什么是低血糖?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
患有低血糖症状的女性
头痛,视力模糊和疲劳都是低血糖或低血糖的潜在迹象。 istock.com

在管理糖尿vwin app病时,您知道保持血糖稳定并处于医疗团队为您建立的健康范围内很重要。有时,在糖尿病中,血糖水平可能太高,但是让您的水平降低过低(称为低血糖)也很危险。

根据美国国家糖尿病研究所,消化和肾脏疾病(NIDDK)的数据,当葡萄糖下降到每分型70毫克(mg/dl)时,会发生低血糖。((1,,,,2

与没有疾病的人相比,患有1型糖尿病和2型糖尿病的患者都有更大的血糖波动风险,因为他们的身体要么无法制作足够的胰岛素或无法正确使用。胰岛素是一种激素,可涉足细胞和肌肉的能量。一般来说,患有1型糖尿病的人不要生产足够的胰岛素,而患有2型糖尿病的人仍然会制作胰岛素,但要有所谓的胰岛素抵抗,其细胞对激素具有抗性,导致血糖积聚。这就是所谓的高血糖, 或者高血糖,根据Niddk。((3,,,,4

如果您没有糖尿病,您的身体通常可以调节血糖水平,但是如果您患有这种疾病,则需要与您的医生讨论目标范围,因为每个人的目标都会有所不同。

同时,您需要了解有关低血糖的所有信息。

您如何治疗低血糖?

您如何治疗低血糖?

低血糖的体征和症状

好消息是,您可以使用测试条或连续的葡萄糖监测器来测量您的血糖水平,过去的研究确定。((5)重要的是要知道,即使血糖正常,也称为pseudohypogycemia,有些人也会感觉到低血糖的症状。另一方面,一些轻度血糖的轻度病例可能根本不会引起任何症状。如果您患有糖尿病,尤其是如果您患有1型糖尿病(如先前的研究),则在这里进行常规的家庭测试变得很重要。((6

低血糖的第一个身体症状之一是饥饿。起初,如果您有其他症状,例如一段时间不进食,您可能会被视为“饥饿”。但是,除了饥饿和烦躁之外,梅奥诊所还概述了其他低血糖的早期迹象,例如:(7

  • 摇晃,这在您的手中特别明显
  • 焦虑
  • 视力模糊
  • 头痛
  • 头脑头
  • 苍白的肤色
  • 嗜睡
  • 集中困难
  • 心率提高

当血糖下降得太低时,可能会出现更严重的低血糖病例。“患有糖尿病患者主要有低血糖症的风险,因为有帮助控制高血糖的药物。还有一种相对罕见的疾病会引起严重的低血糖称为胰岛素瘤。”医学博士Gregory Dodell,纽约市西奈山医学院的内分泌,糖尿病和骨骼疾病助理临床教授。胰岛素瘤是由非癌性肿瘤引起的胰腺这使胰岛素太多了。((8

在更严重或更长的低血糖症中,意识和癫痫发作也是可能的。

常见问题和答案

是什么导致患有糖尿病患者低血糖?
非糖尿病性低血糖可以分类为禁食或反应性。禁食低血糖可能是由激素破坏,器官疾病,胰腺肿瘤,暴饮暴食和服用某些药物引起的。反应性低血糖可能与糖尿病前期,消化酶数量少以及最近的胃手术有关。
您如何解决低血糖?
进食或饮用快速作用的碳水化合物可以帮助快速稳定您的血糖水平。例子包括糖果,果汁和葡萄糖(糖)片。从长远vwin app来看,要治疗低血糖,请按照医生的指示服用药物,并确保以正确的强度饮食和锻炼。
低血糖水平的症状是什么?
低血糖水平的常见症状包括饥饿,烦躁,焦虑,摇晃,皮肤苍白和疲劳。您的嘴巴周围也可能有不规则的心跳,刺痛或麻木。严重的低血糖可能会导致混乱,视力模糊和意识丧失。
低血糖总是向糖尿病发出信号吗?
高碳水化合物餐后的反应性低血糖可能是糖尿病前期的早期迹象,其中潜在的胰岛素抵抗会导致吸收的糖和较高胰岛素产生的时间之间的不匹配。其他相关的疾病包括心脏,肾脏和肝脏的疾病,以及食用时的消化不良。暴饮暴食,过于剧烈运动,不吃足够的碳水化合物也可能导致低血糖症。
当血糖低时,最好吃什么?

