed to talk about it or are even afraid they will embarrass their medical providers,” says Faubion, who is also the Penny and Bill George Director at the Mayo Clinic Center for Women’s Health, and a professor of medicine in the division of general internal medicine at the Mayo Clinic.

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在研究中两种疗法中发现的较小副作用

在激光治疗组中,有3%的妇女经历了阴道疼痛和放电和膀胱感染。在雌激素霜组中,有3%的人报告了一些乳房压痛,偏头痛和腹部绞痛。“在我们的研究中,阴道出血的风险与不良事件相同:激光组为6.7%,[雌激素组] 6.3%。所有不良事件都解决了。”帕莱索博士说。

在阴道上使用激光安全吗?

激光已被FDA批准用于妇科,但目前不专门用于GSM的治疗。“据报道,在少数女性中,据报道,使用各种技术进行了阴道激光治疗,包括二氧化碳分数激光器,近代YAG YAG激光器和射频。但是,我们已经执行了500多次手术,并且没有患者报告由于激光治疗而导致阴道燃烧。” Paraiso说。

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在对激光器的全球建议之前,需要进行更多的研究

“这是一项为期六个月的研究,这意味着它没有评估一年或五年的激光疗法的影响。我们不知道是否有疤痕会对阴道健康,性功能或排尿因为我们还没有长期安全数据。这项研究还缺乏安慰剂控制[当参与者接受安慰剂治疗时,他们认为自己正在接受真正的激光或雌激素治疗,但却没有],因此在研究中有很多偏见的空间。激光是一种有前途的疗法,在我们推荐给所有女性之前,仍然需要进一步研究。” Faubion说。

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对于寻求阴道改造的女性来说,一个很大的不同是自付费用

一般而言,医疗保险计划通常不涵盖激光疗法,而雌激素霜通常不涵盖。

决定治疗计划时的其他注意事项

激光疗法

阴道发育不良,怀疑阴道癌或患有的女性阴道感染例如生殖器疣,,,,疱疹,或其他感染不应接受阴道激光疗法。Paraiso说:“从我们的研究中排除了先前进行过阴道网格手术和阴道辐射疗法患者的患者;但是,没有数据支持这些患者使用阴道激光疗法。”

雌激素霜疗法

如果女人不容忍或对阴道雌激素治疗有禁忌症或雌激素受体阳性癌症,她不应选择荷尔蒙治疗,除非这是由专门治疗癌症的医生批准的。

您可以尝试其他GSM疗法

除了阴道雌激素外,奥斯托福(非雌激素口服片)和DHEA阴道插入物已证明对患有阴道干燥或性交症(疼痛性)的GSM患者有效。