癫痫发作不是由癫痫引起的

医学评论
在医院接受癫痫发作测试的人
脑电图通常可以确定癫痫发作是否由癫痫引起。 盖蒂图像

大约8%至10%的人将在他们的一生中癫痫发作,但这并不意味着他们患有癫痫病。其中许多人再也没有癫痫发作。((1

一项研究遵循了平均八年中癫痫发作的人。其中,有33%的人在四年内癫痫发作,其余的人没有癫痫发作。在第二次癫痫发作的人中,这四年内大约有73%的癫痫发作机会。((2

许多身体和心理问题可能导致癫痫发作。此外,从未发现某些癫痫发作的原因。

人们通常不是被诊断为癫痫只有一次癫痫发作,通常不开处方抗性药物。

高热癫痫发作

高烧期间,尤其是在儿童中发生高热癫痫发作。发热性癫痫发作通常不会导致癫痫发作,但是如果癫痫发作特别长或存在癫痫病史,有时会给予抗性药物。(2)

急性症状癫痫发作

急性症状性癫痫发作可能是由急性神经系统问题引起的,例如最近的中风,最近的头部损伤,硬膜下血肿或蛛网膜下腔出血(大脑出血)或大脑炎症(脑炎)(脑炎)。

急性症状性癫痫发作也可能是由某些代谢不规则引起的:

  • 低血糖(低血糖),通常在糖尿病患者中
  • 高血糖((高血糖),通常在糖尿病患者中
  • 低钠血症(低血液钠)
  • 低钙血症(低血钙)
  • 低磁性血症(低血液镁)
  • 尿毒症(血液中尿素),有时在患有慢性肾衰竭
  • 甲状腺功能亢进(过度活跃的甲状腺腺)
  • 物质或药物取消,尤其是酒精(通常在最后一次饮料的7至48小时内发生)或苯二氮卓,包括诸如Valium之类的药物(地西ep),ativan(劳拉西m),或xanax(阿普唑仑
  • 药物中毒,中毒或过量药物(例如可卡因,苯丙胺或PCP)或某些处方药
  • 子痫前期(高血压和怀孕后器官损伤的迹象)
  • 肝功能受损
  • 压力,饮食不足或睡眠不足

非杀菌性癫痫发作

从外面,非癫痫发作看起来像癫痫,但是在诊断测试中找不到癫痫的标志性脑活动。无毒性癫痫发作也被称为非癫痫发作障碍,心理性无毒性癫痫发作(PNES),解离性癫痫发作,转化性癫痫发作和伪塞亚。((3

据估计,被诊断为癫痫病的人中有5%至20%实际上可能没有癫痫发作。在寻求住院癫痫监测的被诊断出患有顽固性癫痫发作(对治疗反应不佳的癫痫发作)的人中,后来被诊断出患有PNE的25%至40%。

PNS被认为是一种称为“转化”障碍的疾病。转化障碍是没有潜在身体原因的身体症状。相反,症状是由心理冲突引起的。

诊断非癫痫发作

称为视频脑电图(脑电图)的诊断测试是确定癫痫发作是否具有心理作用(由心理引起的)的常见方法。摄像机捕获了该人癫痫发作的特征;同时,脑电图捕获了该人的电脑电波的读物。后来可以并排比较两者,以查看癫痫活性与脑波活性之间是否存在相关性。

但是,脑电图不是万无一失的。大约15%至33%的局灶性癫痫发作(癫痫发作)在大脑中太深,或者覆盖太小的大脑区域,无法被EEG电极所感知。此外,来自补品持续性癫痫发作的运动可能会掩盖脑电图结果。更重要的是,有些人可能既有癫痫发作又有pnes。

治疗非癫痫发作

推荐的PNES治疗是心理治疗,尤其是认知行为疗法。其他推荐的疗法包括人际疗法和组疗法。

因为认为没有癫痫性癫痫发作类似于创伤后应激障碍(PTSD),有些人发现药物和治疗方法PTSD有助于治疗他们的癫痫发作。发现称为眼动脱敏和后处理的治疗方法对PTSD和非癫痫性癫痫发作有帮助,但在癫痫病中没有帮助。

临床医生通常会谨慎地进行诊断,因为这听起来像是告诉某人疯了。不仅有PNS的人并不疯狂,而且他们的癫痫发作是真实的和残疾的。

由于PNES癫痫发作与癫痫发作的原因和治疗方法不同,因此获得PNES诊断可以帮助指导一个人,而不是比癫痫治疗

其他可以模仿癫痫的疾病

许多其他情况似乎像是癫痫:

进一步的诊断测试可以表明这些疾病不是癫痫病。

编辑资料和事实检查

  1. Pohlmann-Eden B,Beghi E等。第一次癫痫发作及其在成人和儿童中的管理。vwin appBMJ。2006年2月11日。
  2. 癫痫和癫痫发作:通过研究希望。国家神经系统疾病和中风研究所。2018年7月6日。
  3. 关于心理性无毒性癫痫发作的真相。癫痫基金会。2007年11月1日。
显示较少