更年期会成为心脏麻烦的预测指标吗？新研究暗示了一个链接。
Women who reach menopause, defined as no menstrual periods for 12 consecutive months, before they reach the age of 40, have as much as a 40 percent increased risk of developing coronary heart disease compared with women who don’t go through the transition early, according to初步研究5月20日在美国心脏协会的流行病学，预防，生活方式和心脏代谢健康会议2021。
“更年期与更高的长期冠状动脉疾病风险独立相关，即使调整了心脏病的主要危险因素，”Priya M. Freaney，医学博士，芝加哥西北大学Feinberg医学院三年级心脏病学研究员，该研究的主要作者。
更重要的是，黑人妇女被证明是早期更年期的可能性是白人妇女的3倍。
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与白人妇女相比
尽管更年期与所有研究对象的未来心脏风险有关，但出现了明显的种族差异。分析中包括3522名黑人妇女和6514名白人妇女；更年期早期发生在15.5％的黑人妇女中，而白人妇女为4.8％。
Freaney博士说，当黑人妇女和白人妇女经历更年期的差异是惊人的。她补充说：“我们需要进一步研究社会对健康，系统性和结构性种族主义的确定，并获得更好的理解，以解决这些因素，以试图达到这些差异的根源。”
早期的种族差异以前从未突出显示
这项研究的这一方面表明，关于过早更年期的其他研究没有提出的重大种族差异。Stephanie S. Faubion，医学博士，明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所妇女健康中心主任，北美更年期学会（NAMS）。Faubion博士没有参与研究。
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研究人员长期研究了更年期和心脏健康的时机
“我们的目标是评估更年期的时间与冠状动脉疾病或冠状动脉疾病，这是围绕心脏的动脉中的斑块积聚。” Freaney说。较早的研究表明，早期发作的更年期与冠状动脉疾病（CHD）与40之前的更年期之间存在关联，将其归类为CHD的风险增强剂。2019 AHA-ACC初级预防准则。但是，先前的研究研究了疾病的短期发展。这项新的研究遵循妇女数十年来：入学始于1964年，随访持续到2017年。
NAMS称，大多数妇女在40至58岁之间达到更年期，平均年龄为51岁。
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为了探索黑人和白人妇女的长期负担是否与相同的长期负担相关，研究人员从55至69岁的绝经后妇女中汇总了来自六个美国人口基于人口的群体的数据。然后，要查看过期更年期过早的黑人妇女和白人妇女是否有相似的冠心病终身负担，研究人员比较了同一种族的妇女。
比较了40岁以前经历过绝经的黑人妇女与40岁以后经历更年期的黑人妇女，而经历了更年期过早的白人妇女与没有过早经历过更年期的人进行了比较。
在控制了包括年龄，吸烟，教育水平，肥胖，高血压和2型糖尿病在内的主要危险因素之后，经历了早产过早的黑人和白人妇女的发展CHD的风险高40％没有。然而，黑人妇女的更年期过年的可能性是白人妇女的3倍。
为什么黑人妇女比白人妇女更频繁地经历更年期？需要进一步研究
“现在，我们不知道为什么存在这种差异。这纯粹与遗传学有关，还是其他因素，例如经济和医疗保健不平等？”Faubion博士说。她强调：“这一发现使我们无法假设每个人都一样。”她补充说，这突出了为什么在研究中包括所有种族和种族如此重要，以确定谁是不同疾病的风险更高的风险，以便我们可以个性化和个性化建议。
40岁之前的更年期是其他健康问题的标志吗？
虽然这项研究表明，更年期与较高的终身冠状动脉疾病风险有关，但重要的是要注意，这些结果并不意味着更年期导致这种风险，但Freaney强调。“这可能是更年期是一个标记；她说：“这个问题仍然必须得到回答。”
标记是可以表明疾病或病情的存在或增加的可能性，但实际上并不是造成这种疾病或病情的原因。Freaney说：“更年期早期可能表明您的健康中其他领域需要进行调查并更加紧密管理。”vwin app
发现可能有助于改善女性评估心脏风险的方式
这些发现增加了我们已经对早期更年期和心血管风险的了解。Laxmi Mehta，医学博士，俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的心血管医学系教授兼预防性心脏病学和妇女心血管健康主任。Mehta博士没有参与这项研究。
有关的：更年期过渡是严重心脏病风险的时期
自从最近发布了2019年的主要预防准则以来，更年期是为增强冠心病的风险增强剂，这有助于让医生开始问：“您在更年期的年龄是几岁？”
调查结果可能为改善女性心脏健康创造新的机会
Mehta补充说，这些妇女在年龄较大之前通常不会得到所需的干预措施或管理风险因素，因此这是重要的数据。vwin app
Faubion说，这项研究和其他类似的研究可能有助于我们进一步提高识别和估计女性心血管风险的能力。她说：“我们仍在使用男性计算器来确定女性的心脏病风险。”
她指出，尽管过早的更年期已被确定为风险增强剂，这意味着需要考虑到它，但实际上并不是确定风险的公式的一部分。Faubion说：“我们真正需要做的是为女性提供更好的计算器。”
更年期早期心脏风险增加的潜在原因
过期更年期的女性中冠心病的可能性增加也可能是由于患有心脏危险因素的累积影响，例如高血压Freaney说，或糖尿病已有几年了。她指出，尽管该研究在研究期间五十多岁和六十年代的研究中控制了这些因素，但经历了早产期过早的妇女可能会在生活中早期发展这些健康问题。
女人和他们的医生应该讨论更年期的年龄
Freaney说：“这里的关键要点是，我们需要及早向患者询问他们的更年期历史，以便我们可以积极主动调查和修改他们的心血管危险因素，以帮助他们在接下来的几十年中保持健康。”她补充说，如果妇女在40岁之前经历了更年期，而医生不问这件事，她们应该有能力发起对话。
