《佩罗尼氏病》非手术治疗的消费者指南
您需要了解的有关口服药物,注射剂和其他针对Peyronie病的疗法。
pEyronie病(PD)是一种炎症性疾病,其中疤痕组织(也称为斑块)会导致阴茎异常曲率。这可能会导致长度或周长的损失,也可能引起不适,甚至勃起功能障碍(ed)。
据估计,多达10%的男性可以在生活中的某个时刻发展PD,而且通常是50多岁的男人。Petar Bajic,医学博士,一名泌尿科医生,专门在克利夫兰诊所的男性健康中心从事男性性功能障碍Glickman泌尿科和肾脏学院在俄亥俄州的克利夫兰,是美国泌尿科协会(aua)。
他说:“我在办公室里看到的人通常是在某种程度上被畸形所困扰的人。”“我怀疑很多人可能不会进来,要么是因为他们可能是尴尬的谈论它,或者因为它们可能具有相对温和的畸形并不令人毛骨悚然。”
确实,尽管有些男人需要手术才能纠正由于病情引起的阴茎的曲率,但许多人可以缓解自己的症状非手术方法。
Bajic强调说:“很多时候,Peyronie的治疗不是外科手术,在非常具体的情况下。”
非手术治疗:知道您的选择
由于PD有几种选择,因此找到适合您的PD治疗很重要。伴随他的患者,巴吉采用了共同的决策方法。
他说:“我们谈论单个患者可能感兴趣的治疗方法,同时考虑每种方法的相对优惠和缺点。”“男人可以做很多事情。”
您可以首先与医生讨论这些非手术治疗选择。
口服药物
口服药物的主要作用是帮助防止PD恶化,因为长期研究尚未证明它们(或任何食物或饮食补充剂)可以有效地改善由于病情引起的畸形。虽然您的医生可能会建议某些口服疼痛或其他症状的口服药物,但AUA不建议口服药物作为PD治疗,因为“长期研究没有表现出令人信服的好处”。
血管扩张器
- 品牌:他达拉非(cialis,adcirca),西地那非(伟哥,复习),Vardenafil(levitra),五氧化氨酸(trental)
- 他们的工作方式:这些药物称为血管扩张器因为它们是增强血液的药物。就PD和ED而言,它们被用来增强流向阴茎的血流并提高勃起的强度。Bajic说,使用药物加强勃起可以减少阴茎进一步伤害的风险。
- 成本:这些药物相对便宜,大多数健康保险计划涵盖了它们的使用。
- 潜在副作用:与这些药物相关的可能副作用包括拥塞,冲洗,胃灼热,视力变化,心pal,心率升高和头痛。
- 还有什么要知道的:这些药物可能有助于防止您的PD恶化,它们将解决您由于这种情况而可能遇到的任何ED症状。但是,它们不会减少斑块或改善阴茎曲率。
非甾体类抗炎药(NSAIDS)
- 品牌:阿司匹林,,,,布洛芬(Advil,Motrin),对乙酰氨基酚(Tylenol),米洛克咖啡(Mobic)
- 他们的工作方式:Bajic说,这些药物并不专门治疗PD,但可以通过减少炎症来帮助治疗与疾病有关的疼痛。vwin app
- 成本:这些药物没有保险覆盖,但它们可在非处方(没有处方)上获得,并且相对便宜。
- 副作用:副作用NSAIDS相对较少,但可以包括消化不良(胃痛,恶心和腹泻),胃溃疡,头痛和嗜睡/头晕。
- 还有什么要知道的:同样,NSAID不会治疗您的PD,但是除了针对任何疼痛和不适的条件方法外,还可以使用它们。
维生素和补品
- 品牌:不适用,但示例包括氨基酸(如L-硫氨酸),维生素B-复合物(钾氨基苯甲酸盐),维生素E。和omega-3脂肪酸
- 他们的工作方式:维生素E是一种有助于促进伤口愈合的抗氧化剂。因此,它可以帮助治愈引起PD的斑块。维生素B-复合物和omega-3脂肪酸都具有抗炎特性,含义如NSAID,它们可能有助于由于病情引起的疼痛和不适。
- 成本:大多数维生素可作为非处方补品可用,并且相对便宜。此外,某些食物也富含这些营养素。例如,植物油含有高水平的维生素E,而像鲑鱼这样的油性鱼则具有大量的omega-3。
- 副作用:维生素和补充剂的副作用相对较少,但可能包括恶心,腹泻和胃痉挛,以及皮疹,瘀伤和流血。可能服用过多的某些维生素。例如,如果用口口以大于1,000毫克的剂量服用维生素E可能是不安全的。
- 还有什么要知道的:只有少数研究评估了PD中维生素和补充剂的潜在益处,至少到目前为止,它们产生了不同的结果。简而言之,他们可能会有所帮助,但不要期望奇迹治愈。在开始任何维生素和补品以解决PD之前,请与您的医生交谈。
