新研究发现,几乎一半的老年人死于痴呆症诊断

专家将上升归因于计费规则,病历的变化以及对该疾病的公众意识提高。

事实检查
老人坐在窗户旁边的椅子上
研究发现,临终关怀,住院和家庭健康环境中痴呆症诊断的最大增加。 Michela Ravasio/Stocksy

现在将近二分之一的老年人死于诊断痴呆症在他们的病历上列出,比二十年前增长了36%。这项研究于4月1日发表JAMA健康论坛,发现临终关怀,住院和家庭健康环境中痴呆症诊断的最大增加。

但是,增加可能是更详细的病历的结果,vwin德赢app下载据研究人员称,计费规则,以及痴呆症周围公众意识的提高,而不是痴呆症患病率的实际上升。

作者指出,这些变化可以为更多的老年人预先与家人和医疗保健提供者提前谈论如果他们确实发展了阿尔茨海默氏病或​​另一种认知能力下降的形式,他们在生命的尽头做出了一种机会。

虽然常见,但痴呆不是衰老的正常部分

痴呆症是认知功能的丧失,其中包括诸如思考,记住和理性的能力,以至于它干扰了一个人的日常生活国家老龄研究所

痴呆症的类型包括阿尔茨海默氏病,路易身体痴呆症,血管性痴呆和帕金森氏病,根据疾病控制与预防中心(CDC)。

标志和痴呆症的症状据疾病预防控制中心(CDC)说,可以包括忘记亲密的家庭成员或朋友的名字,在熟悉的社区中迷路,并使用异常的单词来指代对象。

痴呆诊断的增加与医疗保险计费和病历的变化一致

为了分析阿尔茨海默氏病和相关痴呆症(ARDR)的诊断如何在2004年至2017年之间发生变化,研究人员从2004年至2017年之间死亡的350万人死亡的数据中获取了来自350万人的数据。

2004年,约有35%的临终票据索赔(在一个人的生命的最后两年提交的法案)至少提到了痴呆症,但到2017年,它已上升到47%以上。当研究人员仅包括至少两名医学索赔的患者中提到痴呆症的患者时,有39%的患者有资格,高于2004年的25%。

作者发现,在Medicare允许医院,住院和医生的办公室列出更多诊断的时间,死亡诊断的人比例最大的颠簸最大,以列出更多诊断其付款要求。崛起的时机也与引入国家计划解决阿尔茨海默氏病,这搁置了资金,以提高对这种情况的支持和公众意识。

高级作家说:“这表明我们在与最近被诊断出的人及其家人的那些人及其家人的临终关怀偏好方面有很大的努力。”医学博士朱莉·拜纳姆(Julie Bynum),教授老年医学在密歇根医学,在版本中。她说:“如果关注点可能不足诊断,现在我们可以专注于如何在国家预算计划到调整医疗保险如何偿还医疗保险优势计划的情况下如何使用痴呆症诊断率。”

痴呆症患者选择在临终关怀护理中死亡

研究人员还指出,痴呆症患者在2004年至2017年之间接受了临终护理的转变。痴呆症诊断患者的百分比是在常规医院床或ICU床上死亡或在其中喂养管的百分比最近六个月下降了,而在研究期间获得临终关怀服务的百分比大幅增加,从36%增加到近63%。

作者指出,他们在患有痴呆症诊断的患者中发现的临终关怀护理增加与到2010年代后期的全国临终关怀趋势一致。

临终关怀的重点是为正在接近生命尽头的严重疾病的人提供护理,舒适和生活质量。

痴呆症患者的数量可能会继续增加

最近的研究表明,全球痴呆症病例的实际发病率将由于寿命更长的人以及包括吸烟,肥胖和危险因素而继续攀升高血糖。一项研究于2022年1月发表柳叶刀预计与一些人在一起的成年人人数痴呆形式在美国,到2050年将翻一番,从520万人增加到1050万人。

但是,发展痴呆并不是不可避免的 - 生活方式的修改可能在延迟病情开始中起重要作用。玛丽霍·林恩·克利夫兰(Maryjo Lynn Cleveland),医学博士是一位老年医生,专门从事北卡罗来纳州温斯顿·塞勒姆(Winston Salem)的Atrium Health Wake Forest Baptist从事痴呆症,并且没有参与本报告。

“我指示我的患者每周进行150分钟的中等强度运动,以遵守地中海风格的饮食,以确保睡眠良好,并尽可能地在社会上活跃。对于血压,体重,“了解您的数字”也很重要BMI,胆固醇,并试图将它们带入正常范围。”克利夫兰博士说。