多发性骨髓瘤- 被称为浆细胞的白细胞癌可能会随着其进展而引起大量症状。
但是多发性骨髓瘤通常在早期阶段没有外部迹象，因此很难识别。
实际上，只有五分之一的骨髓瘤患者被诊断出患有这种疾病，只是因为他们去了医生进行常规体检，并进行了实验室检查，发现血液或尿液的变化变化。（（1）
即使存在症状，多发性骨髓瘤也很容易忽视，因为诸如疲劳之类的常见体征可以归因于其他健康状况，甚至归因于衰老。（（2）
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多发性骨髓瘤发生的体征和症状
随着癌性浆细胞在骨髓中繁殖，它们以多种方式揭示了它们的存在。主要三个倾向于：
骨痛和骨折骨痛通常在脊柱或肋骨中，但可能在任何骨骼中，通常是多发性骨髓瘤的最早迹象之一。骨髓瘤细胞刺激细胞分解骨骼并抑制形成新骨的细胞。这可能会导致骨骼孔，称为裂解病变，并骨质疏松症（骨变薄）。结果可能是持续的骨痛，当您移动时会变得更糟。脆弱的骨骼有时甚至会因日常活动而骨折，例如举重，打喷嚏，步行或咳嗽。
疲劳和无力对于多发性骨髓瘤的人来说，这是一个普遍的问题。随着癌症变得更加先进，异常的浆细胞（也称为骨髓瘤细胞）开始在包括红细胞在内的骨髓中挤出其他细胞。低红细胞计数或低血红蛋白浓度 - 所谓的贫血- 可以使您看起来苍白，使您轻松疲倦或感到虚弱。
经常感染骨髓瘤细胞通过挤出可产生感染抗体的健康白细胞来损害免疫系统。（骨髓瘤细胞产生非功能性抗体。）对于许多人来说，多发性骨髓瘤的第一个症状可能是尿，支气管，肺，皮肤或其他类型的感染。复发性感染也可能使多发性骨髓瘤在进展时更难治疗。
多发性骨髓瘤可以在更广泛的症状中表达自己。这些可能包括：
手和脚的麻木，刺痛，燃烧或疼痛骨髓瘤细胞产生一种称为M蛋白的异常抗体（也称为单克隆免疫球蛋白等），可能对神经有毒。这可能导致称为条件周围神经病。
增加口渴和排尿，便秘，混乱和肾脏损害当骨髓瘤细胞导致骨骼崩溃时，血液中的钙水平增加，可能导致许多问题。（（3）
异常出血，头痛，胸痛，警报降低或呼吸急促这些症状发生在极少数情况下称为HyperViscity综合征的情况下，当高水平的M蛋白会导致血液增厚时，发生这种症状。
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医生用来描述多发性骨髓瘤的速记
当医生谈论多发性骨髓瘤的症状时，他们经常使用首字母缩写，Crab：
- C钙升高（血液中钙的高水平）
- r肾功能不全（肾功能不佳，可能是由于血液流量减少所致）
- 一种贫血（低红细胞计数）
- b骨异常（病变）
最近，医生添加了许多其他标准，这些标准可能将无症状的多发性骨髓瘤与活性分开。这些标准包括：
- 骨髓中至少有60％的浆细胞。
- 自由轻链比（涉及轻链与未参考的轻链）为100或更多。抗体由“重”和“轻”蛋白链组成；自由轻链是那些不与重链结合并释放到血液中的链条。据罗切斯特大学（University of Rochester）称，游离光链的量对应于血浆中的血浆量，这可能表明血浆细胞麻烦。（（4）医生分析这些链，以将正常抗体与骨髓瘤细胞产生的异常抗体进行比较。
- 有多个局灶性骨病变（尺寸至少5毫米）磁共振成像（MRI）。
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无症状多发性骨髓瘤的手表和等待方法
当多发性骨髓瘤没有症状时，称为闷烧多发性骨髓瘤（SMM）。
尽管外表出现了，但患有SMM的人仍然会经历与多发性骨髓瘤相关的一些身体变化。这些可能包括：
- 骨髓中的大量浆细胞
- 血液中的高水平M蛋白
- 尿液中高水平的轻链（5）
在诊断后的头五年中，大约10％的SMM患者每年都会发育。此后，直到诊断后10年，风险降至3％。（（6）
基于这些相对较少的数字，医生通常不会治疗SMM，而是宁愿观看和等待。标准方法是通过常规的血液和尿液检查来监测疾病进展，仅当癌症变得更加先进时才接受治疗。
即使对于SMM患者，通常比其他人更有可能根据实验室评估和MRI扫描。
质疑现状，多发性骨髓瘤研究基金会正在为临床试验提供资金，以确定高风险SMM患者在较早治疗方面是否更好，以及哪种类型的治疗是最佳的。（6）
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从多种骨髓瘤症状中找到缓解
除了旨在通过杀死癌细胞使多发性骨髓瘤缓解的治疗方法外，所谓的支持性疗法努力减少症状，使癌症更难治疗，整体健康，并导致疼痛，不适和困扰。疗法包括：
抗体输注由于抗体计数降低而挣扎的重复感染的患者可能会从供体中接受定期的IV（静脉注射）输注。这些抗体称为IVIG或静脉免疫球蛋白。
输血骨髓瘤细胞可以降低红细胞计数，可能导致的贫血会使患者感到疲倦和虚弱。常规的输血，通常会在门诊患者下给予一些缓解。
血浆置换当有很高的M蛋白会使血液增厚时，患者可能会出现各种问题，从血液流经血管的改变。血浆置换可以暂时解决此问题。患者的血液流过放置在静脉中的大型导管，进入将血液细胞与血浆分离的机器。充满M蛋白的血浆被丢弃并用供体血浆或盐水代替。（（7）