如果您的血糖水平为70 mg/dl或更低,则应消耗15克(G)的快速作用碳水化合物。尝试半罐常规(不是饮食)苏打水,½杯果汁,1汤匙蜂蜜或糖片。15分钟后重新检查您的水平,并在必要时重复(称为“ 15s的规则”)。

低血糖的原因和危险因素

对于大多数糖尿病患者而言,低血糖比仅仅没有足够的葡萄糖要复杂。例如,您的药物可能会导致低血糖。

Dodell博士说,如果您患有1型糖尿病或患有2型糖尿病并服用胰岛素来调节血糖水平,那么如果您不服用适当量的胰岛素,则可以体验到低血糖。美国糖尿病协会也指出了这一点。((9

其他糖尿病药物可能会干扰胰岛素的产生,并使您的葡萄糖下降。其中包括胰岛素增强2型糖尿病的药物磺酸盐他们的强大对手被称为巨litinides。(2)

有时,低血糖甚至可能发生在您的睡眠中,导致噩梦和出汗。(2)以前发表的研究糖尿病护理还表明,1型糖尿病患者在睡眠期间可能会增加与降血糖相关的心脏骤停的风险。((10

Dodell补充说,对于2型糖尿病的人来说,由于体内循环较高的胰岛素水平较高,因此可以在吃大量的碳水化合物量大的餐后经历低血糖。

低血糖的风险取决于您的健康以及您对血糖的管理程度。vwin app

除了任何可能的糖尿病药物副作用外,梅奥诊所还指出,您的血糖水平可能会降低:(6)

  • 疾病
  • 喝酒(尤其是如果您喝太多不进食的话)
  • 不吃足够的碳水化合物
  • 比平常更努力
  • 跳过常规餐(早餐午餐晚餐)

低血糖如何诊断?

您的医生将根据体格检查,健康病史,症状和血糖测试来诊断低血糖。诊断的第一步可能是记录在症状时在家中小于70 mg/dl的血糖值。这可以通过抽血来证实。(1)

低血糖的时间在诊断中很重要。低血糖的某些原因在禁食时更有可能导致血糖低,而其他原因可能会在饭后诱发低血糖。

低血糖的预后

由于低血糖主要是另一种潜在疾病的症状,因此总体预后会有所不同。如果胰岛素抵抗或糖尿病是一个因素,则需要调整可能导致低血糖水平的生活方式选择和/或药物。(6)

重要的是要在早期阶段捕获低血糖,以防止可能威胁生命的并发症。NIDDK建议戴上医疗手镯,并教亲人如何管理胰高血糖素在紧急情况下注射极低的血糖和糖尿病。(2)

低血糖的持续时间

Mayo Clinic说,当早期检测到时,低血糖可能会在服用糖片或吃高糖食品的15分钟内逆转。但是,您可能需要重复该过程,进而增加低血糖症持续的时间。(6)

如果您的低血糖与糖尿病有关,则需要定期监测血糖的余生。(3)

低血糖的治疗和药物选择

低血糖在很大程度上受到预防措施的控制,例如饮食和锻炼。如果您的血糖仍会下降,您可以用快速作用的碳水化合物将其备份。根据低血糖的根本原因,您也可能需要药物。

药物选择

如果您要管理1型或2vwin app型糖尿病,则可以使用口服和可注射药物。然而,对于糖尿病,其中许多药物都是为治疗而设计的高的血糖。

轻度症状低的可以通过快速作用的碳水化合物来补救血糖。

另一方面,对于严重的症状,例如意识丧失,亲人或医学专家需要进行胰高血糖素注射。(2)另一个选择是baqsimi(胰高血糖素),一种吸入的鼻粉,食品药品监督管理局于2019年7月批准治疗4岁及4岁及以上人群的严重低血糖症。((11

饮食选择

如果您的血糖下降得太低,则可以拿到某些食物以将其恢复在安全范围内。

一旦您的水平降至70 mg/dl或更低,您需要吃或喝价值15克(g)的碳水化合物。(2)这可能涉及吃1汤匙(tbsp)蜂蜜,2汤匙葡萄干或½杯苏打或果汁 - 只要确保这些是真正的糖的版本,而不是人造甜味剂,因此您的血糖会得到相应的反应。虽然您想减少饮食中的含糖饮料,但在低血糖时,饮食和无糖饮料无济于事。

