结肠癌:阶段是什么意思?

结直肠癌的分期描述了该疾病的程度:它仅存在于结肠内或直肠内衬里,已越来越深入这些组织,还是扩散到人体的其他部位。

医学评论

结肠癌医学插图具有癌症阶段的解剖图
分期过程通常始于活检。 快门

分期癌症可以帮助医生了解癌症的先进程度,做出治疗决策,并预测疾病的道路,包括康复的机会。

结肠癌症诊断或直肠癌诊断通常涉及活检- 在显微镜下从结肠或直肠研究可疑组织。如果医生发现癌症,他们将进行成像测试,以了解该疾病的先进程度以及它是否已扩散到人体的其他部位。

您可能遇到的测试包括:

  • 计算机断层扫描(CT或CAT)扫描在此测试中,检查了用X射线创建的身体的横截面图像,以了解结直肠癌已经传播到像肝脏这样的器官。
  • 超声该设备可以通过创建声波并将回声转换为屏幕上的图像来发现肿瘤。
  • 磁共振成像(MRI)扫描无线电波和强磁铁产生详细的图像,可以帮助医生看到癌性的生长。
  • 胸部X射线医生可以使用该测试来查看癌细胞是否已扩散到肺部。
  • 正电子发射断层扫描(PET)扫描医生将少量放射性糖物质注入血液中,然后看看它在身体不同区域的细胞吸收了多少。癌细胞比正常细胞倾向于吸收更多这些糖,因为它们需要更多的能量来促进其快速生长。((1

分期结肠癌和直肠癌

每个癌症都有自己的分期标准。就结肠癌和直肠癌而言,使用的系统是由缩写为肿瘤,淋巴结和转移的首字母缩写词。

TNM系统是围绕一系列问题的答案组织的。

  • 肿瘤(T)肿瘤是否超过结肠或直肠内衬并进入墙壁?如果是这样,它深入了几层?
  • 节点(n)肿瘤扩散到淋巴结吗?如果是这样,多少?
  • 转移(M)癌症是否扩散到淋巴结超出人体其他部位?如果是这样,在哪里和多少?

一旦医生做出了所有这些评估,他们就将这些信息结合在一起以进行癌症。((2

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结肠和直肠癌阶段

结直肠癌有五个阶段,范围从0到4。医生也可以遵循舞台编号,并提供更多信息。

通常,数量和字母越高,癌症就越先进。

阶段0癌症处于最早的阶段,称为原位或粘膜内癌。它没有超出结肠或直肠的内层(粘膜)(tis,n0,m0)。

阶段1癌症已成长为粘膜下,甚至可能进入其下面的厚肌肉层(肌肉支撑)。它尚未扩散到附近的淋巴结或远处位点(T1或T2,N0,M0)。

第2A阶段癌症已经成长为结肠或直肠的壁,但没有通过。它尚未到达附近的器官或淋巴结或扩散到远处的位置(T3,N0,M0)。

阶段2B癌症已经从结肠或直肠的壁上生长,但不在附近的组织或器官中。它尚未扩散到附近的淋巴结或远处位点(T4A,N0,M0)。

阶段2C癌症已经通过结肠或直肠的壁生长,并附着或已生长到附近的其他组织或器官中。它尚未扩散到附近的淋巴结或远处位点(T4B,N0,M0)。

第3A阶段癌症已经成长为粘膜下层,可能是肌肉的癌。它已扩散到附近的1至3个淋巴结或淋巴结附近的脂肪区域,但不扩散到远处的位点(T1或T2,N1/N1C,M0)。

- 或者 -

癌症已成长为粘膜粘膜,并扩散到附近的4至6个淋巴结,但不扩散到远处的部位(T1,N2A,M0)。

阶段3B癌症已成长为结肠或直肠的壁,或通过内脏腹膜(腹腔的内壁)生长,但尚未到达附近的器官。它已扩散到附近的1至3个淋巴结或淋巴结附近的脂肪区域,但不扩散到远处的位点(T3或T4A,N1/N1C,M0)。

- 或者 -

癌症已成长为肌肉旋律或直肠或直肠的壁,并已扩散到附近的4至6个淋巴结,但不扩散到远处的位点(T2或T3,N2A,M0)。

- 或者 -

癌症已成长为粘膜下,甚至可能是肌肉的普遍性。它已扩散到附近的7个或更多附近的淋巴结,但不扩散到远处的位点(T1或T2,N2B,M0)。

阶段3C癌症已经通过结肠或直肠的壁生长,包括衬里的组织(内脏腹膜),但尚未到达附近的器官。它已扩散到附近的4至6个淋巴结,但不扩散到远处的位点(T4A,N2A,M0)。

- 或者 -

癌症已经成长为结肠或直肠的壁,包括内脏腹膜,但尚未到达附近的器官。它已扩散到附近的7个或更多附近的淋巴结,但不扩散到远处的位点(T3或T4A,N2B,M0)。

- 或者 -

癌症已经通过结肠或直肠的壁生长,并附着在附近的组织或器官中。它已扩散到附近的一个淋巴结或脂肪的区域,但不扩散到远处的位置(T4B,N1或N2,M0)。

第4A阶段癌症已扩散到一个远处的器官,例如肝脏或肺部或遥远的淋巴结,但没有腹腔内膜的远处,腹膜腹膜(任何T,任何T,任何N,M1A)。

阶段4B癌症已扩散到一个以上远的器官或远处的淋巴结,但不扩散到腹膜的远处(任何T,任何N,M1B)。

阶段4C癌症已扩散到腹膜的遥远部分(任何T,任何N,M1C)。((3

有关的:癌症诊断后“分期”

结肠和直肠癌的存活率

国家癌症研究所(National Cancer Institute)收集了数据(最近是2004年至2010年),以创建相对的五年生存率,以造成不同种类的癌症 - 估计在诊断后五年将还活着的每个阶段的人中估计百分比。

对于结直肠癌,可用的统计数据基于与当今使用的TNM分期系统的先前版本。例如,它没有阶段2C。

一般而言,阶段越高,预后越贫穷。3A期结肠癌的存活率高于2A期和2B期癌症,这一事实似乎很奇怪,但它可能反映出更具侵略性的治疗,因为患有3期结肠癌的患者始终接受化学疗法,而化学疗法的能力提高了生存率。在第2阶段,疾病是有争议的,与肿瘤的微观检查有关。

请记住,每种癌症病例都是独一无二的,除舞台外,许多因素都会影响结果,例如一个人的年龄,整体健康和对治疗的反应。

  • 第1阶段:结肠癌,92%;直肠癌,88%
  • 第2A阶段:结肠癌,87%;直肠癌,81%
  • 2B阶段:结肠癌,65%;直肠癌,50%
  • 第3A阶段:结肠癌,90%;直肠癌,83%
  • 第3B期:结肠癌和直肠癌,72%
  • 第3C阶段:结肠癌,53%;直肠癌,58%
  • 第4阶段:结肠癌,12%;直肠,13%(4

编辑资料和事实检查

  1. 诊断和分期直肠癌的测试。美国癌症协会2018年8月10日。
  2. 结直肠癌:阶段。癌症。2017年8月。
  3. 结直肠癌阶段。美国癌症协会2018年2月21日。
  4. 结直肠癌的存活率按阶段。美国癌症协会2018年7月9日。
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