了解多发性骨髓瘤的预后

一旦收到此诊断,您将需要了解您的预后 - 该疾病的预测路径。

医学评论

男人走进迷宫
每个患有多发性骨髓瘤的人的前进道路都不同,但是获得正确的护理可以改善结果。 主文件

如果您被诊断出患有多发性骨髓瘤,您会有很多问题:您可以期望多长时间与多发性骨髓瘤活多久?多发性骨髓瘤可以治愈吗?多发性骨髓瘤的存活率是多少?您需要尽可能多地生活和最好的生活质量?

尽管有一些统计数据为整个骨髓瘤的人提供了预期寿命,但每个人的预后都会有所不同。许多因素会影响结果,包括疾病的阶段,染色体变化,年龄和其他医学问题。

专业知识肿瘤学家谁治疗多发性骨髓瘤也可能会影响您的感受和寿命。

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为什么统计数据不讲述整个故事

多亏了研究进展,国家癌症研究所估计,多发性骨髓瘤患者的五年生存中位数已从1975年的25%增加到今天的50.7%。((1

但是,对于骨髓瘤的人来说,生活十年或更长时间并不罕见。几十年来,一小部分人仍处于缓解状态。重要的是要意识到生存统计数据通常基于过时的数据,并且不能说明过去五年来开发的骨髓瘤疗法的显着改善。

医生不愿使用“治愈”一词,因为通常认为多发性骨髓瘤无法治愈。但是,他们可能会使用“功能固化”一词来描述延长的缓解。

您所拥有的骨髓瘤类型有所作为

有些多发性骨髓瘤的人的疾病形式非常缓慢。

例如,闷烧多发性骨髓瘤(SMM)是一种不产生症状的早期癌症。医生通常不会治疗SMM,而是选择定期检查。大约10%的SMM患者继续在诊断后的五年内发展出多发性骨髓瘤。((2

由于细胞的遗传学,其他人可能会与多发性骨髓瘤作斗争。某些染色体的变化,例如17染色体的丢失,使多发性骨髓瘤更具侵略性,并导致预后较差。

医师可以进行测试,以确定骨髓瘤细胞的遗传组成,作为分期过程的一部分。一旦确定癌症是标准风险还是高风险,他们就会使治疗相应的决定。((3

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找到最适合您的待遇

医师治疗多发性骨髓瘤采用各种各样的方法,还有更多更好的选择开辟了新的可能性。

例如,一个不对一种药物组合做出反应的人可能对另一种药物做得更好。

对于足够健康的人进行手术的人来说,自体干细胞移植似乎会导致最佳预后。

加利福尼亚大学戴维斯分校的一项研究,于2018年6月出版国家癌症研究所杂志,发现接受这种类型的移植的人与没有的人相比,生存率显着提高。((4

那些接受移植的人降低了死亡的风险20%。他们的中位生存期约为73个月,而没有移植的骨髓瘤患者为50个月。

大多数患有多发性骨髓瘤的老年人甚至没有作为一种选择,但该研究发现该程序在所有年龄段中都提高了生存率。(4)

当你黑人时,要更好地照顾

非裔美国人作为白人美国人的发病率的两倍,每5人中有1人被诊断出患有这种癌症。

然而,研究发现,非裔美国人不太可能获得最新的疗法,并且更有可能延迟治疗。

他们也不太可能参加临床试验,这可以使人们尽早获得可能扩大生存或显着改善生活质量的药物。

在多发性骨髓瘤药物的临床试验中Ninlaro(Ixazomib)例如,2015年美国食品药品监督管理局批准的黑人参与者仅占722人中的13人。((5

白血病和淋巴瘤协会正在努力提高对这种差距的认识,并倡导黑人美国人。与国家黑教会倡议,该协会启动了一个名为骨髓瘤链接,旨在为非裔美国人社区提供改进的最佳可用治疗方法和临床试验的机会。((6

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骨髓瘤专家可以改善您的预后

对于患有多发性骨髓瘤的人来说,他们的医疗中心或医生患有这种罕见的癌症的经验越多,预后就越好。

一项研究于2017年2月发表在临床肿瘤学杂志发现比每年看到40名新患者接受治疗的患者,每年有10名新患者的患者在中心接受多发性骨髓瘤治疗的人高20%。((7

除了证据外,一项于2017年12月发表在《杂志》上的研究血液发现患有多发性骨髓瘤的人在国家癌症研究所指定的综合癌症中心的总体生存期比那些看过社区肿瘤学家的人的总体生存更好。((8

白血病淋巴瘤社会敦促患有骨髓瘤的人寻求骨髓瘤专家或与一位咨询的医生。

编辑资料和事实检查

  1. 癌症统计事实:骨髓瘤。监视,流行病学和最终结果计划
  2. 早期治疗多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤研究基金会
  3. 多发性骨髓瘤阶段。美国癌症协会。2018年2月28日。
  4. Rosenberg AS,Brunson A,Jonas BA等。多发性骨髓瘤的加利福尼亚人的自体干细胞移植与生存之间的关联。国家癌症研究所杂志2018年6月11日。
  5. 治疗老年骨髓瘤患者的挑战。ASCO每日新闻。2017年6月2日。
  6. Chen C,Wong R.黑人患者错过了有希望的癌症药物。ProPublica。2018年9月19日。
  7. 骨髓瘤链接。白血病和淋巴瘤协会
  8. GO RS,Bartley AC,Crowson CS等。多发性骨髓瘤患者的治疗设施量与死亡率之间的关联。临床肿瘤学杂志2017年2月20日。
  9. Freeman AT,Zhou L,Trogdon JG等。NCI综合癌症中心指定,提供者专业化以及与社区提供者共享多发性骨髓瘤患者的结果的影响。血液2017年12月7日。
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