诊断外分泌胰腺功能不全

外分泌胰腺功能不全（EPI）是由于缺乏某些消化酶引起的疾病，这些酶是从食物中提取重要营养素所需的。无法获得足够的能力会导致营养不良和其他健康问题。

根据2019年3月发表的一篇文章临床和实验性胃肠病学，但这在有慢性胰腺炎要么囊性纤维化，除其他疾病。

EPI的症状

EPI的主要后果之一是无法分解食物中的脂肪。这导致脂肪粪便称为肉饼，油腻，苍白，笨重，臭。它们也可能很难冲洗，因为它们漂浮或粘在厕所上。其他症状包括：

• 气或腹部不适或腹胀
• 肌肉痉挛
• 骨痛
• 易于皮肤瘀伤或出血
• 夜盲症
• 减肥

如何诊断EPI

“许多EPI患者没有经过适当的测试，也没有错过可以在营养上帮助他们的疗法。”史蒂文·D·弗里德曼（Steven D. Freedman），医学博士，哈佛医学院的医学教授和胰腺位于波士顿的贝丝以色列执事医疗中心。

他解释说，患者可以腹泻进来，但EPI不一定位于其原因列表的顶部。此外，EPI可以被其他可能相关的健康状况掩盖。他说：“例如，在美国，糖尿病猖ramp，但许多医生并没有意识到糖尿病患者[患者]患有EPI。”

EPI的症状范围从非常轻度到重度，但是目前没有可靠的无创胰腺测试可以确定一个人状况的严重性。“在实验室测试中的发现也可能会产生负面状态外分泌胰腺功能不全在场。”约翰·阿弗朗蒂（John Affronti），医学博士，新奥尔良杜兰大学的胃肠病学家兼临床医学教授。一个X射线要么CT检查（CT）扫描可能会有所帮助，尽管需要大的粪便样品，但粪便脂肪测试可能是有效的。

这些测试通常用于帮助诊断EPI：

• 粪便脂肪测试涉及在显微镜下查看粪便样品。根据Affronti博士的说法，最常见的测试是粪便弹性酶测试，其中检查了粪便样品以查看是否是否胰腺酶胰蛋白酶和弹性酶在肠道中存在。不幸的是，该测试并不像医生想要的那样敏感。
• 血液检查可以测量胰蛋白酶原，即转化为胰​​蛋白酶的胰酶。
• 内窥镜超声（欧盟）使用插入嘴里的灵活望远镜，并通过胃部传播，拍摄胰腺的照片并寻找损坏。一种活检可以在EUS期间服用胰腺，以进行其他测试。

EPI的治疗

EPI面临的挑战是及时的诊断。一个2019年11月发表在出版平台上的文章F1000 Research表明鉴定高危患者是EPI诊断的关键。

胰腺手术，糖尿病，囊性纤维化，自身免疫性疾病，胰腺炎，炎症性肠道疾病，例如克罗恩病和其他消化疾病可能与胰腺功能不全有关。” Affronti说。

医生可能建议的治疗和管理选择vwin app包括：

• 服用胰腺消化酶药物，通常是最有效的治疗
• 遵循对餐饮计划
• 服用抗氧化剂，例如维生素A，E和C，以及饮食补充剂蛋氨酸，硒和葡萄种子提取物，这可能有助于防止进一步损坏胰腺

Affronti说，尤其是由于胰腺炎而产生EPI的人需要服用胰腺酶的替代酶和维生素A，D，E和K的补充剂。

Freedman博士说，关于重组胰腺酶的新研究可以显着改善酶治疗。目前，酶胶囊由纯化的猪胰腺组成，它们不如我们自己的天然酶有效。“使用重组版本的酶，我们可以在所有条件下设计酶胃肠道区域，”他说。例如，在患有囊性纤维化和EPI的患者中，胰腺分泌物厚且酸性。重组酶可以在这些条件下量身定制为有效。

重组酶还将显着减轻EPI患者的药丸负担。患有EPI的人一顿饭最多可以服用七个药丸。这些新酶只需要一种药丸。他预计在接下来的一到两年中，将对这些新疗法进行临床试验。

如果您被诊断出患有EPI，请与您的医生紧密合作，为您找到最佳治疗方法。

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