多发性骨髓瘤有哪些治疗选择?
药物,放射治疗和干细胞移植用于治疗该癌症,并且正在进行新的实验方法的试验。
药物,放射治疗和干细胞移植用于治疗该癌症,并且正在进行新的实验方法的试验。
多发性骨髓瘤长期以来,人们一直被认为是无法治愈的癌症。vwin app
近年来,研究人员在开发新疗法方面取得了显着成功。现在,患有多发性骨髓瘤的人可以选择减轻症状,缓慢的疾病进展,减轻长时间的缓解并改善预期寿命和质量。
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谁应该受到治疗,谁不应该
对于大多数癌症,治疗的一般规则是“越早,越好”。但是由于多发性骨髓瘤,医生通常不会早期或无症状癌症治疗。这种情况称为闷烧多发性骨髓瘤(SMM)。
在有SMM的人中,每年约10%继续在诊断后的五年内发展多发性骨髓瘤。从历史上看,一些医生采取了一种“等待和观察”的方法来解决症状,而不是立即开处方会导致副作用的药物。
治疗多发性骨髓瘤的药物疗法
药物疗法是骨髓瘤治疗的基石。
医师通常同时治疗两种或更多药物的患者。一些密集计划中的患者可能服用多达六种不同的药物。
这些可以通过注射或通过手术中的导管口服来给药。
关键药物策略包括:
化学疗法化学药物通常通过防止生长和分裂来破坏癌细胞。这些药物包括:
化学疗法通常是包括其他类别药物的治疗方案的一部分。
有针对性的疗法这种类型的药物房屋在癌症中的特定基因或蛋白质或周围组织中有助于恶性细胞生存的情况。靶向药物阻止了癌细胞的生长和扩散,同时限制了对健康细胞的损害(化学疗法药物的问题)。
药物包括:
- 蛋白酶体抑制剂诸如硼替佐米(Velcade),,,,Carfilzomib(Kyprolis), 和ixazomib(ninlaro)靶向骨髓瘤细胞中的特定酶,称为蛋白酶细胞,这些蛋白酶细胞消化细胞中的蛋白质。
- HDAC抑制剂毒品Panobinostat(Farydak)是酶组蛋白脱乙酰基酶(HDAC)的抑制剂。Panobinostat有助于解开骨髓瘤细胞中的DNA,并激活阻止或减慢癌细胞生长的基因。
- 单克隆抗体Elotuzumab(Empliciti)和daratumumab(darzalex)结合骨髓瘤细胞,动员该人自己的免疫系统攻击。这些药物还直接杀死骨髓瘤细胞。
- 免疫调节剂这些药物已通过刺激免疫系统来证明对多发性骨髓瘤有效。沙利度胺(Thalomid),,,,Lenalidomide(Revlimid)和硼替佐米被批准用于治疗新诊断的患者。列纳略胺,Pomalidomide(Pomalyst),Bortezomib,Carfilzomib,Panobinostat,Ixazomib,Elotuzumab和Daratumumab治疗复发性骨髓瘤。
其他药物疗法多发性骨髓瘤的患者经常接受类固醇治疗,例如强的松或者地塞米松,无论是单独还是组合疗法。类固醇既可以抗击炎症并杀死骨髓瘤细胞。
多发性骨髓瘤的干细胞移植
医生给出了多发性骨髓瘤诊断正在确定患者是否是干细胞移植的候选者。
对于某些患者,例如那些患有其他严重医疗状况的患者,干细胞移植的风险可能会超过益处。
但是对于那些足够健康的人进行干细胞移植的人来说,这可能是选择的治疗方法,预后最好。
干细胞是在血液和骨髓中发现的细胞,这些细胞发展成红细胞,白细胞和血小板。干细胞移植旨在用健康的干细胞代替癌细胞。
有两种类型的移植:
自体移植医生从患者的血液中收集干细胞,用高剂量化疗治疗患者,然后将干细胞静脉注射到患者。干细胞回到骨髓,在那里它们开始生长和繁殖。有时,医生建议患者进行串联移植 - 两次自体移植相隔6至12个月。
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多发性骨髓瘤的放射治疗
医生可能会使用放射治疗来治疗受多发性骨髓瘤损害,对化学疗法的反应,引起疼痛或有破裂的危险的骨骼区域。
临床试验和实验疗法
研究人员正在努力为多种骨髓瘤开发新的治疗方法,例如新药,新药组合和干细胞移植的新方法。
科学家还正在探测骨髓瘤细胞的遗传学,以鉴定标准和高风险疾病。
免疫疗法可能有可能在多种骨髓瘤治疗中改变游戏。这种类型的新药物集中在一种称为T细胞的免疫系统细胞上,一种白细胞。
嵌合抗原受体T细胞疗法(CAR T细胞疗法)使T细胞能够通过在实验室中更换多发性骨髓瘤来对抗多发性骨髓瘤,从而可以识别和杀死癌细胞。