注射药物
有三种可用于PD的注射治疗:胶原酶梭状芽胞杆菌组织溶解,维拉帕米和干扰素。在这三个中,Bajic通常仅建议胶原酶梭状芽胞杆菌溶解杆菌,因为已发现它在临床试验中最有效。他说,尽管通常有效,但注射剂不会完全解决PD的阴茎曲率,并且不会恢复损失的长度或周长。他说,此外,在极少数情况下,注射疗法会导致阴茎组织破裂,这需要手术修复。
胶原酶梭状芽胞杆菌组织溶解
- 品牌:xiaflex
- 怎么运行的:胶原酶梭状芽胞杆菌是一种酶,可分解引起PD的斑块中发现的胶原蛋白疤痕组织。XiaFlex是唯一可批准的注射药物由美国食品和药物管理局治疗PD,并在局部麻醉后直接通过注射到阴茎上的斑块中。
- 成本:胶原酶梭状芽胞杆菌溶解可能很昂贵,但是大多数健康保险计划都涵盖了它,制造商提供了共同付款援助计划。治疗通常从两次注射开始,分开1至3天,然后进行6周的阴茎拉伸(见下文)。该周期再重复三次,总共注射八次。
- 副作用:注射后,您可能会在注射部位或周围或周围或周围的疼痛,肿胀,瘀伤,出血,发红和/或瘙痒。
- 还有什么要知道的:在开处方胶原酶梭状芽胞杆菌溶解术时,Bajic通常将药物治疗与使用牵引装置的伸展运动相结合,以帮助纠正曲率并恢复损失的长度。他说,这种组合不会导致阴茎直接,但比单独的疗法提供了更好的结果。
维拉帕米
- 品牌:各种各样的
- 怎么运行的:维拉帕米是一种降压药和钙通道阻滞剂,最常用于治疗高血压。研究表明钙通道阻滞剂增加胶原酶的活性,胶原酶是一种有助于分解构成PD斑块的多余胶原蛋白的酶。
- 成本:Verapamil可能不会被所有健康保险计划涵盖,因为FDA尚未批准治疗PD。它每两周一次注射一次,持续12周,总共注射六个。在局部麻醉下,注射直接给予阴茎的影响区域。
- 副作用:注射后,您可能会在注射部位或周围或周围或周围的疼痛,肿胀,瘀伤,出血,发红和/或瘙痒。
- 还有什么要知道的:在治疗期间,您需要避免性活动(包括性交,口交和手淫),并且在每次注射后24小时不使用阴茎牵引装置。
干扰素
- 品牌:各种各样的
- 怎么运行的:干扰素是体内天然存在的蛋白质,是一种用于控制炎症的抗病毒药物。它的抗炎特性似乎有助于解决引起PD并减少阴茎曲率的斑块。像其他注射剂一样,它直接在局部麻醉下直接施用到阴茎上的斑块中。
- 成本:由于尚未获得FDA供PD男性使用的FDA,因此干扰素可能并不涵盖所有健康保险计划。通常,它进行六次注射,每两周进行一次进行12周。
- 副作用:与其他注射剂一样,在注射干扰素后,您可能会在注射部位或周围或周围或周围的注射剂疼痛,肿胀,瘀伤,出血,发红和/或瘙痒。
- 还有什么要知道的:在临床试验中,经过一轮治疗或六次注射,只有不到30%的参与者可以实现足够的曲率减少,以允许舒适的性交。其余的需要至少一轮12周的治疗才能获得令人满意的结果。
其他疗法
阴茎牵引力
- 品牌:市场上有许多阴茎牵引设备,但只有一种是FDA批准的:Restorex。
- 怎么运行的:阴茎牵引疗法使用外部装置在几个月的时间内伸展(或弯曲)阴茎。Bajic说,必须每天佩戴它才能取得效果,并且有PD的男人每天应每天两次佩戴该设备,每天30分钟至少三个月。
- 成本:根据Bajic的说法,Restorex的价格约为500美元。
- 副作用:阴茎牵引力最常见的副作用包括疼痛,皮肤刺激,瘀伤和皮肤变色以及瘙痒。
- 还有什么要知道的:一种研究于2019年9月发表性医学杂志发现阴茎牵引是PD的最具成本效益的选择,尽管手术和胶原酶梭状芽胞杆菌在缓解症状方面更有效。他补充说,该方法将曲率改善了“大约四分之一到三分之一”。
冲击波疗法
- 品牌:各种各样的
- 怎么运行的:在这种方法中,您的医生将使用小型设备将小的电磁脉冲涂在阴茎的受影响区域。脉冲可以减少PD斑块并解决阴茎的某些曲率。它还可以帮助解决病情造成的任何疼痛。
- 成本:冲击波疗法很昂贵 - 每次治疗最多$ 500,通常需要多次治疗课程。而且,您的健康保险可能不会涵盖它。
- 您还需要知道什么:冲击波疗法引起了很多关注 - 主要是因为为ED推广的广告活动数量。但是,AUA的PD指南仅建议在病情的急性阶段使用冲击波疗法来疼痛。
