如果您是拉丁美洲裔,并且不愿意去看医生

语言障碍,文化差异和保险混乱只是几个因素,可以使医生的访问更加吓人拉美裔。这是准备约会的方法,以及在那里时要问的问题。

医学评论
拉丁西班牙裔女人插图
寻找您感到满意的医生对于良好的健康状况很重要。 Maria Bobrova/Istock;帆布

当乔斯琳·莫拉莱斯(Josseline Morales)的妈妈打电话告诉她10岁哥哥去医生的旅行时,乔斯琳(Josseline)得知他被诊断出患有哮喘感到惊讶。更令人震惊的是,七个月前在他的医疗图表上记录了这种诊断,而乔斯琳的妈妈也不知道。

当她的母亲向医生询问诊断时,试图解释这是她第一次听到儿子哮喘的消息时,乔斯琳直言不讳地告诉她妈妈:“这就是为什么我不信任你们。”

根据医生的说法,乔斯琳(Josseline)的兄弟记录显示了哮喘的史和管理的史。vwin app但是乔斯琳(Josseline吸入器要暂时使用,直到他的呼吸得到改善为止。乔斯琳(Josseline)和她的家人住在纽约汉普斯特德(Hempstead),但她和她的妈妈最初来自危地马拉。当她的妈妈依靠接待员以获取有关儿子诊断的信息时,接待员没有正确翻译。

不幸的是,这种情况在美国拉丁裔社区中并不少见。尽管他们构成了美国最大的种族和族裔,但占人口的18%。文章于2021年8月发表JAMA网络,拉丁美洲人仍然面临可访问的医疗保健的多个障碍,包括语言障碍,高昂的医疗费用和文化不敏感。

These issues could be part of the reason that Latinos are the racial group that’s least likely to go to the doctor: According to the U.S. Census, 42 percent of Latinos went a full year without seeing a doctor, compared to 22 percent and 30 percent of white and Black populations, respectively, who did not see a doctor in the same time span. Coupled with this is a downward trend in doctor’s visits in general: Between 2008 and 2016, visits to primary care providers were down 24 percent even among adults with private health insurance, according to a研究于2020年2月发表在内科年鉴

没有定期看医生会产生后果。拉丁美洲人的高血压,肥胖症和糖尿病的死亡率比白人比白人更高的比例更高 - 通常可以预防的健康问题,根据疾病控制与预防中心(CDC)。此外,拉丁美洲人住院的可能性是新冠肺炎比白人,主要是由于长期存在的系统健康和社会不平等的结果,据CDC称

虽然去看医生可能是任何人,而不是说英语的人,也可能是与您长大的文化不同的文化,可能会使它变得更加恐怖。但是,定期检查是预防医疗计划的重要组成部分。对于拉丁美洲人来说,他在医生办公室的经历并不理想或不愿迈出预约的第一步,这里有一些在医生拜访或与亲人的拜访之前和期间要考虑的事情。

医生只看到拥有健康保险的患者吗?

价格标签是一个重大的医疗保健障碍。杰奎琳·拜尔(Jacqueline Beyer),RN,一名家庭护士从业人员Clinica Medica Hispana在休斯敦,她的大多数患者都从事多项工作,其中许多工作不是全职工作。例如,他们可能正在从事三个兼职工作,并将部分收入寄回自己的祖国以养家糊口。因此,每月支付数百美元的健康保险费用是在财务上延长的 - 这是一个事实,即拉丁美洲人的未保险率最高的因素,而2019年有18.7%的人缺乏健康保险,根据美国卫生与公共服务部少数民族卫生办公室的说法

一些好消息是,您并不总是需要保险去看医生:社区健康诊所是低成本护理的好选择。“联邦政府涵盖了社区卫生中心的费用,它们通常在医生较少的地区。这对于没有很多钱或没有保险的患者非常有用。”Elena V. Rios,医学博士,MSPH国家西班牙裔医学协会主席兼首席执行官。

除此之外卫生资源和服务管理局(HRSA)说该联邦合格的保健中心(由HRSA资助的基于社区资助的医疗保健提供者在服务欠缺的地区)必须根据您的收入以固定成本提供护理。里奥斯博士说,根据服务的不同,医生每次访问的费用低至15至50美元。

您的患者权利是什么?

如果您生病了,您可能想去去看医生。然而,担心被驱逐出境会使一些移民犹豫不决,最近的事件没有帮助:研究于2021年3月发表JAMA网络开放发现在前总统唐纳德·特朗普(Donald Trump)2016年的竞选活动中,无证件患者在反移民言论的增加中寻求较少的医疗服务。

现有政策也可以充当障碍。例如文章于2020年5月发表新英格兰医学杂志。结果,他们经常依靠急诊室进行医疗服务,其中许多人在冠状病毒大流行期间已被填补了。RIOS称,急诊室和政府资助的诊所都不能询问您的公民身份,但私人执业医生可能会询问您的公民身份。

有拉丁裔医生可用吗?

