黑人儿童可能更容易受到19009炎症综合征的影响
一项法国研究表明,一种罕见但严重的疾病被称为多系统炎症综合症,在一些Covid-19感染的孩子中可能比其他儿童更频繁地吸引非洲血统的年轻人。
一半以上的患有多系统炎症综合征的儿童(与Covid-19有关的疾病影响血管和器官,并且有一些与川崎病相似的症状 - 是非洲血统的。研究于2020年5月发表在BMJ。
该研究详细介绍了21名儿童和青少年在巴黎住院的病例报告川崎疾病的症状在两周的时间内。这些年轻人大多数都有最近的迹象vwin德赢app苹果感染,他们可能正在经历延迟的免疫反应新型冠状病毒,,,,SARS研究团队写道-COV-2。
大多数患者开发了所谓的心肌炎这是由心肌发炎引起的,这使得心脏更难抽血,并可能引起快速或异常的心跳。许多患者也有皮疹和结膜炎,就像心肌炎一样,经常在川崎疾病的孩子中看到。
与川崎病(Kawasaki Disey)不同,主要袭击了5岁以下的儿童,这项研究的患者平均年龄为8岁,年龄从大约4至17岁不等。而且,在另一个偏离川崎疾病的情况下,对亚洲血统的儿童不成比例,当前研究中有57%的患者是非洲血统。
“这些临床发现应引起初级保健和急诊医生的高度警惕,以及在非洲血统和高水平的社区传播的国家中,2019年冠状病毒疾病期间的准备,”该研究团队被领导。经过医学博士朱莉·图比亚纳(Julie Toubiana), 一个儿科医生以及巴黎的Necker-Enfants Malades医院的传染病医生。
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关于儿童多系统炎症综合征的问题仍然存在
这些发现镜面了先前的案例报告,表明非洲血统的孩子可能更容易受到医生现在称为多系统炎症综合征(MIS-C)的影响。在一项小型研究中报告的八个病例中有六个于2020年5月在柳叶刀涉及非洲加勒比血统的孩子。
巴黎案件的报告遵循了美国和欧洲儿童中与Covid-19的其他几项MIS-C相关的报告。
4月,伦敦的小儿重症监护协会在陈述医生看到越来越多的MIS-C儿童需要重症监护的病例。
截至5月中旬,纽约州正在调查110例可疑案件。公告来自州长安德鲁·库莫(Andrew Cuomo)。
这些案例报告都不是受控的实验,可以证明COVID-19直接引起MIS-C,而且科学家仍然不知道如何预测谁将开发这种情况或如何预防它。
但是,越来越多的证据确实表明MIS-C的症状与川崎疾病的症状不同。医学博士Moshe Arditi,在洛杉矶的雪松西尼医学中心的小儿传染病和免疫学和川崎疾病研究计划主任。
Arditi博士说,MIS-C可能会在感染后发展,这是由免疫系统与Covid-19的战斗引发的。新型冠状病毒也可能导致延迟的高炎症,或者MIS-C是身体反复暴露于病毒的方式。
但是MIS-C的临床特征与川崎疾病通常看到的临床特征不同,包括严重胃肠道症状,腹痛Arditi说,,腹泻,呕吐和急性肾脏受伤。MIS-C的心脏并发症也比川崎通常看到的要严重得多。
确实有川崎的孩子也似乎并没有增加MIS-C的风险。
“根本没有数据表明,过去患有自身免疫性疾病的儿童或过去患有常规川崎疾病的儿童有越来越多的川崎病的风险增加了MIS-C之后的风险2019冠状病毒病感染,”阿迪蒂说。
基于到目前为止有关MIS-C的知识美国疾病控制与预防中心(CDC)建议父母立即致电儿科医生,如果孩子出现以下任何症状:
- 发烧
- 腹痛
- 呕吐
- 腹泻
- 颈部疼痛
- 皮疹
- 布满血丝的眼睛
- 极度疲劳
疾病预防控制中心说,父母应立即寻求紧急帮助,如果孩子有以下任何MIS-C的警告信号:
- 呼吸困难
- 胸部的疼痛或压力不会消失
- 新的混乱
- 无法醒来或保持清醒
- 蓝色的嘴唇或脸
- 严重的腹痛
“患有持续高高发烧,皮疹,红眼睛或出现或昏昏欲睡的儿童应该带给他们的医疗提供者。”玛丽·贝丝·F·儿子,医学博士,作者社论伴随巴黎案件报告BMJ以及波士顿儿童医院风湿病学计划主任。
应该放心的父母,Covid-19在儿童中很少见,并且大多数发展感染的孩子患有轻度病例。并非所有患有COVID-19的孩子都会发展MIS-C。
Son博士补充说:“应该强调的是,这是一种罕见的综合症,与成年人相比,与成年人相比,儿童在SARS COV-2感染中的表现要好得多。”“遵循卫生政策专家的建议是减少感染传播的最佳前进方法,包括距离,洗手和掩盖。”
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