呼吸条件和类风湿关节炎（RA）？相当不错的确定类风湿关节炎会增加肺部问题的风险。现在是新的研究，于2020年3月4日发表关节炎和风湿病发现反向也可能是正确的。数据表明患有哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）可能会增加发展RA的风险。
“以前的一些研究表明，与类风湿关节炎（RA）可以在肺部和气道炎症部位生产。”这项新研究的高级作者说，医学博士Jeffrey Sparks，在波士顿的杨百翰和妇女医院和哈佛医学院的医学助理教授。
“但是，以前不确定气道疾病患者，例如哮喘和慢性阻塞性肺疾病，更有可能发展RA。” Sparks博士说。
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气道疾病如何影响RA风险
对于他们的研究，Sparks及其同事检查了来自205,153名女护士的数据，这些数据受到了大约二十年的追踪。当他们加入研究时，他们均未患有类风湿关节炎，但是15,148例患有哮喘，有3,573人患有COPD。
到后续期结束时，有1,060名妇女被诊断为类风湿关节炎。
在研究期间，哮喘患有RA的妇女比没有气道疾病的妇女高53％，而患有COPD的女性获得RA诊断的可能性高89％。
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研究人员还研究了吸烟史，因为吸烟是呼吸障碍（包括哮喘和COPD）和类风湿关节炎的已知危险因素。与吸烟有关的呼吸道疾病气肿和支气管炎被认为是COPD的类型。
哮喘仅与从未吸烟的女性中伴有类风湿关节炎的风险增加有关。目前或前吸烟者的哮喘或COPD女性中，RA的RA风险似乎并没有显着增加（但这可能是因为吸烟已经大大增加了其RA风险）。
然而，在COPD中，与55岁以上的当前和前吸烟者中，与类风湿关节炎的联系最强。这些妇女的风险是没有哮喘或COPD的女性的两倍以上。
尽管这项研究仅包括女性（因为研究人员使用的数据仅包括女性），但男性和其他年龄段的男性和人民也可能存在这种RA风险的升高。约书亚·贝克（Joshua Baker），医学博士，宾夕法尼亚大学风湿病学和流行病学的助理教授，以及费城VA医学中心的医师。不参与这项研究的贝克博士说，需要更多的研究。“据我们所知，在肺中重要的过程在男女之间以及年轻人和老年人之间相似，尽管很难确定。”
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慢性炎症是一种已知的RA危险因素，可能解释了联系
当通常保护人体免受感染的白细胞进入关节中的组织时，类风湿关节炎会发育，从而引起炎症，肿胀，僵硬和疼痛。
尽管科学家并不完全确定为什么会发生这种情况，但遗传学被认为起作用，以及诸如暴露于烟草烟雾或空气污染或其他肺刺激物等环境因素。（发表在2015年12月风湿性疾病的年鉴例如，发现在工厂中暴露于纺织品尘埃的工人发展RA的可能性几乎是没有这种暴露的人的三倍。）
尽管RA已与增加肺部问题的风险增加有关，但新的关节炎和风湿病研究是第一个记录哮喘和COPD等呼吸系统疾病可能与引起RA有关的研究之一。
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慢性炎症被认为在哮喘，COPD的发展中起作用和类风湿关节炎，可能有助于解释这种联系。Axel Finckh，医学博士， 一种风湿病学家在瑞士日内瓦大学。当前的研究提供了新的证据，表明哮喘和COPD患者的气道炎症可能会在体内启动导致RA的过程，就像烟草烟雾和其他污染物一样。
没有参与该研究的Finckh博士说：“越来越多的证据表明RA不会在关节中开始一天。”
贝克补充说，由于吸烟者经常出现肺部问题，因此很难弄清吸烟本身是否可能导致RA或与吸烟有关的肺部疾病（如COPD）可能是罪魁祸首。
贝克说：“据我所知，这项研究是第一个真正尝试研究肺部疾病与RA之间的关联，而不是吸烟的影响。”
该研究不能明确回答这个问题，因为它不是一个受控的实验，旨在证明哮喘或COPD是否可能直接引起RA，或在此过程中吸烟可能扮演什么角色。
该研究的一个局限性是其中主要包括白人，富裕和受过教育的妇女。
贝克说，在研究中患有更严重的肺部疾病的人可能也是较重的吸烟者，或者其他因素可能解释了呼吸障碍之间的联系。
哮喘或COPD患者的底线
结果表明，哮喘和COPD患者应对任何人进行密切监测类风湿关节炎的症状研究小组在论文中得出结论。
药物皮质类固醇（哮喘和COPD的护理标准），通过减少慢性气道炎症来工作。这种治疗可能还可能降低患有哮喘和COPD患者的RA风险（因为同样，这是慢性炎症也被认为与RA有关）。但是，研究人员说，仍然需要更多的研究来确认是否是这种情况。
同样重要的是要注意，这项调查的范围是基于调查数据的事实。哮喘和COPD的特征仅收集一次，因此没有一个很好的方法来评估疾病的严重程度，亚型和管理是否影响了RA风险。vwin app研究人员指出，有必要对所有这些问题进行更多研究。
同时，无论他们是否患有哮喘或COPD，都可以做很多人可以将RA的风险降至最低。“第一个也是最明显的建议是停止吸烟，”贝克说。“锻炼也很重要，可以帮助改善患有肺部疾病患者和患者的呼吸健康。”
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