癫痫诊断：测试，扫描和病史

要使一个人被诊断出患有癫痫病，他们必须拥有其中之一：

• 至少两次无端的癫痫发作超过24小时
• 使未来癫痫发作更有可能的已知癫痫发作原因
• 一个已知的癫痫综合征（（1）

无端的癫痫发作是，除了大脑中的异常电活动外，没有发现原因。“无端”一词有​​时也用于由脑部病变或神经退行性过程引起的癫痫发作，因为这些过程具有更高的未来癫痫发作的风险。

为了确定症状是否是由癫痫引起的，必须排除其他潜在的癫痫病因。有很多原因癫痫样症状不是由癫痫引起的。

各种各样的测试可以帮助排除癫痫发作的其他原因，并找出大脑的哪一部分抓住。有更详细的诊断，更好的治疗选择可以做。

一个脑电记录大脑的电活动，包括脑波中的任何异常。理想情况下，该测试是在一个人首次癫痫发作后的24小时内进行的。（（2）

脑电图是评估引起癫痫的异常电脑活动的标准测试。但是有些患有癫痫病的人有正常的检查，有些没有癫痫病的人异常出现在脑电图上。

脑电图的另一个缺点是，癫痫发作可能在大脑中太深，无法在测试过程中被放在头皮上的电极检测到。

有时，在脑电图还阅读脑波时，在癫痫发作期间由该人制作录像带。该测试通常是在可以监测癫痫发作的医院环境中进行的。视频脑电图使专家可以将人的脑波与症状进行比较，有时会更完整地了解大脑中发生的事情。

没有癫痫本身的血液检查，但是有血液检查这可以帮助排除癫痫发作的其他原因。

当一个人首次扣押时，急诊科团队可以订购毒品筛查，以查看该人是否接触过娱乐性药物。那是因为许多药物，例如可卡因和pcp（苯克林或“天使尘”）会引起癫痫发作。（（3，，，，4）

一些癫痫发作是由已知的基因突变引起的综合征，因此基因检测可能有助于诊断这些综合症。

其他血液检查可能表明癫痫发作是由疾病或血液中盐或糖的异常水平引起的，而不是癫痫引起的。

癫痫病因或证据的放射学测试包括：（1，2）

• 磁共振成像（MRI）可以揭示大脑可能引起癫痫发作的结构问题，例如肿瘤或囊肿。一种称为功能性MRI的类型（fMRI），可用于检查功能异常。
• CT检查（CT）用于寻找可能引起癫痫发作的大脑的出血或结构异常。
• 正电子发射断层扫描（PET）用于识别大脑中较低代谢的区域，这种区域发生在癫痫发作后发生。
• 单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可用于比较癫痫发作期间的脑血流与癫痫发作之间的脑血流。

一个人的病史可以为他或她所拥有的癫痫发作以及它们是否由于癫痫病的方式提供很多见解。一些对进行诊断有用的信息包括：

• 癫痫发作的症状和持续时间。如果该人不记得癫痫发作或无法叙述它们，那么目击者或看护人的帐户尽可能多地有用。
• 有关癫痫发作家族史的任何信息
• 任何其他医学或心理问题和药物的病史

婴儿和儿童的脑电图模式与成年人不同，并且它们对毒药的反应也不同。出于各种原因，新生婴儿或年轻婴儿的大脑更容易癫痫发作，但是随着孩子的成长，婴儿的癫痫发作也更容易消失。（（5）

近25％的新发作发生在65岁以上的人中。研究人员认为，有2至5％的老年人患有癫痫病，主要原因是脑血管疾病，痴呆症和创伤。对于所有这些原因，在基本原因发作后的头两年中，癫痫的风险最高。对于癫痫发作的老年人的三分之一至一半，原因是未知的。

由于老年人经常有多个健康问题，因此重要的是排除可能癫痫发作的其他原因，而不是假设它们是由癫痫引起的。（（6，，，，7）