曾几何时，不久前，脑震荡是严重程度的分类：1级（温和），2级（中度）或3级（严重）。问题是，从科罗拉多州医学会，美国神经病学会和其他组织都有许多脑震荡分类系统 - 尚不清楚一个人是否比其他组织更好。
“我们了解到，每个脑震荡的行为都不同，因此尝试使用模板对个别患者不起作用。”医学博士安德鲁·格雷戈里（Andrew Gregory），田纳西州纳什维尔的范德比尔特大学医学院的骨科，神经外科和儿科副教授。“通常，只有回想起来，您才能说脑震荡有多严重。”
即使头部受伤或撞击的位置的影响程度也无法预测症状严重程度或恢复时间。研究大学足球运动员的脑震荡的研究于2018年2月在神经杂志杂志。实际上，研究人员得出的结论是，与头部打击有关的生物力学力量在不同的人中会产生不同的伤害表现。格雷戈里博士说：“您的脑震荡似乎越多，康复所需的时间就越长，造成脑震荡所需的伤害就越少。”
但是，根据一个关于脑震荡的性质的共识。脑震荡的体育集团的声明，于2017年5月在英国运动医学杂志：
- 脑震荡可能是由于直接打击头部，脸部，颈部或对身体另一部分的冲击而引起的，如果将冲动力传递到头部。
- 脑震荡通常会导致神经功能的暂时性损害快速发作，这种功能随着时间的流逝而自然消退。
- 急性标志和脑震荡的症状反映功能性干扰，而不是结构性损伤。
- 这些体征和症状可能涉及意识的丧失。
分级系统的好处是：“这对临床医生清楚地表明脑震荡是值得认真对待的。”医学博士Prin Amorapanth，纽约大学Langone医学中心Rusk康复中心的康复医学临床讲师。“但是归根结底，事实证明没有很多预后价值。”
由于分类系统的使用在2013年被抛弃，因此脑震荡现在被归类为一种轻度的脑损伤（TBI），由临床医生来评估其严重程度。
当前诊断脑震荡的做法
Amorapanth博士解释说，今天，医生通常会通过症状清单（例如SCAT5（运动脑震荡评估工具），这要求患者在0到6的范围内评价22个症状（6个严重）或急性脑震荡评估（ACE），它跟踪症状的存在以及它们是否随着身体或认知活性的恶化，以及旷日持久的恢复危险因素。
Amorapanth说：“然后，我们可以产生严重程度的总分，并计算人类有症状的领域。”
脑震荡症状通常分为四类：
- 体细胞（头痛，头晕，视觉障碍，恶心等）
- 认知（混乱，意识丧失，无能集中和记忆问题）
- 情感（情绪不稳定，焦虑，悲伤和易怒）
- 睡眠变化（入睡困难或比平时更少或多或少）
格雷戈里说：“症状的数量越大，他们的症状数量越多，他们就会预测恢复的时间越长。”
患者报告的症状与神经检查检查的结合（医生评估患者的生命体征，视觉表现，平衡，记忆和认知功能）指导患者的脑震荡如何治疗。如果担心头骨内部的头骨骨折或出血，CT或MRI可能建议进行扫描。需要更广泛评估的红旗症状包括：
- 颈部疼痛或温柔
- 双视
- 胳膊或腿的软弱或刺痛
- 呕吐
- 严重的头痛
- 癫痫发作或抽搐
- 意识丧失
- 心理状况改变
否则，对于导致轻度至中度症状的头部急性打击，“我们可能会注意到症状是否有限，” Amorapanth说。脑震荡治疗的主要需要是身体和认知休息48小时，然后逐步恢复活动或分级有氧运动他指出，在临床监督下的方案。
格雷戈里说：“我们建议避免触发器，例如明亮的灯光，响亮的噪音，身体或精神劳累等触发因素，这会使症状更糟。””但是，一些轻型活动，例如散步或骑固定的自行车，对恢复有益。它减轻症状并帮助人们感觉更好。”运动引起的内啡肽的释放。如果体育锻炼期间症状恶化，请指示患者停止他们的工作。
格雷戈里说，如果三到四个星期后您的脑震荡症状不会变得更好，“我们可能会采取干预措施更具侵略性来促进康复。”例如，如果您的视力障碍或光敏感性持续，则可能会转介眼科或职业疗法。如果余额问题持续存在，则可能有必要进行前庭治疗。如果认知问题持续存在，则可能是认知疗法。目标是帮助您尽快恢复完整的功能。
