IBD

经常使用与老年人炎症性肠病有关的抗生素

一项研究发现,因开处方多个抗生素的老年人而增加IBD的风险。

事实检查
成熟的男人持有处方抗生素药物
该研究的主要作者说:“应该考虑在这个年龄段很容易忽略的炎症性肠病,尤其是在有抗生素处方史的情况下。” 盖蒂图像

经常服用的老年人抗生素有更大的发展风险炎症性肠病(IBD),根据提出的研究消化疾病周(DDW)2022。该研究尚未经过同行评审或发表。

先前的研究,于2020年出版,发现抗生素在年轻人中使用和IBD的发作。领导的研究医学博士亚当·费耶(Adam Faye),纽约市纽约大学格罗斯曼医学院的医学和人口健康助理教授研究了是否在老年人中找到相同的联系。研究人员使用丹麦国家处方登记册,确定了2000年至2018年60岁及60岁以上的230万人,并评估了处方的抗生素数量,抗生素的时间以及特定抗生素类别对老年患者IBD发展的影响。

在18年的研究期间,研究人员发现了10,773例新病例vwin9983,825例克罗恩病的新病例以及接触抗生素的风险增加了这种风险,这表明环境因素在该人群中炎症性肠病中起着重要作用。

“当我们想到IBD发作时,我们将环境因素和遗传因素视为发挥作用。因此,从本质上讲,所有未遗传编码的东西都被认为是环境风险因素或暴露因素(包括抗生素使用)。” Faye博士解释说。“在年轻的患者中,似乎存在更高的遗传风险,因此更多的IBD家族史。在年龄较大的IBD中,IBD的家族史并不那么强,表明遗传风险较小,环境在触发IBD方面发挥了更多作用。”

如果使用抗生素增加,IBD风险会增加

在诊断前一到两年开处方抗生素时,新的诊断最高,但是在诊断前的两到五年中,处方仍存在高风险。除硝基氟氨酸外,所有类型的抗生素都发现了这种关系尿路感染。规定的抗生素胃肠道感染最有可能与新的IBD诊断有关。

Faye说:“应该考虑在这个年龄组中很容易忽略的炎症性肠病,尤其是在有抗生素处方史的情况下。”他还指出需要进一步研究此链接。

作者没有有关抗生素使用原因的数据;例如,如果它是针对肠道(肠道)感染的规定医学博士本杰明·科恩(Benjamin Cohen),胃肠病学家和IBD的临床主任克利夫兰诊所的消化疾病与外科研究所,他不参与该研究。“这些发现还应提醒医生将IBD视为往年多种抗生素课程后的新胃肠道症状的原因。这很重要,因为医生可能会犹豫要在老年人中执行侵入性诊断程序。”

许多抗生素会影响肠道微生物组Faye解释说,即使用来治疗其他疾病。“因此,如果在经验治疗或期望在几天内自我弥补的情况下,立即阻止抗生素可能会更加谨慎。”

将来,Faye的研究团队计划专注于探索抗生素使用导致的肠道微生物组变化,这可能有助于IBD的发展。

“如果我们可以确定触发老年人新发行的IBD的微生物组变化,也许可能会发挥作用益生菌或其他恢复正常肠道菌群平衡的疗法。”他说。“一次存在,治疗需要专注于控制炎症,这通常需要药物治疗。但是,关于饮食和饮食作用的持续研究压力维持缓解。”