乳腺癌:芳香酶抑制剂多长时间足够长?

许多被诊断出患有乳腺癌的妇女在完成治疗后开处方芳香酶抑制剂以防止复发。但是他们需要多长时间服用这种药物?一项新的研究说,两年来阻止乳腺癌复发 - 没有长期使用的副作用。

医学评论
完成乳腺癌治疗后,您应该在芳香酶抑制剂上停留多长时间?
完成乳腺癌治疗后,您应该在芳香酶抑制剂上停留多长时间? Josie Elias/Alamy

处方乳腺癌的妇女芳香酶抑制剂(AI)例如Arimidex(Anastrozole)femara(letrozole)根据标准五年治疗期之后,不需要服药超过两年12月在2017年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的研究。

该研究有助于解决有关AI使用持续时间的重要问题。

芳香酶抑制剂,例如Arimidex降低雌激素水平通过预防芳香酶,在脂肪组织中发现的酶从其他激素变成雌激素。该药物是针对患有激素受体阳性乳腺癌的女性(意味着其癌症在雌激素的存在下生长),以便有助于帮助预防癌症复发。

AIS多久足够长

关于女性需要在AIS上需要多长时间的辩论。通常,将妇女开处方五年。但是先前的研究表明,通过继续使用药物进一步降低了癌症的复发,医生通常开出了另外两到五年的治疗。

“已经有几项研究表明,[最初五年后]扩大治疗时间是有益的。但是,尚不清楚的是多长时间。”该研究的首席作者说,维也纳医科大学综合癌症中心外科中心主任Michael Gnant医学博士。结果,“人们在推荐方面有所不同,” Gnant博士说。

这个问题很重要,因为药物不容易服用,并且与一系列副作用有关,例如关节疼痛,炎热,性功能障碍,脱发,脱发以及骨折的风险增加。在某些女性中,副作用使人衰弱,甚至导致一些人戒烟。

新研究提供了确定的指导

在迄今为止最大,最有力的研究中,Gnant和他的同事分析了2004年2月至2010年6月之间开始服用芳香酶抑制剂的3484名妇女的数据。所有这些妇女都接受了五年的AI或其他内分泌疗法,例如Soltamox(他莫昔芬)。在随机,对照研究中,他们被任命为另外两年或五年。

在这项研究结束时,2016年6月30日,这两年组中有22%的妇女和五年组中的22%的妇女复发了乳腺癌。在另一种乳腺癌(对侧乳腺癌)中诊断出乳腺癌之前,总体生存期也没有显着差异。

Gnant说,结果毫无疑问。“积极的信息是,我们现在知道几乎每个患者两年就足够了。这可以帮助避免许多女性不必要的副作用。”

可能消极服用AIS超过两年

服用超过两年的药物也有潜在的缺点。研究人员发现,例如,在治疗开始后三到五年更可能发生骨折,这表明更长的AI治疗可能会增加骨折的风险。

Gnant说:“与另外两年相比,那些接受五年治疗的女性的骨折风险增加了约35%。”“如果我们避免不必要的治疗延长,我们可以希望这些骨折不会发生。”

回答剩余的问题

该研究仅探索了AI Arimidex。但是,AI药物都是相似的,Gnant说他认为研究结果也适用于其他类型。

Gnant还说,进一步的研究可能表明,一些患者从服用AIS长时间中受益。一项大型的,正在进行的研究可以揭示患者的特定遗传标记,这表明更长的AI治疗持续时间是否有用。

同时,服用AIS的妇女应该与医生谈论服用药物需要多长时间。“如果您接受辅助内分泌治疗,则应与医生讨论治疗的时间。基于个人风险和对所有科学结果的讨论,患者和医生应该能够就适当的治疗时间做出决定。”