当非小型细胞时肺癌（NSCLC）扩散到肺部以外，它转移的最常见地方之一是骨骼。（它也可以扩散到身体的其他区域，例如淋巴结，肝脏，肾上腺或脑。研究于2021年4月发表在国家综合癌症网络杂志。
“有时我们会在初次诊断非小细胞时看到一两个骨头的参与肺癌，”说医学博士艾米·卡明斯，胸腔肿瘤学家在加利福尼亚大学洛杉矶分校的David Geffen医学院。“骨转移也可以作为进展事件发生。”
与起源于骨骼的骨癌不同，肺癌的骨转移发生在细胞从肺部原始肿瘤中脱离并通过血液或淋巴系统传播到骨骼。到达那里后，NSCLC细胞会打开破骨细胞，它们通常是骨细胞，通常会溶解小块的骨骼以帮助重塑它们并保持强壮。
卡明斯博士解释说，当破骨细胞变得过度活跃时，它们会在骨骼中产生微小的孔或口袋，然后癌细胞可以在那里居住。这可能导致骨骼疼痛和无力。虽然NSCLC可以传播到体内的任何骨骼，但最多通常传播到大，位于中央的骨骼，例如脊柱，肋骨和骨盆。它也可能散布到胳膊和腿的长骨头上。
对于大多数患者，转移性NSCLC无法治愈，但是新的高级治疗可以显着减轻症状并延长寿命。此外，早期发现和治疗骨转移可以防止以后发生的问题，例如裂缝。
转移性NSCLC已扩散到骨头的迹象
虽然可以在没有任何症状的情况下进行骨转移，但这是一些常见的迹象。
骨痛“骨转移最常见的症状是疼痛，通常来自胸部，背部或臀部，在您第一次醒来后的早晨往往会更糟。”卡明斯说。随着时间的流逝，疼痛可能会变得严重。虽然并非所有疼痛都意味着转移，但重要的是要告诉您癌症护理团队关于任何新的，无法解释的疼痛，休息都不会变得更好。
骨折转移性癌症减弱的骨骼会破裂或骨折。这可能是由于跌倒或受伤而发生的，或者医生所说的病理骨折发生在普通活动中，例如咳嗽，走出汽车或弯腰。骨折通常会导致突然的剧烈疼痛，不会放松，有时可能使其难以移动。
麻木和无力脊柱的癌症生长可以挤压或按下脊髓，称为脊髓压缩，可能是严重的。脊髓有神经，使您可以移动并感觉到身体发生了什么。如果神经被压缩，它可能会导致肿瘤下面身体区域的麻木和无力。脊髓压缩也可能导致排尿和控制肠运动的困难。如果您有这些症状，请立即让您的团队知道。剩下的未处理的脊髓压缩会导致麻痹。
极端的渴求，食欲不振或迟钝随着癌细胞损害骨骼，钙被释放到血液中。这可能导致高血钙水平或高钙血症美国癌症协会（ACS），这会导致您尿液更多，导致脱水。它还可能导致极端疲劳或嗜睡，恶心和食欲不振。如果您遇到任何这些症状，请立即提醒您的医疗团队。剩下的未治疗，高钙血症可能导致并发症，例如骨质疏松症，，，，肾结石或肾衰竭，难以思考或集中，甚至昏迷。
如果您向医生报告上述任何症状，他们可能会订购成像测试，例如CT（CT检查卡明斯说，）或宠物（正电子发射断层扫描）扫描，以寻找骨转移。根据结果的不同，您的医生也可能会订购MRI（磁共振成像）或组织活检到确认诊断。
如何处理骨转移？
目前的治疗通常无法治愈转移性NSCLC，但它们可以帮助缩小肿瘤，阻止或减慢癌症的传播，并缓解疼痛和不适。“治疗已扩散到骨骼的非小细胞肺癌涉及一种两管齐下的方法：治疗癌症本身并停止骨骼的崩溃并加强骨骼弱的任何区域。”卡明解释说。您的治疗计划可能包括以下内容。
全身性癌症治疗您的医生用来治疗NSCLC在肺中的某些方法也可以缩小骨肿瘤并缓解骨转移的疼痛。根据癌症的特定特征，这可能包括免疫疗法药物，化学疗法或有针对性的药物。你也应该考虑临床试验卡明指出，如果您患有转移的肺癌，尤其是如果您当前的疗法无法充分控制该疾病，卡明斯指出。
骨改良药物称为破骨细胞抑制剂的药物可以治疗癌症那已经蔓延到骨头。他们通过减慢破骨细胞的作用来做到这一点，从而减慢或防止骨骼的肿瘤生长。ACS指出，这可以减轻骨损伤和疼痛以及高钙血症。
消融一种由介入放射学家完成的技术 - 使用成像的医生，例如荧光镜，MRI，CT和超声，为了指导最小的侵入性手术程序来诊断和治疗疾病 - 消融涉及将小针或探针直接放入骨肿瘤中，然后使用热或冷摧毁它。根据ACS的说法，如果只有一个或两个骨肿瘤引起问题，通常会使用消融。癌组织破坏后，留下的空间可能充满骨水泥。
外科手术卡明斯说，如果骨头骨折或非常虚弱且有压裂的风险，则可能会转介给骨科医生，他们可以插入杆或销稳定骨骼。有时用称为椎体成形术的门诊手术对脊柱骨折或压缩进行处理，其中将快速固定的骨水泥注入倒塌的椎骨中，以使其重新建立并有助于缓解症状。
姑息治疗这种专门的医疗护理着重于缓解症状，减轻治疗的任何副作用以及改善整体生活质量。它可能包括止痛药，放射治疗，物理疗法，运动，放松和压力救济技术，以及尖端或针灸。与您的团队讨论中心可用的所有姑息治疗选择。肺癌及其家人的信息和支持也可以在ACS， 这GO2肺癌基金会和推进癌症教育的全球资源（优雅）。
