蜂窝织炎是一种常见的细菌皮肤感染。2015年，全球约有2100万人患有蜂窝织炎。（1）
最常见的纤维炎会影响真皮，皮肤的层以下（表皮），其中包含结缔组织，血管，油和汗腺，神经，毛囊和其他结构。有时，蜂窝织炎穿透在该层以下，并影响肌肉组织甚至骨骼。（（2，，，，3）
蜂窝织炎通常从皮肤中断开始，例如划痕，切割或其他伤口，说Edidiong C. Kaminska，医学博士，芝加哥西北大学Feinberg医学院教职员工的皮肤科医生，以及美国皮肤病学会的发言人。
“皮肤显得肿胀和红色。卡明斯卡博士说，这通常是痛苦和温暖的触摸。
蜂窝织炎通常对口服抗生素反应良好。如果未经治疗或没有充分解决并发症，很少会威胁生命。（2）
蜂窝织炎如何诊断？
没有特定的医学测试诊断蜂窝织炎除了医生的身体检查之外，还进行了实验室检查，以确定可能导致感染的细菌类型。（（4）
在身体检查期间，您的医生会注意到皮肤的任何发红，温暖或肿胀。将检查受影响的区域是否有任何脓液（表明脓肿）或肿胀的腺体（淋巴结）的积聚。
您的医生可以用笔概述红色区域的边缘，然后几天后检查一下，以查看红色是否已经超出了原始边界。（2）
如果怀疑的蜂窝织炎在您的腿或脚上，医生可能会在您的脚趾之间看，以查看细菌可能进入身体的皮肤中是否有断裂。（（5）
可能被命令确定是否存在细菌感染的实验室测试包括：
- 血液培养
- 完整的血数（CBC）面板
- 来自影响区域的任何流体或排放的培养物
如果怀疑您的感染是蜂窝织炎以外的其他疾病活检或其他类型的测试。（2）
蜂窝织炎传染吗？
蜂窝织炎通常不会因人而传播。通常，您会从生活在皮肤表面的细菌中得到它，并通过皮肤中断渗透到更深的层中。（（6）
尽管如此，如果感染区域中有开口切割或伤口，并且存在伤口的液体或脓液，但纤维炎仍会具有感染力。
第一线治疗：口服抗生素
Kaminska说，大多数时间蜂窝织炎都可以用口服抗生素治疗。因为葡萄球菌（“葡萄球菌“） 和链球菌（“链球菌”）是蜂窝炎感染背后最常见的细菌，处方用于治疗纤维炎的抗生素通常是针对它们的药物。
卡明斯卡说：“这些是革兰氏阳性细菌，这意味着它们具有厚实的细胞壁。”“因此，我们通常开出治疗革兰氏阳性细菌的药物；最常见的是抗生素青霉素家庭，例如青霉素和氨苄青霉素。”
但是，她补充说，可以决定开出涵盖革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌的抗生素，例如克林霉素或者强力霉素。可能规定的其他抗生素包括阿莫西林，，，，双氧甲基肽， 和头甲霉素。（5）
一旦开始了抗生素的过程，您的症状不应需要很长时间。“通常，您会在头三天内看到回应，”卡明斯卡说。“您应该注意到发红，肿胀和温柔开始下降。”您应该继续服用抗生素，直到服用所有处方药为止。
她说，蜂窝织炎通常需要7到10天。但是，如果您的免疫系统较弱，则可能会长时间使用抗生素。（4）
蜂窝织炎是由MRSA引起的？
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染对许多通常用于的抗生素具有抗性治疗葡萄球菌感染。MRSA正在上升，尤其是在提供医疗保健的医院环境和机构中，例如疗养院和肾脏透析中心。（（7）MRSA至少要归咎于1998年至2013年之间美国蜂窝炎住院近两倍，每年增加到537,000，这是根据2017年1月发表在《杂志》上的一份报告开放论坛传染病。（（8）
雷切尔·比斯特里斯基（Rachel Bystritsky），医学博士，加州大学旧金山分校传染病系的临床研究员说，MRSA可能是“特别是涉及脓肿或脓液的纤维炎，或者如果还有其他危险因素，例如注射药物使用，则可能是一个关注。”为了解决这个问题，“您需要使用涵盖MRSA的代理，例如甲氧苄啶磺胺甲恶唑和克林霉素或强力霉素。”
对于足够生病的人，可以被送往医院万古霉素她补充说，是处方的主要药物。美国传染病学会的实践指南建议添加哌拉西林tazobactam或脱皮纸 -MeropeNem如果感染特别严重，则可以到万古霉素。（5）
静脉注射抗生素，手术等
如果您的蜂窝织炎严重，化脓性（放出脓液）或影响身体的某些部位，则可能需要口服抗生素以外的治疗。严重的蜂窝织炎治疗包括以下内容：
静脉注射抗生素
“Typically, if a patient is not responding to oral antibiotics, and the cellulitis has symptoms that appear to be more involved and can’t be managed with antibiotics, such as high fever or low blood pressure — systemic signs of infection — then they get intravenous antibiotics,” says Kaminska. “That usually occurs in a hospital setting.”