人们喜欢看起来像他们的医生研究于2020年11月发表在JAMA网络开放显示。例如,虽然美国只有5.8%的医生认为是西班牙裔,但根据美国医学院协会里奥斯说,西班牙裔医生往往有更多来自同一族裔的患者。拥有共同的身份有助于人们感到对他们没有偏见时开放。

Beyer说:“如果是来自他们国家的人,病人特别激动 - 说您的语言只是令人耳目一新。”“当您用母语说话时,您会更具描述性。您并不只是说自己很痛苦,而是要解释自己的症状以及您的感觉。”

我的社区有诊所吗?

了解患者经验的医生将更好地掌握他们的需求,因此在您的社区中找到诊所是理想的:当地人可以更好地了解您的生活以及您可能面临的挑战。

里奥斯说:“我们的社区有很多问题,只有这些社区的医生才能知道与患者谈论什么。”RIOS解释说,许多医生建议锻炼身体,但是如果您没有安全的公园或人行道,那么您会觉得不太愿意走路。

办公室是否可以访问且易于导航?

超越负担能力是可访问性。拜尔说,有些医生知道,当办公室通常关闭时,患者通常会工作奇数,或者他们没有收到休假时间。因此,要考虑的一件事是找到提供早期或深夜时间的医生。

要考虑的另一个因素是可用于导航文书工作的资源,这对任何人来说都是不知所措。例如,乔斯琳(Josseline)的妈妈不熟悉许多当前技术,因此,使用平板电脑填写医疗表格对她来说是一个挑战。在西班牙语中拥有纸质版本或文档在准确输入医疗信息方面具有很大的不同。

RIOS说,如果您有资格获得保险,并且对您的报名或有关保险范围有疑问,Rios说,社区卫生工作者(称为患者导航员)被州政府根据ACA聘请去当地社区,并帮助人们填写保险申请。一旦您在医生的办公室(或前往之前),办公室经理和员工应该能够回答诸如医生是否接受您的保险或是否有销售额的账单问题。vwin app

有专业翻译人员吗?

当医生说西班牙语时,英语能力有限的拉丁美洲人不太可能延迟护理。研究于2020年3月发表在社会工作与研究协会杂志

如果没有说西班牙语的医生,那么带来流利的英语翻译的亲戚是另一种选择。但是您的病史是一个个人讨论,Rios说,如果有坏消息,让家人翻译可能会侵入性和令人沮丧。

就乔斯琳(Josseline)而言,拥有专业翻译人员可以帮助她的妈妈了解医疗术语。“我会说英语,而且我会说流利的西班牙语。如果您向我解释事情,我会尽我所能,将我的妈妈转移到我的妈妈中。”她说。“但是我可能需要谷歌的一些术语,因为我不是医生。”

寻找医生时,请询问是否有认证的医疗口译员。根据《平价医疗法案》,需要医生免费为患者提供翻译服务。所有医生的办公室和医院都必须具有合格的翻译,尽管“合格”口译员的想法取决于您的要求,但文章于2018年1月发表在家庭医学年鉴

例如,一些医院要求翻译人员被认证为医学口译员,但里奥斯说,医生的办公室倾向于依靠知道另一种语言但可能不使用翻译的工作人员。里奥斯说:“看法院系统 - 他们有专业翻译人员,因为他们正在处理法律问题。”“But in the medical field, it’s thought of as a courtesy, like ‘Oh, let me get this [nonprofessional] translator to help, not realizing how important it is to correctly explain diseases or life and death issues,” she says, adding that a patient could up getting worse if they don’t get the correct information about a diagnosis and treatment — as well as what they need to do to take care of themselves.

如何为医生的访问做准备:一定要伴随您的完整病史,包括家人

即使您没有生病,也必须每年去看医生进行年度身体健康。

Beyer说:“我们发现多年患有糖尿病的人,他们只会发现何时进来其他糖尿病,例如呼吸道感染。”“直到我们进行血液检查,我们才发现它们的糖水平是通过屋顶的。但是到那时,随着时间的流逝,高血糖或高血压会对身体造成太多伤害。”通过预防保健预算,您的医生可以支持您的整体健康,而不仅仅是治疗当前症状。

与您的医生以及家人的病史分享您的完整医疗和药物病史也很重要,因此请务必在预约之前收集所有这些信息 - 老实说,始终是最好的政策。

拜尔说,例如,她的许多西班牙裔患者倾向于在去看医生之前使用其国家或其他草药疗法的非处方治疗方法,所以她说她喜欢直接问:“您正在服用哪些药物?”标签不使用药物,例如服用四环素- 一个抗生素她说,对于痤疮 - 发烧三天并不少见。

In addition, some people might be reluctant to disclose alcohol or illicit drug use to their doctor for fear of judgment or retribution, but Beyer says knowing this information helps in understanding her patients’ expectations for the visit and providing an opportunity for explaining why she might pursue a different approach to treatment. The information is also vital for an accurate picture of your overall health, and doctors are prohibited from sharing patient information as part of the健康保险可移植性和问责制法(HIPAA)

如果您是拉丁裔,并正在寻找新的医生,那么选择一个也是拉丁裔或文化包容的人可以帮助您建立信任关系,使您在分享病史的各个方面感到更加安全。