大流行的早期医疗保健利用率下降
这项研究很小，它并不代表IBD的所有患者。研究团队指出，由于参与者是从IBD治疗中心招募的，因此研究中的患者可能会更敬业，并且更容易按照指示服用药物，而不是典型的IBD患者。
该调查还没有旨在确定大流行期间IBD药物方案的任何变化是否直接影响了COVID-19风险，或者这些变化是否可能对IBD的过程产生长期影响。它也是在疫苗广泛可用于Covid-19之前进行的，这可能会影响患者对IBD药物的决定。
在大流行的早期，医疗保健利用率不仅限于IBD患者。医学博士伯克利·利米特凯（Berkeley Limketkai）博士，洛杉矶加利福尼亚大学戴维·格芬医学院炎症性肠病中心临床研究主任。
Limketkai博士说：“总体上，人们一直担心亲自寻求医疗护理，获得测试或程序，这将导致医疗建议，去药房以及其他需要面对面互动的活动。”wasn’t involved in the study.
Limketkai补充说：“幸运的是，由于疫苗的可用性，已知的安全做法以及Covid的更受控患病率，至少在美国，现在患者应该相对可以接受标准的医疗服务并服用其处方的IBD药物。”。
IBD药物与共同感染的风险之间的关系
当前研究的结果镜面药物不遵守发现的结果来自美国退伍军人的研究于2020年6月出版胃肠病学。该研究在大流行前检查了2019年2500多名患者的处方数据，在大流行期间为2500名患者提供了处方数据。研究人员发现，大流行期间对IBD药物的不牢固性增加了70％。
像当前的研究一样，这项对美国退伍军人的早期研究发现，未服用IBD药物的患者更有可能需要用泼尼松等皮质类固醇治疗。
其他研究胃肠病学，于2020年5月出版，检查了525例IBD患者被诊断出患有COVID-19的数据。这项研究发现，服用皮质类固醇的人发生严重的Covid-19。但是，通常针对IBD处方的被称为肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂的药物似乎并没有影响严重Covid-19的风险。
Limketkai说，在大流行的早期，许多患者可能会担心TNF拮抗剂可能会削弱人体对Covid-10的免疫反应。这是因为这些药物通过抑制免疫系统并阻止TNF的活性来起作用，TNF的活性可能引起IBD的炎症并加剧症状。
Limketkai说：“围绕免疫抑制药物的讨论的恐惧或焦虑程度完全不同。”“这种恐惧和焦虑的衰减的一部分与研究数据有关，这些数据表明使用非甾体类药物并不像最初恐惧那样有害或致命。”
坚持IBD治疗的其他原因
IBD药物的目的是保持缓解并避免症状耀斑，从而导致生活质量明显较差，并导致需要皮质类固醇，住院和手术。Bharati Kochar，医学博士，克罗恩的vwin998马萨诸塞州综合医院的中心。
不参与本研究的Kochar博士说，就TNF拮抗剂（例如TNF拮抗剂）等免疫抑制疗法，跳过剂量或不稳定的给药时间表也可能会增加对药物开发抗体的风险。
Kochar说：“随着时间的流逝，这可能导致需要停止这种疗法并切换到另一种治疗，这可能不那么有效。”Kochar补充说，以前遭受缓解的患者可能难以再次实现这一目标。
但是，太多的患者认为他们的药物比停止治疗的后果更风险。
Kochar说：“用于治疗IBD的大多数药物是免疫抑制的形式，通常被认为是'危险'，因此，如果您不接受解决方案是否比问题更糟糕的教育，则可以接受。”
虽然患者担心他们的IBD诊断及其服用的药物如何影响他们的Covid-19风险，但在不与医生交谈的情况下停止治疗可能很危险，但Kochar警告说。
Kochar说：“患者的底线应该是在对药物治疗方案进行任何更改之前，或者如果您担心保持药物治疗之前，请与您的医生交谈。”
