Even though high blood pressure can be treated with drugs and lifestyle changes, many patients don’t have the time, money, or motivation to take pills their doctors prescribe or make big changes to their eating and exercise habits that could help prevent serious health problems.
现在，一个新的2019年9月2日发表的研究柳叶刀已经建议社区卫生工作者可以帮助患者获得血压通过提供免费医学来控制，为他们提供咨询如何吃得更好和锻炼更多并邀请家人和朋友鼓励他们服用药丸并改变生活方式。
在研究中，研究人员跟踪了644名成年人高血压在哥伦比亚和马来西亚的14个社区中，采用了既定的干预措施，这些干预措施使用卫生工作者以及亲密的家人和朋友来帮助患者保持血压检查。研究人员还遵循了16个社区中的727名患者的对照组筛查高血压并被告知要去看医生而没有得到额外的支持。
在研究开始时，研究人员评估了每个患者在接下来的十年中使用称为“心脏病”或中风的重大心血管事件的风险弗雷明汉风险评分。
在人们接受社区健康干预措施的情况下，未来十年的患者患有严重心脏问题的平均风险最初为32.6％，到研究结束时下降了11.2个百分点。对于对照组，患者的平均风险开始为35.5％，下降了6.4个百分点。
社区之间的差异可以通过两件事（支持和问责制）来解释。医学博士安德鲁·莫兰（Andrew Moran），MPH，纽约市哥伦比亚大学医学副教授，非营利组织全球高血压控制总监决心挽救生命。
没有参与这项研究的莫兰博士说：“我们的习惯甚至很难改变。”
莫兰补充说：“如果您曾经尝试坚持饮食或锻炼计划，您就会知道，朋友，家人或教练的支持以及对责任感至关重要。”“在这项研究中，非医师卫生工作者，医生和朋友或家人支持患者对治疗的遵守，并在患者失效时负责。”
研究团队指出，高血压是全球心血管疾病的主要原因，大部分负担在低收入和中等收入国家。尽管有明确的好处和建议抗高血压药物和降胆固醇他汀类药物在患有高血压的患者中，对这些国家的血压控制和他汀类药物的使用非常低。
主要研究作者说，通过社区健康干预，患者的心血管疾病风险比没有干预的人高40％。医学博士Jon-David Schwalm麦克马斯特大学和加拿大安大略省汉密尔顿健康科学的人口健康研究所（PHRI）。
“血压控制的两倍，低密度脂蛋白的降低（LDL）胆固醇，以及药物依从性，体育锻炼和饮食的改善。” Schwalm博士说。
研究中的社区卫生工作者使用平板电脑来帮助患者管理并为他们提供降低血压的最佳方法。vwin app这些卫生工作者还提供免费药物，并由医生审查其建议，并定期打电话。
该研究是一项受控实验，旨在测试社区范围的干预措施的有效性以减少心脏病风险在高血压患者中，对照组比哥伦比亚和马来西亚的典型人士有更多的支持以降低风险。即使在对照组中，每个人都通过筛查被诊断出患有高血压，而这些国家的其他人可能根本不会被筛选。
And, because the intervention included so many different components, it’s impossible to say how much of its success might have been due to community health workers alone, or just giving out free drugs, or enlisting family and friends to keep patients on track with taking medicine, eating right, and exercising regularly.
“患者的主要信息是，持续服用血压药物将降低心脏病发作的风险和中风，非物理学卫生工作者（不仅仅是医生或专家）是成功，更方便的治疗计划的关键，这将符合患者的真实，日常生活，”莫兰说。
