什么专家希望有色女人知道更年期

天鹅研究的分析表明,与白人妇女相比,有色女性更早期到更年期,并且经历了更强烈的症状。

医学评论
•黑人,亚洲和拉丁裔女性平均比白人妇女早于更年期。
最近的研究表明,黑人,亚洲和拉丁裔妇女比白人妇女早于更年期过渡。 胡安·莫尼诺/istock;istock(2);汤姆烧烤/盖蒂图像

当女性进入更年期时,许多因素就会发挥作用,使每个女人的经历与众不同。但是,来自研究全国妇女健康(天鹅)表明有色女性倾向于进入绝经和更年期在比白人同龄人的年龄较早的时候,过渡期更长,并且经历了更激烈的潮热和阴道症状。

另一项研究,于2021年12月出版 绝经,,,,《北美更年期学会杂志》(NAMS) ,还发现了一些有关较高风险的有趣数据胃肠道问题,腹胀,在某些族裔中女性的更年期周围的恶心。

黑人妇女的过渡可能更长,症状较差:绝经中的种族和种族差异

天鹅研究到目前为止发现了以下内容:

黑人,亚洲和拉丁裔女性平均比白人妇女早于更年期。最终月经期(FMP)的非西班牙裔白人妇女的平均年龄为51.4岁;来自纽约 - 新泽西州的拉丁裔妇女在1.7年前有1.2年的中国妇女,以及来自匹兹堡,底特律和波士顿的黑人妇女1.2年前。

黑人妇女需要更长的时间才能过渡到更年期,至少部分是因为不规则出血根据2017年2月发表的一项研究,该研究以过渡为特征。绝经

一些小组甚至在过渡后期都会经历与更年期相关的症状。在非西班牙裔白人妇女中,与更年期相关的潮热和夜汗的平均持续时间为6。5年,拉丁裔妇女为8.9岁,黑人妇女为期10.1岁。Nanette Santoro,医学博士,丹佛科罗拉多大学医学院的妇产科主席和E. Stewart Taylor教授曾为Swan的研究做出了贡献。具有最长和最严重的潮热。另一方面,在美国华裔女性中,她们持续了5。4年,而在来自洛杉矶的日裔美国妇女中,她们持续了4。8年。

拉丁妇女对阴道症状有更多抱怨(阴道干燥在中美洲和南美西班牙裔妇女(与加勒比西班牙裔妇女相比),疼痛性的性行为),以及有趣的阴道症状,而阴道症状则有所不同。

美国原住民妇女的潮流比在更年期前三十年代和四十年代的任何族裔都要多,但没有通过更年期过渡进行研究。该数据于2014年2月发布绝经,这意味着美洲原住民妇女可能具有最糟糕的更年期经验。

GI问题的严重性和数量也与种族,种族和更年期有关

胃肠道问题和更年期研究的研究人员突出了胃肠道症状,种族和种族与更年期之间的显着关联,绝经后妇女通常报告更多的症状和更严重的症状。但是,需要更多的研究来建立原因。

与其他三个种族或种族相比,非西班牙裔亚洲妇女的总体症状总体上明显少得多,总严重程度较低。相反,非西班牙裔白人妇女的症状严重程度更高,尤其是在恶心,呕吐,腹泻时,便秘和食欲不振。

西班牙裔妇女的严重性得分更高便秘,,,,体重增加和腹胀。

非西班牙裔美国人更有可能减肥水平。

如果您有重大的胃肠道问题 -腹泻,腹胀,恶心或肚子痛- 跟进您的医生。这可能是更年期的并发症,但也可能是另一种情况的迹象。

更年期对个人健康风险意味着什么

“如果您早些时候获得更年期,这意味着您将获得更年期的生物学作用 - 骨密度下降,脂肪质量增加,肌肉减少,胆固醇的增加 - 较早,这又意味着您将拥有后来的 -生活健康后果(骨质疏松症,心脏病,早点跌倒。”医学博士Arun Karlamangla,洛杉矶加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院老年医学学院医学教授,也是天鹅队的成员。

实际上,Karlamangla博士合着了一项研究,于2021年9月发表在临床内分泌与代谢杂志这表明,更年期较早的妇女在少年后的骨密度较低,而早年的骨折则更多。

结果将帮助有色妇女获得更好的医疗保健

Santoro博士说,这些发现很重要。“我已经在黑人妇女的更年期经历的环境中实践了医学。不知道黑人妇女可能会有更长且更糟糕的绝经症状会造成伤害,因为临床医生可能倾向于最大程度地减少其症状的影响,并且可能不太可能提供她的激素治疗或其他治疗。更好地了解症状将持续多长时间也很有帮助,并且更多地了解更年期时机的差异可能会影响进行测试的决策,例如骨密度筛选和更年期护理的其他方面。”

同级负载:它是什么,如何伤害健康

Karlamangla说,没有人完全确定更年期经历的这种差异的原因,但是研究人员认为,这一切都与体内的特定类型的磨损有关,这就是所谓的“同性骨负荷”。身体一直在努力保持体内平衡,保持其生理参数受到严格调节 - 您血压, 心率,血糖水平, 和更多。但是,当面对挑战或逆境时,这些系统会暂时超出正常工作范围:您的心率和血压上升。“对刺激做出反应,这是一种正常健康的同性恋反应。反应过于反应的长期负面后果是同性恋负载。压力响应系统会磨损。

