世界卫生组织(WHO)最近将强迫性行为障碍(CSBD)归类为心理健康障碍。
该名称是上个月在WHO的国际疾病分类ICD-11中提出的,“提供了一种通用语言,允许卫生专业人员在全球范围内共享健康信息”。
WHO在ICD-11中列出了“疾病”冲动控制障碍。”
这个概念并不新鲜罗里·里德(Rory Reid),博士,洛杉矶UCLA的SEMEL神经科学与人类行为研究所的研究心理学家和精神病学助理教授,他专门从事冲动控制障碍,例如赌博和性交。
里德博士说,关于世界卫生组织的决定的新事物是,我们第一次以官方方式有疾病和疾病的疾病管理机构。
“从本质上讲,谁在加紧努力,说我们将正式将其在我们的疾病和疾病体系中对此进行分类;他们说这是一种合法的现象,”他说。
如何定义
世卫组织在构成强迫性行为障碍的情况下非常具体,称其为“以无法控制强烈,重复性的性冲动或冲动的持续性模式,导致重复性的性行为。”
症状可能包括:
- 重复性活动成为该人生活的核心重点,以至于忽略了健康和个人护理或其他兴趣,活动和责任
- 多次不成功的努力,以显着减少重复性的性行为
- 尽管后果不利或几乎没有满足感,但仍继续重复性行为
- 拥有这种行为模式六个月或更长时间
- 在个人,家庭,社会,教育,职业或其他重要领域引起困扰或重大损害的行为
决定可以帮助患者
许多关于强迫性行为的专家说,WHO分类可能会改变生活在苦苦挣扎的性行为的人们中。
“如果您问100位专家,您将获得200个回复,”医学博士蒂莫西·方(Timothy Fong)SEMEL神经科学与人类行为研究所的精神病学临床教授。
Fong博士说:“我们需要一种通用的语言来了解传统和非常规的人类行为。”“当人的大脑无法按照应有的方式发挥作用时,我们需要能够描述,衡量和治疗。我们需要像采取其他疾病一样(例如心脏病)的强迫性行为障碍。”
“这个名称将使人们的生活变得更好。”
方说,当人们进入他的办公室并说他们的性行为引起问题时,他作为医生的工作就是找到解决方案,但这并不总是一个原因。
“在某些人中,他们的大脑无法正常工作。在其他情况下,这可能是另一种精神健康障碍(例如抑郁症)的结果,这会导致他们利用性处理悲伤或孤独。”他说。“世界卫生组织的指定允许我们进行讨论和指南,临床医生,立法者,患者,家庭和研究人员都可以用作描述研究,文档和治疗的行为的一种方式。这就是分类的力量。”
根据阿什利·汉普顿(Ashley Hampton),博士,在阿拉巴马州伯明翰的私人执业心理学家,性行为通常是一个“安静”的话题。将其指定为精神健康障碍,可以为患者打开大门,以与医疗保健提供者讨论行为可能对其日常活动和生活质量产生的影响。
WHO分类还为医生提供了一个用于要求保险报销以治疗这种情况的代码,尽管保险公司可以确定是否会。(虽然ICD-11于2018年6月发布,但直到2022年才生效。)
过去的争议
新的分类并非没有争议。
这美国精神病学协会(APA)在上次更新时,拒绝将高血压分类为心理健康障碍的建议精神疾病诊断与统计手册(当前版本被称为DSM-5)几年前。尽管UCLA研究人员“建议这些标准有效且可靠”,但APA仍达成了决定。2014年12月发表的文章当前的性健康报告。
里德说,当诊断患有精神健康障碍的人的问题是性行为的正常差异时,APA无法添加名称的问题包括对诊断患有精神健康障碍的人的关注。杂志文章的作者。
“ APA认为证据不足以将过度性分类为上次心理健康障碍。但是,看看过去五年中进化的研究可能会使协会下次更新DSM时改变主意。” Fong说。
新闻中的性成瘾
在女演员贾达·平克·史密斯(Jada Pinkett Smith)的评论中,她认为自己年轻时就会发生性欲,最近在新闻中发表了新闻。
Pinkett Smith上周对她进行了披露Facebook手表系列但没有说她实际上已经被诊断出了。
查理·辛(Charlie Sheen)和戴维·杜乔夫尼(David Duchovny)等其他名人过去谈到了他们的性成瘾。
滥用的风险
专门从事成瘾医学的Weill Cornell医学院的临床精神病学临床副教授肯尼斯·罗森伯格(Kenneth Rosenberg),医学博士,他同意这种疾病可能会将其纳入下一个DSM。但是他尊重APA的决定“因为性强迫的门槛必须更高,因为信息可能会被滥用。”
罗森伯格博士引用了将某人的性取向分类为精神健康障碍的例子,直到最近才是同性恋。
他说:“上个世纪,美国精神病学协会对同性恋造成了严重的影响,并通过将同性恋分类为一种精神健康障碍,对同性恋者造成了严重的影响。”“幸运的是,他们在本世纪末纠正了错误,但对许多人产生了负面影响。”
罗森伯格强调的是,需要“今天对不统一的性行为非常谨慎和周到。强迫性行为障碍是一种真正的医疗状况,但需要仔细考虑参数,临床标准和行为的性质,以防止任何进一步的错误。”他说。
根据里德(Reid)的说法,多达3%至4%的美国成年人可能患有强迫性行为障碍。他说,考虑到1-3%的成年人患有赌博障碍,这并不是一个令人惊讶的速度。
分类不涵盖的内容
里德(Reid)和其他专家很快就会澄清这不是高度性欲或很多性活动。
里德说:“这种疾病正在描述那些被驱使从事性行为的人,以牺牲生活中其他重要方面的牺牲,尽管他们可能会遇到的后果,尽管他们却遭受了多种不成功的努力来制止这种行为。”
他强调说:“这涉及其他同意成年人。缺乏同意是至关重要的“我也是”运动这阐明了男人和女人对他人进行性骚扰,或者强迫他人发生性关系。里德补充说:“我也是关于那些没有同意或被强迫同意的人捕食脆弱人群的人的全部内容。
罗森伯格说:“人们因为有性诊断而获得免费通行证。”
汉普顿博士补充说,新的名称不应给任何人提供掩护,以解释性行为的不良选择或不忠。
如何治疗?
虽然没有专门治疗强迫性行为障碍的食品药品监督管理局(FDA)批准的药物,但针对REID的个别患者量身定制的一系列疗法,包括认知行为疗法。药物可能有助于治疗同时发生的疾病,例如抑郁症。
罗森伯格(Rosenberg)指出,专家们对强迫性行为障碍是否是一种成瘾,尽管成瘾治疗通常对这种疾病有效,罗森伯格(Rosenberg)指出,包括12步组,这通常是免费的。
里德说:“有一些成瘾的因素,但与其他疾病也有相似之处,例如饮食失调。区别在于,有成瘾的目标通常是禁欲,但是在这里,我们希望帮助人们重组他们与性的关系,并不会导致他们困扰。目标不是消灭他们的性行为。这是为了帮助他们管理。”vwin app