为什么治疗严重哮喘和过敏的医生对生物制剂感到兴奋

对于具有一系列严重免疫学条件的人来说,生物制剂是一种相对较新的治疗趋势。以下是现有疗法以及派克的情况。

医学评论
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自2015年以来,美国食品和药物管理局已批准了四名新的生物药治疗严重哮喘。 Valentina Kru/shutterstock

生物学药物广泛定义为由生物的成分而不是合成化学物质产生的药物,已经改变了游戏的游戏,为许多患有难以治疗的慢性病形式的人。

像大片生物学这样的药物humira(adalimumab),美国食品药品监督管理局(FDA)于2002年首次批准的注射剂治疗类风湿关节炎现在被广泛规定斑块状银屑病以及广泛的其他自身免疫性疾病,已经改变了现代医学。

但是对于治疗严重过敏,哮喘和其他免疫学条件的医生,包括特应性皮炎(湿疹),,,,慢性特发性荨麻疹(荨麻疹), 和遗传性血管性水肿(HAE) - 生物制剂是一种相对较新的治疗趋势,引起了巨大的兴奋。

过敏,哮喘和免疫学方面的两个主要人物最近与日常健康有关生物制剂进行了交谈,概述了可用的疗法,描述了正在进行的研究,并对未来的情况发表了他们的想法。

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最近的生物制剂繁荣

保罗·威廉姆斯(Paul V. Williams),医学博士西雅图西北哮喘和过敏中心的医生解释说,直到大约五年前,哮喘患者的生物制剂选择仅限于一种药物:Xolair(Omalizumab),该患者于2003年获得FDA批准过敏性哮喘由宠物皮屑,尘螨,花粉,霉菌或其他物质触发。

威廉姆斯博士说,十多年来没有任何新的哮喘生物制剂。然后,以相当快速的连续,FDA批准了三个患有嗜酸性哮喘的人,一种以高水平的白细胞为标志的类型,称为嗜酸性粒细胞。核(mepolizumab)首先是在2015年,其次是Cinqair(Reslizumab)在2016年和Fasenra(Benralizumab)在2017年。

患有严重的人嗜酸性哮喘2018年FDA批准时获得了另一个生物学选择dupixent(dupilomab)

威廉姆斯指出,所有这些生物制剂都针对过敏或嗜酸性哮喘。“这大约是严重哮喘患者的一半。问题是我们另一半没有任何东西。”

对可能受益于更高比例患者的新生物制剂的研究正在进行中。威廉姆斯说:“实际上,管道中有几种药物。”

最期待的是一种称为Tezepelumab的实验药物。FDA于2018年授予Tezepelumab的突破疗法名称,大约一年后一项研究,于2017年9月出版新英格兰医学杂志,显示出令人鼓舞的结果。

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选择合适的生物学

随着生物治疗方案的扩展,医生正面临一个新问题:他们如何决定哪种生物学最适合每个患者?“这不是一张完全简单的图片,”大卫·D·卓别林(David D. Chaplin),医学博士,阿拉巴马大学伯明翰的微生物学和医学教授。

就哮喘而言,用生物制剂治疗该疾病的第一步是识别亚型(也称为表型,如果研究人员知道其分子途径,则是内型)。Chaplin博士说:“您会期望特定的生物学可能对具有特定内型的人更好,而另一种生物学可能对具有其他内型的人来说更好。”

卓别林说,在过去的几年中,哮喘研究人员在理解不同的内型方面取得了重大进展,并补充说,可能有更多的表型和内型尚未确定。

卓别林说:“我们称之为高嗜酸性粒细胞的严重哮喘可能有两种或三种不同的亚型,它们的反应方式可能会有所不同。”

当研究人员深入研究这一领域时,希望他们能够在不存在的情况下开发新的生物制剂,并且医生将能够更精确地开出现有的生物制剂。

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弄清楚生物制剂如何做更多

在过敏和免疫障碍领域中,一个特定的感兴趣领域是扩大了FDA批准的生物制剂来治疗更广泛的疾病。

奥马利祖珠单抗已经是这种情况,近年来规定治疗慢性蜂箱以及哮喘;和Dupilomab,不仅用于哮喘,而且还用于湿疹慢性鼻孔炎与鼻息肉

研究人员还在研究是否可以使用生物制剂来提高新兴方法治疗食物过敏的方法称为口服免疫疗法,这涉及给过敏者喂养少量过敏原,例如花生,以增加阈值触发反应,根据美国过敏,哮喘和免疫学学院的说法

威廉姆斯说,口服免疫疗法的一个问题是,它可能导致过敏反应它的目的是治疗。威廉姆斯说:“一些治疗中心一直在考虑在口服免疫疗法的早期和期间使用诸如Omalizumab或二列律单抗的药物来防止这些反应。”

研究人员还处于研究omalizumab和dupilomab是否可以防止的早期阶段食物过敏来自儿童的发展。威廉姆斯说:“当然,那将需要向婴儿提供生物制剂,这将是一个缓慢的发展过程。”

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哮喘,生物制剂和冠状病毒

作为vwin德赢app苹果大流行仍在继续,患有严重哮喘和其他过敏性疾病的人可能会担心他们特别脆弱。这疾病控制与预防中心(CDC)考虑哮喘是一种潜在的疾病,可能会增加严重的风险新冠肺炎并发症。

接受生物制剂的哮喘生物制剂的人可能想与医生谈论平衡这些药物的重大好处,并有可能增加对某些类型的潜在严重感染的敏感性。

卓别林说:“生物剂在哮喘中起作用,因为它们会阻止过度活跃的某些人体免疫或炎症机制。”这些机制中的大多数也有助于保护人体免受冠状病毒或其他感染的保护。

据CDC称,患有哮喘的人和其他人从Covid-19中生病的风险更高的人应该采取额外的预防措施,包括储存物品,经常洗手,并尽可能呆在家里,如果他们的社区爆发爆发。

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