进食15分钟后,您可以再次检查血糖。如果仍然很低,美国糖尿病协会建议重复该过程。((12)如果您服用葡萄糖片,请确保总计16克(通常四个片剂中的4克)。

为了使您的血糖水平长期稳定,Dodell建议吃均衡的碳水化合物,瘦蛋白质, 和健康的脂肪简而言之,定期间隔。与某些影响者和受欢迎的饮食营销人员所说的相反,没有真正的低血糖饮食。

运动和低血糖

运动是调节胰岛素和血糖的关键。

如果您有血糖,锻炼可以降低它。那是因为您的身体自然可以在体育锻炼期间和之后更有效地从胰岛素中吸收葡萄糖。(12)

诀窍是行使适当的数量 - 并以适当的强度行使。比过去更难的水平锻炼可以使血糖水平迅速下降。这种效果可以持续24小时。(2)

不过,您不应该让害怕低血糖症阻止您运动。重要的是要专注于更温和的活动,例如步行,骑自行车和游泳。当您习惯于锻炼时,请逐渐增加汗水的时间和强度。对于新手运动的人来说,这可能意味着每天每周每周增加几分钟的步行路程。

为了安全起见,请事先检查您的葡萄糖水平。您可能还希望在锻炼期间和之后手动有一个仪表。

预防低血糖症

低血糖是一种需要及时治疗的严重疾病。除了长期的饮食和生活方式改变外,您还可以通过保持整体健康状况并按照指示服用任何药物来帮助预防低血糖。(6)

在家中收集血糖数据也很重要。您的医生可能建议与食物日记一起使用连续的葡萄糖监测器(CGM)。当血糖水平下降得太低时,CGM可以帮助您提醒您,并且食物日记可以帮助您确定哪些食物有帮助。(1,6)

在糖尿病应用程序上跟踪您的数字还可以帮助您确定低血糖症的趋势(有关我们的一些收藏夹,请参见下文)。如果不是您的应用程序,那么保留传统的糖尿病日记也可以正常工作(减去电话通知)。进餐前后,写下您的饭菜以及葡萄糖数量。您还可以在锻炼前后保持标签。

糖尿病警报狗可以帮助

狗不仅可以像人类一样处理低血糖,而且还可以帮助他们的人类同伴检测到低血糖。

在2016年7月的一项研究中糖尿病护理,研究人员研究了八名41至51岁的女性患有1型糖尿病,发现狗(在这些情况下,称为糖尿病警报犬)可以在参与者的呼吸中检测出低血糖的异戊二烯化学物质,这是低血糖的标志。这些结果表明,狗可能能够警告其所有者即将发生的降血糖攻击。((13)可以训练狗来检测此类情节。

低血糖的并发症

剩下的未治疗,低血糖可能导致潜在的威胁生命的并发症。NIDDK指出,必须用紧急胰高血糖素注射治疗严重的低血糖。(2)

低血糖可能导致以下并发症:(6)

  • 头晕
  • 弱点
  • 失智(在老年人中)
  • 车祸
  • 瀑布和其他伤害

如果您患有糖尿病,重要的是要确保过度治疗低血糖不会导致血糖。那是因为反复过高的血糖或从低至高挥动的血糖可能在以下并发症的发展中起作用:(3)

重复的低血糖病例可能有助于发展一种称为危险状况低血糖不认识。在这种情况下,您的大脑无法再识别警告低血糖的迹象。您的身体也可能不再产生任何明显的症状作为警告。(6)

低血糖不认识

当低血糖未被发现时,低血糖不认识,而低血糖的人,例如那些患有1型糖尿病的人和患有2型糖尿病的人几年的人的风险最高。根据全球糖尿病社区的说法,低血糖不认识可能对大脑有危险,并导致诸如嘴巴或手指的混乱,虚弱或刺痛之类的症状。((14

在低血糖的情况下,糖尿病昏迷,无意识和抽搐的风险也会增加。(14)

美国糖尿病协会指出,您的医生可能会使用CGM或更改葡萄糖靶标,或者改变葡萄糖靶标。((15

研究和统计:低血糖有多普遍?

