自闭症诊断：初始筛查和全面测试时会期望

鉴于没有对自闭症的医学检查可以最终确认诊断，例如验血在某些情况下，鉴定神经系统和发育障碍的基因检测可能是具有挑战性的。

疾病的诊断是基于监视和分析个人的行为和整体发展，并确定它们是否符合特征的标准自闭症。（（1）尽管自闭症筛查是大多数常规儿科检查的一部分，但是确保父母和与孩子一起工作的人知道这种疾病的危险信号并正在寻找他们可以帮助确保孩子尽快获得所需的支持。

“我们对行为治疗非常了解，”解释说杰里米·维斯特拉·范德韦勒（Jeremy Veenstra-Vanderweele），医学博士，哥伦比亚大学医师和外科医生学院儿童和青少年精神病学主任。“早点诊断一个孩子并从学龄前几年开始对他们进行治疗显然可以改善许多孩子的成果。”

如果您怀疑您的孩子或您知道正在显示的孩子自闭症的迹象或例行筛选表明，情况是这样，以下是可能导致自闭症诊断的步骤。

大多数儿科医生经常在9到30个月之间筛查所有儿童的发育延迟和残疾。（尽管2015年美国儿科学会建议确实呼吁对幼儿进行常规自闭症筛查，但其他指南，例如美国预防服务工作队的指南。2，，，，3）

例行筛选可能涉及不同的步骤。医生可能会问父母有关孩子的行为的问题，或者观察孩子在社会情况下的反应，例如被要求加入游戏。他或她正在寻找孩子中的行为，例如缺乏眼神交流，重复的手势或运动，或者痴迷于一个主题。如果医生注意到任何问题的迹象，将进行全面的评估。

患有自闭症风险较高的孩子，包括过早出生的孩子，出生体重低的孩子以及患有自闭症的兄弟姐妹或父母的孩子，可能会更频繁地筛查。（（4）

此外，如果您或一个关心您的孩子的人（例如老师或日托工作者）会注意到自闭症的警告信号，您可以随时要求孩子的医生进行筛查。（（5）

指出，父母对孩子的行为和习惯的观察对于帮助发现问题并允许临床医生做出准确诊断至关重要托马斯·弗雷泽（Thomas Frazier II），博士，自闭症倡导组织Autisms Speaks的首席科学家。

临床医生用来进行自闭症诊断有多种诊断工具。（一些示例包括Gilliam自闭症评级量表秒版[GARS-2]和自闭症诊断访谈审查[ADI-R]。）这些工具可帮助临床医生确定孩子是否符合某些表明孩子有自闭症的标准。这些工具通常要求医生在许多标准上对孩子进行排名，例如行为，父母报告的过去行为以及其他直接观察。结果以及孩子与其他自闭症儿童和其他健康儿童的比较表明孩子是否患有自闭症。

这些工具很有帮助，因为临床医生不仅在寻找一种自闭症诊断的特征。在某些情况下，仅学习延迟可能很严重，以至于应诊断出患有自闭症的孩子。在其他情况下，这可能是一个患有轻度学习延迟的孩子的结合，有时社交活动的轻度问题，有时会导致医生进行自闭症诊断。

大多数工具都涉及（以及所有自闭症诊断的基础）。孩子父母对行为和习惯的意见以及临床医生对孩子的直接观察。自闭症的全面评估还可以涉及视力和听力测试以及遗传和神经系统测试。

有时，儿科医生可以完成自闭症评估，在其他情况下，您的孩子的医生可能建议您和您的孩子看到发育儿科医生，儿童神经科医生或儿童心理学家，他们可能拥有更多的专业知识，这将有助于准确诊断（并为您的孩子提供所需的帮助）。

Veenstra-Vanderweele博士指出，如果您的孩子在测试上取得了积极的评分，结果表明您的孩子确实患有自闭症，那么诊断是重要的，对于父母和整个家庭来说可能是压倒性的。

“在诊断时，父母总是有很多问题。这可能是压倒性，消耗和情感上的毁灭性的。”他说。但是得到治疗为您的孩子开始，与其他经历过的父母交谈，并在整个过程中照顾好自己很重要。（（6）

成年人不会发展自闭症，但在某些情况下，患有这种情况的人小时候没有得到诊断。或者在某些情况下，自闭症可能已被错误地诊断为另一种情况。例如，自闭症可以与强迫症混淆（强迫症）由于有两个条件的人的类似症状可能显示（例如，重复手势）或精神分裂症。（7）

如果您是一个准确的诊断成人自闭症很重要。即使您已经处理了数十年的问题，知道发生了什么也可以帮助您面对持续存在问题的斗争，而治疗可能会使您面对的负担更容易。vwin app

Veenstra-Vanderweele说，在成年人中进行自闭症诊断涉及查看许多在儿童中观察到的相同因素。成年人与医生或治疗师进行观察和分析，他们正在研究社交互动，沟通技巧和感官问题。他们还在寻找那些自闭症的警告信号，例如重复行为和利益有限。临床医生还可能要求个人回忆起童年时期的特定经历，这表明存在一个发展问题，例如学习迟到或在社交情况下遇到麻烦。在成年人中，没有用于诊断自闭症的标准，这些标准与用于诊断儿童疾病的成年人不同。

谁诊断成人自闭症？没有多少临床医生专注于评估和诊断成人的自闭症。咨询开发儿科医生，孩子精神科医生，或儿科神经科医生（他们的治疗儿童的经验可以帮助他们为成人做出诊断），这可能是一个很好的起点。（（8）

专门治疗该疾病的自闭症中心可能会有可以帮助您的临床医生，或者他们可以推荐在哪里获得进一步的帮助。另一个资源是自闭症说自闭症治疗网络，该网络可帮助个人找到治疗各种自闭症的专家。（（9）

与您的初级保健提供者讨论您的问题，谁知道您的病史，并且可以帮助您决定如何最好地进行，这也可能会有所帮助。

Google“自闭症筛查”，您会发现许多在线测验和自我筛查评估。做他们的工作？Veenstra-vanderweele说，您应该对这些自我测试提出怀疑的眉毛。

他说：“我们许多人都有'自闭症特征'，这些特征和实际自闭症谱系障碍之间的差异归结为生活过程，严重程度以及这些特征的实际障碍。”“这通常是与临床医生交谈的最佳确定的事情，临床医生通常还需要与家人交谈以评估这些特征的过程。”

他说，此外，这种自我测试会引发健康人的不必要的忧虑和焦虑。他的建议：如果您确实有担忧，请与您的临床医生交谈。