7关于佩罗尼氏病的非手术治疗的基本事实
1. PD很少自行消失。
PD会随着时间的流逝而恶化,并且在中度至重度的情况下,它会导致阴茎的疼痛,弯曲或缩短,压痕,腰围的丧失,钙化和阴茎变窄(在严重的情况下,这会导致一个沙漏- 型形状)。
2.并非总是需要治疗。
如果斑块很小,曲率很温和,病情不会引起疼痛或性功能障碍,或者对身体形象产生负面影响,您可以与PD生活在一起 - 它不会影响身体的任何其他部位。
3.非手术治疗始终是这种情况的一种选择。
尽管它们不太可能导致完全直的阴茎,但非手术治疗可以帮助防止PD恶化,减轻疼痛和改善畸形 - 并且与手术治疗相比,它们可能涉及更少的副作用,并发症和风险。
4.大多数口服药物不太可能使PD患者受益。
然而,像他达拉非(Cialis,adcirca)这样的血管扩张剂可能会阻止PD恶化,尤其是在急性期使用时。NSAID也可以减轻疼痛。
5. PD的两种非手术治疗比所有其他人都更有可能改善阴茎畸形。
两种非手术治疗可能最有效地改善由PD引起的阴茎畸形的方法是可注射的胶原酶和阴茎牵引疗法 - 理想情况下是两者的组合。(FDA已批准了可注射的XiaFlex和牵引装置还原。)
6.改进需要时间。
每个人都有些不同,但是对于大多数人来说,往往需要两到三个月才能经历非手术治疗的好处,例如注射或阴茎牵引疗法。尽管他达拉非将迅速努力改善勃起,但其在防止PD恶化中的作用将是一个更逐渐的过程(这种药物不会减少斑块或弯曲)。
7.健康保险可能涵盖一些(但不是全部)PD治疗方法。
与阴茎牵引装置或冲击波疗法相比,诸如Tadalafil或像XiaFlex这样的注射剂的口服药物更有可能被健康保险覆盖,但是您始终可以调查部分退款的可能性 - 或与制造商的共付援助选项。您的医生可能能够帮助您获得授权和/或覆盖范围,用于使用最初不受健康保险涵盖的治疗。
关于PD非手术治疗的7个常见问题解答,答案
如果您刚刚被诊断出患有PD,或者认为您可能有PD,那么您可能会给医生带来一些问题。这是您可能拥有的,泌尿科医师Petar Bajic的答案是泌尿科医师,他在克利夫兰诊所的男性健康中心专门从事男性性功能障碍。
非手术治疗是我的PD吗?
下一步:采取非手术治疗决策前进
被诊断出,Bajic建议您尽可能多地学习PD,以便您真正了解发生了什么。
他说:“我认为,当发生畸形发生时,人们对未知以及为什么会发生的事情感到非常恐惧。”“这就是为什么与经验丰富的提供商进行讨论如此重要的一部分 - 更好地了解[条件],选择是什么以及对这些选择的期望。”
Bajic强调与您的泌尿科医生一起提出个性化治疗方法的重要性,这将为您带来最佳结果。他补充说,当患者开始看到症状的改善时,他们感觉好多了。
他说:“每个人都不同。”“每个人都以不同的方式应对PD,因此我们始终可以帮助他们指导他们完成整个过程,无论他们可能需要什么。”
非手术治疗PD的资源:
- 美国泌尿外科协会的泌尿外科护理基金会
- 这北美性医学协会
- 这国家糖尿病,消化和肾脏疾病研究所
- 日常健康
- 国家医学图书馆的临床试验网站
在管理PD的旅程中,还有一些还有一些要考虑的事情:vwin app
自我反省
在前往下一次PD预约之前,请考虑您的非手术治疗计划的工作状况,是否有其他疑虑以及您可能想与医生讨论的内容。问你自己:
- 我对当前的非手术PD治疗计划感到满意吗?
- 我是否注意到症状有任何差异 - 它们更好,更糟或相同?
- 我对我的阴茎不太可能完美地按照这个治疗计划完全直接的事实感到满意吗?
- 我是否正在与医生有关所有症状和关注点即将到来?
- 我对自己的身体或性生活感到焦虑或沮丧吗?
医生讨论
为了帮助您与医生的下一次约会,请记下一些您想问的问题。以下是一些对话启动器,您可以在手机上保存并带给下一个PD约会:
- 如果我没有注意到任何改进,该怎么办?
- 如果畸形恶化,该怎么办?
- 如果我的其他症状(疼痛,难以获得或保持勃起)变得更糟怎么办?
- 管理药物副作用的最佳方法是什么?vwin app
- 我应该多久安排一次检查?
- 我可以做出其他生活方式改变以更好地管理我的PD吗?vwin app