静脉治疗可以包括青霉素，头孢曲松，，，，头孢唑林，，，，纳菲林，以及克林霉素，以及其他抗生素。（（9）
手术
如果是脓肿，坏疽（死组织）或其他涉及纯度的症状，通常需要手术才能去除感染组织。Kaminska说，对于脓肿，通常会切开切口，脓液排出。“抗生素不会治疗该感染口袋。它需要释放。”
大多数时候，仅使用手术来解决脓性感染，而无需添加抗生素，除非该人还经历了系统感染或诸如坏死性筋膜炎。（5）。
坏死性筋膜炎也称为“吃肉疾病”，是由于筋膜（结缔组织）和周围软组织的迅速传播的细菌感染引起的，导致组织死亡。它可能导致四肢甚至死亡。为了治疗它，通过手术去除死组织，并给予静脉注射抗生素。（（10）。
影响眼睛周围脂肪和肌肉的轨道蜂窝织炎是一种严重的疾病，会导致血液中毒（败血病）或失明。它可能需要手术以减轻眼睛周围的压力或可能涉及的任何脓肿以及静脉注射抗生素。（（11）
伤口护理
您可能需要特殊的伤口覆盖物或敷料来帮助蜂窝炎手术后的愈合过程。伤口护理护士或其他医疗专业人员将向您展示如何申请和更改它们，以及如何保持伤口清洁。（4）
局部抗生素
抗生素药膏很少用于治疗蜂窝织炎的规定，但在某种情况下植物链球菌蜂窝炎，影响肛门和直肠，一种局部抗生素，例如穆匹罗金或者复发蛋白，，，，可以开处方。（（12，，，，13）
海拔
如果您的腿有纤维炎，可能会告诉您保持纤维炎的升高。
Bystritsky博士说：“提起腿以进行排水真的很关键。”“这将有助于减少肿胀并帮助您改善状况。”
治疗潜在条件
治疗任何可能使您患上纤维炎的疾病，例如糖尿病，癌症，艾滋病病毒或艾滋病，淋巴水肿或周围血管疾病，可能有助于降低您再次患蜂窝织炎的风险。
蜂窝织炎不断反复出现时会发生什么？
如果您每年至少有三到四次蜂窝织炎，尽管试图治疗或控制引起它的疾病，那么您被认为患有复发性蜂窝织炎。您的医生可能会用预防性抗生素治疗您，这意味着它们可以防止感染 - 长达一年。美国传染病学会建议医生考虑开处方口服青霉素或红霉素4至52周，或肌内苯嗪青霉素每两到四个星期。（5）
Bystritsky还有其他建议可以防止重复发作纤维炎：“在脚趾的织带中治疗指甲真菌感染或真菌感染。”脚真菌感染，称为运动员的脚，通常会引起皮肤的发红，瘙痒，缩放或剥落，皮肤裂缝，有时甚至是水泡。运动员的脚可以用非处方抗真菌面霜，凝胶，乳液，喷雾和粉末来治疗。
另外，竭尽所能使皮肤保持良好状态，以免在皮肤中断裂，从而引起细菌并引起纤维炎。
良好的皮肤护理包括：
- 定期在温暖的地方沐浴 - 不热 - 水
- 保湿区域皮肤干燥
- 在外面花时间时使用防晒霜
- 每天检查皮肤，尤其是脚上的皮肤
- 立即清洁和包扎所有伤口
编辑资料和事实检查
参考
- Vos T，Allen C，Arora M等。1990 - 2015年，全球，区域和民族发病率，患病率以及患有残疾的年龄，有残疾人：2015年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀。2016年10月8日。
- 蜂窝织炎。Medline Plus。2017年5月2日。
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- 蜂窝织炎如何诊断？美国皮肤科学会。
- Stevens D，Bisno A，Chambers H.皮肤和软组织感染的诊断和管理实践指南：2014年美国传染病社会的更新。vwin app临床传染病。2014年7月。
- Gibson L.蜂窝织炎感染：它具有传染性吗？梅奥诊所。2018年4月4日。
- MRSA感染。梅奥诊所。2015年9月9日。
- Peterson R，Polgreen L，Cavanaugh J.在住院治疗的患者的发病率，成本和季节性增加。开放论坛传染病。2017年2月8日。
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- 轨道蜂窝织炎。Medline Plus。2016年8月20日。
- Bystritsky R，Chambers H.在诊所中：蜂窝织炎和软组织感染。内科年鉴。2018年2月6日。
- 植物链球菌蜂窝炎。西奈山的伊坎医学院。2017年12月13日。
- 蜂窝织炎：如何防止其返回。美国皮肤科学会。