实验治疗可以恢复更年期早期女性的生育能力

新疗法也可以减少与年龄有关的心脏病和骨质疏松症的风险。

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虽然大多数妇女在51岁左右的更年期达到了更年期,但一些妇女会在45岁之前提早击中它。 iStock

美国许多妇女选择推迟生孩子,直到生活中。尽管大多数年龄段的出生率是持平的或下降的,但自1980年代初以来,40至44岁的女性的出生一直在上升,该年龄段在2017年出生的380万婴儿中有114,730。来自疾病控制与预防中心(CDC)。

对于想要四十多岁的孩子的妇女,一个家庭的计划可能会因更年期早期而出轨,并且只有通过捐赠者卵才有可能。

治疗表明有望在更年期早期帮助妇女

小小的新发现研究于2021年3月30日发表在《杂志》上绝经可能会恢复那些梦想。研究人员在卵巢卵泡附近管理了富含血小板的血浆和促性腺激素,以使经历更年期早期的女性的卵巢功能和月经。

“这可以在更年期早期为妇女和即将发生的卵巢衰竭的女性提供另一种治疗方案,并给她们一个更好的机会使用自己的鸡蛋。”Chao-chin Hsu,医学博士,博士,台北台湾大学医院妇产科的医生,以及该研究的合着者。

早期的更年期是什么?谁经历?

根据更年期的医学定义一年没有一年Stephanie S. Faubion,医学博士,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所妇女健康中心主任和北美绝经协会的医学主任。Faubion博士没有参与研究。

她解释说,更年期早期有两个年龄的截止。“如果您在40岁之前体验更年期,这被认为是过早的。这可能大概约为1%至2%。” Faubion说。它可能被低估了,因为有时更年期可能会“掩盖”年轻妇女继续前进避孕药,她补充说。更年期只有在没有时期也没有荷尔蒙治疗(例如口服避孕药或含孕激素的宫内宫内节育器)的情况下是官方的,因为这些激素可能会掩盖症状。

更年期与典型更年期:年龄范围

“绝经at 40 to 45 years of age is called early menopause, and that occurs in about 5 to 7 percent of the population, so it’s safe to say that at least 7 percent of women are going to go through menopause early or prematurely,” says Faubion. Reaching menopause at age 46 or older is considered normal, she says.

更年期早期的迹象是什么?

Faubion说,除了一年没有流血,还可能还有其他更年期的迹象。她说:“这些女性中的许多女性都有所谓的早产卵巢功能不全(POI)。”POI曾经被称为早产卵巢衰竭,但不再被称为“失败”定期自发时期,” Faubion说。她说,在POI中,这组妇女的妊娠率约为5%至10%。

“在卵巢过早的情况下,女性可能有斑点时期或每三个月左右的月经周期。如果我们确实进行了调查,我们会看到抗肿瘤激素(AMH),这是女性有多少可行卵泡的指标,这将是很低的。” Faubion说。

潮热,其他更年期症状,POI可能不太常见

奇怪的是,拥有POI的女性可能没有很多更年期症状,她指出。“以我的经验和许多同事的经验,这些女性没有大量的潮热或其他症状;他们通常只是错过了时期。”福布恩说,并补充说,无法构想(或不育)可能是另一个线索。

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十二分之三的经历了更年期早期的恢复时期

这项研究中有12名更年期早期的妇女,平均年龄为44岁。所有妇女都停止了至少一年的流血,而血液样本证实了绝经。由于外科手术去除卵巢组织以及接受化学疗法或放射的癌症患者而经历了更年期早期的妇女。

研究人员将富含血小板的血浆和促性腺激素注射到研究参与者的卵巢中,以找出是否可以恢复卵巢功能。HSU博士说,在治疗后,12名研究参与者中有11名恢复了排卵功能并恢复了月经。

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六名参与者能够进行鸡蛋检索,然后是ICSI,代表胞质内精子注射,将选定的精子直接注入鸡蛋的过程。一名参与者获得了临床怀孕,被定义为妊娠超声以及胎儿心跳。

使用血小板丰富的血浆来帮助生育能力数年数年

“现在没有足够的证据来推荐这种治疗方法在全球范围内。这已经有几年了。”福比恩说。她补充说,目前,这种类型的程序仅适用于临床试验的女性。

Faubion说,目前尚不清楚血小板富的血浆如何工作。根据作者的说法,这项制剂包含大约“生长因子和活性代谢产物的浓度高10倍,并且已用于需要快速组织修复的临床情况下。”她补充说,促性腺激素还被施用,以刺激卵巢。

Faubion说:“有一个悠久的历史来尝试不同的事情,但是我们没有足够的数据说这是否可行。”

Faubion说,关于该程序潜在成本的猜测为时过早。她说:“现在还为时过早。”根据CNY生育能力, 一种生育能力在纽约,科罗拉多州和加拿大的诊所。

血小板丰富的血浆可用于改善更年期症状

HSU说,由于卵巢荷尔蒙的急剧减少,因此在更年期早期的女性中,女性几种症状很常见,包括潮热,出汗和泌尿生殖综合症。生殖综合征包括生殖器症状,例如干燥,燃烧和刺激,性症状,例如缺乏润滑,不适或疼痛等性症状,以及诸如紧迫性和尿液症状乌蒂斯

“我们的研究表明,血清升高的卵泡生长恢复雌二醇在大多数接受我们治疗的绝经中,水平(卵巢激素)。”他说。HSU说,这可能意味着该治疗可用于缓解更年期早期的症状和迹象。

治疗可以帮助扭转更年期早期的年龄相关风险

Faubion说,与早期早期有关的负面影响会产生许多负面影响。

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“有各种各样的证据表明这些妇女处于更高的状态心脏病的风险,,,,骨质疏松症她说:“骨折,认知障碍和痴呆症,以及许多其他事情,包括早逝。”

除生育能力以外,卵巢功能有健康益处

Faubion说,恢复卵巢的功能并使女性再次使女性不仅保留生育能力。“卵巢功能的早期丧失甚至已与端粒缩短,加速衰老的标记。如果我们能扭转这一点,它可能会扭转与失去卵巢功能有关的所有慢性条件。”

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Faubion说,要找出该治疗是否可能对长期不良健康结果产生持久影响,需要一项更大的研究,该研究需要几年的女性。她补充说:“我的猜测是,短期内给血小板富的血浆不会长期解决这些健康问题。”

需要关于更年期事业的更大研究

Faubion说,在较大的人群中检查了富含血小板的血浆的研究,在较大的人群中,根据早期更年期的原因将妇女分组是重要的下一步。“在可能的情况下,我们需要定义为什么这些妇女经历了更年期。例如,它是由癌症治疗,自身免疫性疾病还是病毒?”

她说,然后调查人员可以探索治疗方法是否可以恢复所有这些群体中女性的卵巢功能,或者只是在某些特定人群中。她补充说:“我们还不知道。”

更年期迹象的妇女需要去看医生

Faubion说,任何年龄不超过45岁的女性都应该看到她的提供者,因为可能是卵巢功能不是应该的。“同样,这不仅仅是生育能力或生孩子 - 问题是,这会影响您的长期健康吗?”她说。

Faubion说,即使您没有经历潮热或其他更年期症状,而且您感觉还可以,如果您不超过45岁,则不规则的月经也不正常,尤其是如果您40岁以下时,也不正常。她补充说:“这绝对是您应该与医生谈论的事情。”