特遣部队说，阿司匹林不应常规地用于预防第一次心脏病发作或中风。日常健康

60岁及以上的成年人心脏病的风险不应开始每天服用低剂量阿司匹林根据美国卫生与公共服务部任命的16个独立专家小组，为了防止心脏病发作或中风，这是美国预防服务工作组（USPSTF）。

这推荐，尚未完成，是基于过去几年积累的证据，表明正常使用阿司匹林引起的潜在致命内部出血的风险可能大于预防效益。

“此更新将使USPSTF的建议更符合其他国家组织的当前建议，例如美国心脏协会（AHA）。”约翰·威尔金斯（John Wilkins），医学博士，一种心脏病专家以及芝加哥西北医学的医学副教授。他说：“最好回顾证据并相应地更新建议 - 这就是科学的本质。”

新建议重点是预防心血管事件

该小组说，在患有10％或更高10年心血管疾病（CVD）风险10％或更高的成年人中，决定服用低剂量阿司匹林的决定“应该是个体”。“证据表明，阿司匹林在该组中使用的净益处很小。”根据声明，愿意每天服用低剂量阿司匹林并没有增加出血风险的人更有可能受益。

对于60岁以上的人，该小组建议不要开始低剂量阿司匹林以进行CVD的主要预防。

威尔金斯博士说：“区分初级和次要预防非常重要。”他说，初级预防建议旨在防止心脏病发作，中风或其他心血管疾病事件的首次发生。威尔金斯说：“对心血管疾病的次要预防是预防已经患有心脏病，中风或冠状动脉血运重建手术的人的复发事件，例如支架或旁路手术。”

“这些准则仅适用于初级预防组 - 它们不适用于已经建立心血管疾病的人。我们想要的最后一件事是为了制定程序（例如放置支架）来停止每日阿司匹林的人。那将是非常危险的，”他说。

小组提出的建议符合现有证据。吉姆·刘（Jim Liu），医学博士。他说，多年来的研究表明，阿司匹林仅提供非常适中的（如果有的话），可以预防心血管疾病。

“在过去的三年中，有一些大型随机试验再次研究阿司匹林以进行预防目的。这些较新的研究都发现，在预防全因死亡率或心血管死亡率方面，阿司匹林没有显着好处。”刘博士说。他补充说，这些研究确实发现阿司匹林可预防非致命心脏病发作，但这种益处大多是在较高的心血管风险患者中看到的，这些患者的出血风险也很低。

刘说：“阿司匹林的主要风险是流血并发症。”阿司匹林是一种抗血小板剂，可防止凝块形成。从理论上讲，这将有所帮助防止心脏病发作和中风他说，这可能是由于障碍流向心脏或大脑的血液块而发生的。

刘说，这是阿司匹林可以增加出血的问题，这是已经有出血趋势或已知出血问题的人要考虑的重要因素。“阿司匹林看到的大多数出血并发症涉及胃肠道（gi）流血，但任何出血都可能发生。”他说。

威尔金斯说，如果在柜台上出售药物，并且在所有情况下都没有安全的处方，这可能是一个误解，这并非如此。他说：“阿司匹林是一种有效的药物，适当使用时非常好，但这并非没有重大副作用。”

与毒品一样对乙酰氨基酚或者布洛芬- 如果服用太长或在错误的情况下，这些药物可能会导致严重的副作用。

如果确认建议声明草案，它将取代2016年的建议，其中包括保护结直肠癌（CRC）作为每日损失阿司匹林的额外潜在益处。

根据小组的说法，“有证据表明，低剂量阿司匹林使用会降低CRC的发生率或死亡率”，并且需要更多的研究。对于关心CRC风险的人，小组建议您在筛选时与您的医生谈论阿司匹林。

威尔金斯说，如果您的医生出于任何原因将您送上阿司匹林，请不要先与他们交谈，不要先与他们交谈。“除了还有其他原因心脏病预防您正在使用阿司匹林。”他说。

威尔金斯还强调，建立心脏病的阿司匹林的人不应停止服用阿司匹林。

刘说，如果您一直在服用阿司匹林以预防心脏病，请与您的提供者交谈，看看您是否真的应该服用阿司匹林。他说：“虽然现在有更多证据反对为预防目的服用阿司匹林，但在某些患者中仍然可以考虑。”

刘对小组对40至59岁的成年人的建议呼应，并指出，在评估风险和福利后，决定服用阿司匹林的决定是您应该与医生一起做的个人。他说：“有时候，服用阿司匹林的答案并不总是清楚的或否。”

刘说：“就我个人而言，对于我的患者进行预防阿司匹林而言，我在讨论这一点并停用阿司匹林方面更加主动，如果他们没有强有力的理由根据最近的更新来进行。”

美国心脏病学和美国心脏协会提供在线预测工具计算您的10年心脏病风险。威尔金斯说，如果您当前的风险水平不表明阿司匹林是合适的，那么仍然有许多方法可以优化心血管风险概况并减少您的第一次心脏病发作或中风的机会。