早期检测对于治疗自闭症儿童时很重要。现在，新研究在5月份在国际自闭症研究社会中展示2019年蒙特利尔的年会表明，医生办公室已经使用的常规发育筛查工具可能有助于识别儿童自闭症更快，更准确。
利用发展筛查以及传统的自闭症筛网，允许研究人员在75％的儿童中追溯到30个月的儿童中，与传统的自闭症筛查方法相比，在75％的儿童中追溯到30个月内，这是在刚刚的50％的患有自闭症的孩子大约相同的年龄。
有关的：这就是医生诊断自闭症的方式
“早期干预是我们在工具包中获得的最好的工具，以帮助孩子们达到全部潜力，部分原因是当孩子们更年轻时，大脑更加塑料，”解释说Whitney Guthrie，PHD，费城儿童医院自闭症研究中心的数据和统计核心的划分器。
值得注意的是，这两种筛查工具都警报了孩子的临床医生，即孩子的风险增加，但仍然需要进一步的诊断测试，以便在这些屏幕中进行自闭症诊断。目前，如果传统的筛查表明孩子展示了自闭症的迹象，那么孩子的儿科医生应该将他们转到评估的专家，如果需要，如果需要，Guthri博士解释说。因此，这项工作的结果表明，这种改进的早期筛查将导致自闭症的儿童早期诊断。
“大脑在出生之间变化得多，孩子的第三个生日比大脑在那之后正在发生变化，”她说。“我们认为如果我们能够在孩子转3之前提供特殊的特定干预措施，我们可以真正利用孩子的大脑仍在变化的程度。”
不是每个孩子都会以与早期干预的同样的方式受益，而Guthrie笔记。但是，当前的证据表明，她说，它为每个人提供了获得最大收益的最佳潜力。
即使是美国小儿科学院（AAP）建议在18日和24个月内筛选儿童，大多数患有自闭症的儿童未被诊断为4岁，据此疾病预防与控制中心。
有关的：什么导致自闭症？你应该知道的风险因素是什么？
“现在我们知道我们不会尽早赶上自闭症的每个孩子，”格朗莉说。“这项研究可能最终帮助儿科医生早些时候抓住一些孩子。”
使用大（和现实世界）数据来改善自闭症诊断
对于新的研究，研究人员分析了来自32,280名儿童的数据，这些儿童接受了在31家初级保健诊所的健康访问期间接受了发展筛查，这些诊所是费城儿童医院的一部分，其中2.4％最终被诊断出患有自闭症。根据AAP准则的说法，特定筛选，称为儿童福利（SWYC）（SWYC）的调查，通常由9,18和24至30个月的儿科医生或24至30个月给药。
Guthrie和她的团队使用来自调查的数据来识别发展减速的特定标记（在这些多种筛查的过程中，在9到30个月之间，在这些多种筛查期间，在9到30个月之间以及预测的研究人员可能已经是表达自闭症。“这不是真正的孩子失去了技能，而是孩子们没有以相同的速度击中那些发展里程碑，以与其他孩子的年龄相同，”格雅里说。
该研究团队将参与者的发展轨迹与10岁以上的自闭症筛查进行了比较，以了解那些发育减速的早期迹象与未来的自闭症诊断有关。
这些数据显示，使用发育减速方法30个月，65％的患者可以通过发育减速方法识别30个月，而传统的自闭症筛查工具（幼儿中的自闭症修改后的清单，则经常给予孩子们18至24个月的孩子）仅检测到患有自闭症的50％。并使用一起，该工具检测到75％的孩子，后来患有自闭症。
“看起来我们的新发育减速方法和我们现有方法的结合比单独的方式更好地工作，”Guthrie说。
这是一个类似于儿科医生用于高度和体重的增长图表的概念，称为Guthrie。“你希望看到孩子们随着时间的推移保持相同的百分位数。当孩子们“脱落”增长图表并进一步落后，这是一个关注的原因。以同样的方式，当孩子们进一步落后时，孩子们的发展，这是他们的发展，我们的数据表明它也可能是自闭症的关注，“她解释道。“并且这种评估已经在初级保健中发生。”
提前识别自闭症的有希望的新工具
这项工作非常令人印象深刻，笔记Antonio Hardan，MD是加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学医疗中心的自闭症和发育障碍诊所的主任，没有参与该研究。“这是在努力制定识别风险的孩子的效率和有效策略方面，这是一个很好的迈出，”他说。
“这项研究有什么好处是，这不是一个学习，他们必须从划痕与一个新工具开始，”Hardan博士说。“他们看着在自然环境中获得的现有数据，”Hardan说。
由于SWYC筛选已经由儿科医生进行，因此该工具可以实现低成本，增加了Hardan。“这将是一个很容易实现的策略，”他说。
Hardan和Guthrie都同意研究中使用的结果和策略需要在其他医疗保健系统中复制。Guthrie说，这项研究中的样品很大，但每个人都来自费城系统的儿童医院。“我想看到这些结果复制，以便我们可以确保这些结果不仅仅是我们的队列，”格思里说。
“我们研究中最大的外卖表明，有许多潜在的自闭症风险指标;我们总是试图找到早些时候和早期的指标，“格雅里说。“即使在我们看到清晰的自闭症症状之前，有些孩子也有可能表现出发展减速，因此我们希望这种方法能够帮助我们甚至更早地识别自闭症的儿童，”格朗莉说。
我们的目标是看看我们是否可以识别18个月的发展减速，而Guthrie则比目前的AAP准则更早。“我们真的相信自闭症在18个月之前开始表现出来 - 我们目前正在筛选的最早年龄，但我们仍然有一种方法可以去，直到我们到达那里，”她说。
“对于父母来说，他们对他们的孩子的发展里程碑思考并与他们的儿科医生谈论他们的孩子正在收购新里程碑的利率是很重要的，”格雅里说。如果他们担心他们的孩子并没有以与过去的速度相同的速度，他们会提醒他们的提供者对他们的提供者很重要。