如果挑战过于频率,或者压力很严重或慢性,则这些生理系统会发生同种异体负荷。这可能意味着他们失去了应对新挑战的能力,或者需要很长时间才能冷静下来并回到静止状态,否则静止状态本身可能会改变。“我们看到,在有过的人中,慢性应激源在他们的生活中,”卡拉曼格拉说。“更普遍地说,我们平均发现,来自不利社区的人们的同性恋负荷要比来自更优势的社区的人们更大。”

由于有色人种更多地经历与种族主义和贫穷相关的创伤,认为这会导致更大的负荷,并导致更年期结果的差异。

“我们已经看到,社会经济地位在月经时期预测您的年龄。而且,来自处境不利社区的妇女往往会更早拥有最后的月经时期。Allostatic负载可能是负责的。” Karlamangla说。
几本天鹅出版物显示了糖尿病Karlamangla补充说,更多的炎症意味着骨骼强度和骨折风险。糖尿病女性的骨骼强度较低

而且他们比没有糖尿病的女性经历的骨折更多。

这可能是由于骨质质量降低,更年期和糖尿病妇女的骨质流失更快。

与生命胁迫和逆境有关的炎症标志物具有较高水平的C反应蛋白的参与者比具有C反应蛋白水平较低的女性的骨折更多。

此外,在2021年3月发表的一项研究中JBMR Plus,随着时间的推移,C反应蛋白水平的增加与骨密度更快下降有关。

大自然与养育?遗传学与社会经济学?

Santoro说,到目前为止,迄今为止,还没有研究人员能够从社会经济因素或环境影响对更年期过渡的影响中明确地解开种族和种族。她补充说,唯一招募拉丁裔妇女(新泽西州)与一个相对处于弱势群体的群体结束的网站,因此数据可能并不适用于例如大学教育的拉丁裔妇女,这些妇女在天鹅上没有很好地代表。(新泽西州的拉丁裔妇女也不是墨西哥血统的妇女。)“天鹅能够招募大量的黑人妇女,也能招募大量的中产阶级黑人妇女,所以我们认为我们抓住了一个相当代表的团体在黑人妇女中,我们是最早的研究之一。”她说。

种族作为社会结构

Santoro补充说,自从进行天鹅研究以来,研究人员已经认识到种族和种族是一种社会结构。“社会环境已经转变为对种族和种族本身作为预测因素,更多地对种族和种族随身携带的事物,例如BMI,教育,收入和感知的歧视可能是我们在种族之间观察到的差异的原因。医生可以并且应该问有关就业状况,住房状况,粮食不安全以及一些非常基本的事情的问题,这些问题会导致压力和同性恋负担。”

有色女性如何倡导自己的健康

“我们正处于学习曲线的陡峭部分,欣赏我们如何有有色人种的女性。我们都看到,即使您是塞雷娜·威廉姆斯(Serena Williams),即使您是不被倾听的风险,也没有让症状受到适当的关注,这也没关系。” Santoro说。许多专家仍然不知道不同类型的女性的症状,因此请自己和医生倡导。

桑托罗(Santoro)建议您将某人带到您的医生约会中,以便有第二对耳朵,或者如果您暂时慌张,可以说话。房间里的额外人员可以重申和加强患者在说什么。桑托罗说:“这是一种非常遗憾的状态,需要第二个人来吸引医疗专业人员听一位成年黑人妇女,但是如果那是需要的,那就是需要发生的事情。”

为您带来重要的症状清单。列出明显症状以外的任何其他症状(潮热,阴道干燥,睡眠或情绪问题),您认为可能与更年期过渡有关。正如圣托罗指出的那样:“有时候奇怪或非传统症状妇女对激素疗法或其他疗法的反应很好,从一开始就将她们脱颖而出是很好的。”

编辑资料和事实检查

  • Gold EB,Crawford SL,Avis NE等。与自然更年期年龄有关的因素:天鹅的纵向分析。美国流行病学杂志2013年6月20日。
  • Im E-O,Kim G,Choi M,Chee W.中年女性四个主要种族/族裔的胃肠道症状。绝经2021年12月6日。
  • Paramsothy P,Harlow SD,Nan B等。年轻时的女性:全国妇女健康的多种族研究。绝经2017年2月。
  • Green R,Polotsky AJ,Wildman RP等。西班牙裔队列中的更年期症状:天鹅,全国妇女健康的研究。女性健康2012年2月。
  • Reed SD,Lampe JW,Qu C等。绝经前血管舒缩症状在种族多样化的人群中。绝经。2014年2月。
  • Shieh A,Ruppert KM,Greendale GA等。更年期年龄与绝经后骨矿物质密度和骨折风险的关联。临床内分泌与代谢杂志2021年9月19日。
  • Geronimus AT,Hicken M,Keene D,BoundJ。美国黑人和白人之间的“风化”和年龄模式。美国公共卫生杂志2006年5月。
  • Ishii S,Cauley J,Crandall C等。糖尿病和股骨颈强度:整个更年期过渡研究中髋关节强度的发现。临床内分泌与代谢杂志。2012年1月。
  • Khalil N,Sutton-Tyrrell K,Strotmeyer ES等。糖尿病妇女的更年期骨变化和入射骨折:一项队列研究。骨质疏松症国际2011年5月。
  • Yu EW,Putman MS,Derrico N等。2型糖尿病的非裔美国妇女的皮质微体系结构缺陷。骨质疏松症国际2015年2月。
  • Ishii S,Cauley JA,Greendale GA等。C反应蛋白,股骨颈强度和9年骨折风险。来自全国妇女健康研究的数据。骨与矿物研究杂志。2013年7月。
  • Greendale GA,Jackson NJ,Han W等。C反应蛋白的增加预测骨矿物质密度损失率的增加:全国妇女健康的研究。JBMR Plus。2021年4月。
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