50岁以下患者的心脏病发作对于患有系统性炎症性疾病的人（例如银屑病，类风湿关节炎和狼疮，根据发表在欧洲预防性心脏病学杂志2021年3月30日。
研究结果表明，据该研究的合着者称，当患有这些炎症性疾病之一的人在年轻时会心脏病发作时，他们的心脏不良心血管事件的风险更高。医学博士布列塔尼·韦伯，Brigham和妇女医院和波士顿的哈佛医学院的心脏鲁毛学专家。
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“在任何年龄都可以发生炎症状况，但发作通常是在成年时期的。重要的是，患有这些疾病的患者，尤其是那些已经患有心脏病的患者，应密切关注可修改的危险因素。这包括生活方式行为，包括健康饮食，体育锻炼，不吸烟，以及控制血压，胆固醇和糖尿病。”韦伯博士说。
风湿性疾病是心脏病风险的已知贡献者
“这些发现证实了我们从现有文献中知道的风湿病，其中包括类风湿关节炎，银屑病关节炎，，，，强直性脊柱炎和狼疮，这些免疫疾病患者的炎症水平较高会产生更高的心脏病风险（通常是心脏病发作和中风），并增加了死亡率的风险。”乔纳森·格里尔（Jonathan Greer），医学博士， 一种风湿病学家在佛罗里达州棕榈滩的关节炎和风湿病学院和医疗顾问吱吱作响，他没有参与研究。
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格里尔博士说：“这项研究的独特之处在于，它看着年轻的人群。”他说，尽管在普通人群中，较高的心脏风险通常与年龄较大，但患有这些炎症状况的人无论年龄如何，都处于较高的风险。他说：“如果您二十多岁时患有炎症性疾病，您将是更高的心脏病风险，此外，您将面临更高的死亡风险。”
最近因心脏病引起的死亡的峰值
尽管心血管死亡率已经下降了10到15年，但实际上在过去的两三年中开始有所增加。医学博士Eugene Yang，，，，西雅图华盛顿大学的医学教授和美国心脏病学院的主席。杨博士没有参与这项研究。他说：“人们担心取得的进步已经扭转了一点。”
杨说，之所以不清楚。他说：“我们可以更好地控制血压，更好地控制胆固醇，而且烟草的使用量较少，但是有些事情朝着错误的方向发展，包括肥胖和糖尿病。”
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男人更有可能在年轻时心脏病发作
该研究使用了来自Young-MI注册中心的数据，这是一名由2,097人组成的人群，他们在2000年至2016年期间在50岁以下的心脏病发作，并在马萨诸塞州综合医院以及波士顿的Brigham和妇女医院接受治疗。参与者为19.2％的女性和73.3％的白人。
杨说，研究中大约有四分之四的人是男人经历的。“女性患心脏病发作或心脏病的可能性要比那个年轻时的男性小得多；那就是50岁以下。我们认为这是因为雌激素和孕酮在不绝经的女性中。这就是为什么与男性相比，女性心脏病的发作之间通常延迟了10年的原因。”他说。
炎症性疾病影响女性比男性多
在研究中的2,097人中，有53人患有全身性炎症性疾病。34人患有牛皮癣，有12人患有狼疮，5人患有类风湿关节炎，2人患有其他疾病。
作者说，研究中的妇女比男性更可能患有炎症状况。这反映了整个人口。在美国，男人和女人的牛皮癣风险均等疾病控制与预防中心（CDC），但是女性患有狼疮的可能性要高出九倍，而有3倍RA，根据美国狼疮基金会和关节炎基础， 分别。
免疫疾病UPS患者的炎症水平较高
该研究中的女性也更有可能患有高血压，但比率相似高胆固醇与没有炎症性疾病的患者相比。
心脏病发作死亡可能归咎于炎症
在11。2年的中位随访中，炎症状况的患者死亡的可能性几乎是没有炎症状况的患者的两倍。
研究人员将53例炎性疾病患者的死亡率与138例没有这些疾病的患者的子样本进行了比较。为了使炎症性疾病的影响为零，两组的年龄，性别以及已知的心血管危险因素包括糖尿病，肥胖，吸烟，高血压和高胆固醇。研究人员发现，与没有炎症状况的匹配组相比，在随访期间死亡的可能性高2.68倍。
韦伯称，这一发现表明，炎症性疾病的年轻心脏病发作患者的长期生存率较差可能与炎症有关，与其他心血管危险因素的患病率更高。
杨说：“我认为这项研究增加了我们现有的知识，即这些类型的系统性炎症性疾病具有心血管事件的极大风险。”“当您患有炎症全身性疾病时，它会影响您的血管健康，并可以激活动脉粥样硬化过程，这增加了心脏病发作的风险。”他说。
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动脉粥样硬化是由脂肪沉积物组成的牙菌斑在您的动脉中积聚的，这可以减少血液流动并减少到达身体的氧气和营养素的量。美国心脏协会（AHA）。
全身性炎症性疾病是心脏病的“风险增强剂”
美国心脏病学院（ACC）和AHA的2018年指南更新说，狼疮，类风湿关节炎，甚至是系统性炎症状况艾滋病病毒根据杨的说法，是心脏事件的“风险增强剂”。
杨说，这意味着当医生评估患者并就如何管理胆固醇做出决定时，考虑了这些疾病。vwin app他说：“这可能会促使医生在开始降低胆固醇的疗法方面更具侵略性。”
杨说，尽管系统性炎症性疾病并不是传统危险因素（例如血压和糖尿病）的水平，但随着更多数据的出现，这种疾病可能会改变。他补充说：“如果我们得到更多证据支持这一点，建议的力量可能会增加。”
研究提示，患有炎症状况的人不太可能被处方阿司匹林或他汀类药物。
根据研究作者的说法阿司匹林和他汀类药物建议在心脏病发作后进行，但研究人员发现，在这一小样本中，与没有炎症性疾病的患者相比，患有炎症性疾病的患者被处方药的可能性较小。尽管在一项更大的研究中需要确认发现，但该发现的一个潜在原因可能是对药物相互作用的关注，因为这些患者经常服用抑制免疫系统的药物。
格里尔说，这是不可接受的。“这些患者应接受适当的药物治疗，无论是阿司匹林，他汀类药物还是β受体阻滞剂，如果他们已经有一项事件，则应进行任何必要的治疗。如果有任何潜在的药物相互作用，可以解决。”通常，他汀类药物可以与生物药物相当常规使用。他补充说，这不是问题。
需要积极的治疗来防止患有全身性炎症患者的心脏病发作和心脏病
“关键要点是，即使他们不一定具有传统的风险因素，我们也应该关注具有这类合并症的人；他们可能需要更具侵略性的血压和胆固醇治疗。”杨说。
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需要进行更多研究以了解哪些治疗降低风险
杨说，下一步是在更大，更多样化的人口中证实这些发现。“我们需要对患有狼疮，类风湿关节炎和牛皮癣的患者的前瞻性，随机研究，以便逗弄重要的信息，例如早期干预降低胆固醇药物或阿司匹林是否会有助于防止心脏病发作和这个人口的死亡。”他说。
抗炎疗法会降低心脏风险吗？
韦伯说，当前研究的另一个重要领域是试图发现使用抗炎疗法治疗潜在的炎症是否会降低患有全身性炎症病患者未来心血管疾病的风险。
她说，需要更好地预测患有炎症性疾病的人的心血管风险，以帮助指导预防性疗法，例如他汀类药物。韦伯说：“我们用来确定预防药物资格的当前计算器通常低估了全身性炎症性疾病患者的心血管风险。”
