数十年的研究清楚地表明，污染（尤其是空气污染）是与心脏有关的疾病和死亡的危险因素，但根据两位主要的美国医生撰写的一篇新的评论文章，这仍然是一个很大程度上忽略的患者护理危险因素。
“我们写了这篇文章，以提醒患者和医疗提供者，他们需要开始考虑空气污染及其如何影响健康。”医学博士菲利普·兰德里根（Philip Landrigan），波士顿学院全球公共卫生计划的教授兼主任，并合着论文，于2021年11月11日在新英格兰医学杂志。他说：“需要将其添加到心脏病和中风的危险因素列表中。”
污染每年导致数百万的早期死亡
根据全球疾病负担（GBD）研究，其中五分之三的死亡是由于心血管疾病，包括心脏病发作和中风。
今年9月，世界卫生组织（谁）发布了新的全球空气质量指南，以降低许多毒素的可接受水平，他们估计的措施可以防止近80％的空气污染与死亡有关。
污染的健康后果尚未进入医生的思想
在1950年代和60年代启动的大型研究帮助确定了心脏病和中风的大风险因素，包括吸烟，高血压，肥胖，高胆固醇兰德里根博士说，这是一种久坐的生活方式。他说：“这些发现塑造了我们为心脏健康提出的指南和建议，并帮助降低了由于心脏病和中风引起的死亡率。”
Landrigan说，空气污染引起心脏病和中风的证据已经累积了20年，但仍被忽略为危险因素。
该评论在过去的二十年中发表了众多研究和荟萃分析，将颗粒物水平（衡量小物质量（例如灰尘或烟雾）的量度）与心脏病和心脏病联系在一起心脏病发作的风险和中风以及心血管危险因素，包括高血压和糖尿病。
Landrigan说：“尽管如此，这一风险因素仍然缺少空气污染，我们并没有筛选空气污染的暴露或提供干预措施。”
医生和患者需要认识到空气污染的风险
兰德里根（Landrigan）引用了空气污染与心脏病和死亡的联系的两个可能原因尚未转化为医疗保健。
他说，我们如何解决美国的某些问题存在分散性，空气污染就是一个例子。“空气污染被认为是环境问题，卫生部或卫生与公共服务部（HHS）接受。相反，这是EPA（美国环境保护局）问题，因此不会按照医疗指标进行。” Landrigan解释说。
他说，另一个障碍是，个人和医生拥有以药物和生活方式修改形式的工具来控制心脏病的许多危险因素。“这些是可以通过个人选择和行动来改变的因素。相比之下，人们在呼吸的空气上没有太多选择。控制空气质量是政府的责任。”
兰德里根（Landrigan）建议，第一步是向医生和患者了解污染暴露的健康风险。他说，污染暴露筛查以及有关限制暴露的指导，可能是办公室访问的一部分。
筛查或提供空气污染的干预措施更容易说起来
本文强调了污染对心脏健康的影响，但空气污染也对我们体内的肺和其他器官和系统产生了健康后果。医学博士Panagis Galiatsatos是巴尔的摩的约翰·霍普金斯医学的肺和重症监护医生。Galiatsatos博士没有参与新论文。
“证据很清楚：您的呼吸很重要。我认为没有任何医生会反对应解决和评估空气污染的前提。”他说。
Galiatsatos说，如何最好地做到这一点仍然是一个很大的未解决问题。Galiatsatos说：“我们没有关于如何筛查空气污染暴露以及确定哪些干预措施的必要清晰度或指导。“没有简单的验血为此，我们可以发送到实验室并获得结果。”他说。
采取措施解决气候变化可以改善空气质量和健康
Landrigan说，目前为减缓气候变化的全球努力也将提高空气质量。“我们采取的任何减少化石燃料燃烧的动作都将有助于使我们呼吸清洁的空气。清理我们空气的最佳解决方案是，整个社会范围内的过渡，从煤炭，石油和天然气转移到风能和太阳能。”他说。
目前，野火，暴风雨和沿海洪水的频率不断增加，对我们所有人产生了健康影响。Landrigan说：“解决气候变化通常被认为是我们在子孙后代应该做的事情，但实际上可以通过减少污染来帮助我们的健康。”