由于低血糖在很大程度上是一种潜在疾病的症状,因此目前尚不清楚它在美国有多普遍。但是,这就是我们知道:

  • 根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,美国有3420万人患有糖尿病。这大约是人口的10.5%,其中大多数是2型糖尿病。((16
  • 在2型糖尿病球体中,老年人对低血糖的风险最高。先前的研究报告糖尿病护理发现只有13名糖尿病的老年人中只有1个能够正确识别其症状。((17
  • 根据疾病预防控制中心的数据,由于低血糖,2016年有235,000人进入急诊室。(16)
  • 总体而言,疾病预防控制中心估计有57,000名糖尿病患者住院(但未送往急诊室)低血糖。(16)
  • 根据过去发表的研究糖尿病护理。((18
  • 先前的一项研究发现,在2型糖尿病的非洲裔美国男性中,与低血糖相关的医院就诊率更高。((19

相关条件和低血糖的原因

低血糖主要与糖尿病有关。服用胰岛素或其他糖尿病药物正如梅奥诊所报道的那样,可以使您的血糖下降到危险的低水平。(6)

其他相关条件包括:(6)

  • 肾脏疾病
  • 肝病, 包含肝硬化肝脏或严重的肝炎
  • 胰岛素瘤,一种导致胰岛素产生下降的胰腺肿瘤
  • 垂体肿瘤
  • 肾上腺疾病
  • 酒精疾病,包括暴饮暴食

某些药物也可能引起低血糖症。这些包括:(1)

狗低血糖

虽然您的狗向您寻找,但重新回报很重要。包括狗在内的动物也有低血糖症的风险。但是与人类不同,狗不能告诉你这些迹象。重要的是要寻找非语言提示,例如过度的饥饿,焦虑和不安。您的狗也可能有肌肉震颤。饮食或活动后,这些迹象更为突出,如先前的研究报告The加拿大兽医期刊。((20)兽医可以帮助检测犬类伴侣中糖尿病,肿瘤和其他可能导致低血糖的原因。

我们喜欢的资源

基本低血糖信息的最喜欢的组织

低血糖支持基金会

进入本网站后,您将看到什么设定了低血糖支持基金会除其他组织外:其唯一重点是与低血糖有关的主题。如果您患有与糖尿病无关的低血糖,此资源可能特别有用。请务必查看广泛的饮食资源以及多种参与方式,包括社区意识项目和会议。

美国糖尿病协会(ADA)

ADA是一个致力于糖尿病研究,教育和社区的著名组织。它的网站还提供与糖尿病和其他基本原因有关的低血糖症的基本资源。在ADA上为ADA添加有关如何管理低血糖的最新提示。vwin app您还可以找到在线社区,与可能经历类似斗争的其他人建立联系。

国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)

NIDDK是美国国立卫生研究院的一部分,该研究所是政府资助的研究和教育计划。除了提供有关糖尿病和相关疾病的最新信息外,NIDDK网站还提供有关低血糖的教育文章,您可以仔细阅读。当您在那里时,请随时注册电子邮件,以接收NIDDK的最新消息。

最喜欢的应用程序

血糖跟踪器

血糖追踪器是许多可以帮助您跟踪血糖水平并确定趋势的应用程序之一。您还可以跟踪您的饭菜和任何药物。此外,您可以设置该应用程序,以提醒您何时检查糖水平。

葡萄糖伙伴

尽管该应用程序还专注于糖尿病患者,但没有这种健康状况的人可能会受益于葡萄糖伙伴的血糖跟踪工具。此外,您可以跟踪所吃的食物,完成的任何锻炼以及血压,以进一步了解血糖如何影响您的日常健康(反之亦然)。

有关我们最喜欢管理糖尿病的应用程序,请查看vwin app我们的清单

编辑资料和事实检查

  1. 非糖尿病性低血糖。激素健康网络。2020年7月。
  2. 低血糖(低血糖)。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2016年8月。
  3. 1型糖尿病。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2017年7月。
  4. 胰岛素抵抗和糖尿病前期。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2018年5月。
  5. Leibundqut KE,Bucher Hu,Mieth D,Duc G.使用2种测试条方法评估新生儿低血糖。国家生物技术信息中心。1988年10月。
  6. 低血糖。梅奥诊所。2020年3月13日。
  7. McCrimmon RJ,Sherwin RS。1型糖尿病中的低血糖。糖尿病的观点。2010年10月。
  8. 胰岛素瘤。UCLA健康
  9. 口服药物。美国糖尿病协会
  10. Desouza CV,Bolli GB,Fonseca V.低血糖,糖尿病和心血管事件。糖尿病护理。2010年6月。
  11. FDA批准了可以在不注射的情况下给予严重低血糖症的首次治疗。美国食品药品监督管理局。2019年7月24日。
  12. 血糖和运动。美国糖尿病协会
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  14. 低意识。diabetes.co.uk。2019年1月15日。
  15. 血糖靶标。糖尿病护理。2015年1月。
  16. 国家糖尿病统计报告,2020年。疾病预防与控制中心。2020年8月7日。
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