分期胰腺癌:如何完成,这意味着什么?

医生使用几种不同的系统来进行这种类型的癌症。与所有癌症一样,阶段越早,生存的几率就越好。

医学评论

医生使用几种不同的系统来进行这种类型的癌症。与所有癌症一样,阶段越早,生存的几率就越好。

内窥镜超声是用于帮助确定癌症阶段的成像测试。
内窥镜超声是用于帮助确定癌症阶段的成像测试。 iStock

“舞台”胰腺癌,医生用来描述肿瘤的大小和位置以及是否扩散的过程是计划治疗的关键阶段。

正确识别胰腺癌阶段还有助于确定恢复的几率。

癌症分期是一个特别复杂的过程,可能涉及诊断后的其他测试和手术。

内窥镜超声(EUS)是一种通过从内部组织或器官上弹跳的声波来工作的成像测试,通常用于分期。EUS涉及一个小探头,放置在内窥镜的末端(薄,柔韧的管),并穿过嘴,食道和胃,并进入小肠,靠近胰腺。医生可以使用该技术来采集肿瘤组织的样本,然后可以在显微镜下检查,并用来评估癌症的侵略性。

CT扫描可以使用详细的人体横截面图像来查看癌症是否已从胰腺传播到其他器官。

有关的:癌症诊断后“分期”

分期:两种不同常用的方法

医生通常依靠两个不同的系统进行胰腺癌:

  • 外科切除术该方法着重于是否可以切除癌症(手术切除)以及在何处扩散。胰腺癌的完整手术切除会导致最佳的长期预后。
  • TNM(肿瘤,节点,转移)该系统将癌症分为从0到4的五个阶段之一。确定哪个阶段最能描述肿瘤的确定取决于肿瘤的大小以及它是否已成长为附近的血管;它是否已扩散到附近的淋巴结;以及它是否已转移(扩散)到远处。0期肿瘤是最不高级的,而第4期胰腺癌是最先进的。

以手术为中心的分期系统

对于手术切除术,医生将癌症分为三类之一:

  • 可切除如果癌症没有散布在胰腺之外,或者仅以非常有限的方式扩散了癌症,则可以切除。尽管一些癌症最初可能根据成像测试可切除,但手术可能表明该疾病实际上已经更加显着扩散。如果发生这种情况,外科医生将停止手术,以避免潜在的副作用。
  • 可切除的边界肿瘤已成长为邻近的结构或血管,但外科医生认为仍然可以完全清除。在接受化疗或放射线手术前缩小肿瘤可以使其可以切除,而不会留下任何可见肿瘤。
  • 无法切除癌症不能完全通过外科手术去除,要么是因为它是局部先进的(这意味着它已经成长为主要血管或附近的器官),要么是因为它已转移到遥远的器官。((1

胰腺癌行动小组是一家支持研究,临床计划,患者服务和倡导的非营利组织,声称有30%至50%的患者是可行的手术候选者,这是错误的,他们的癌症是不可切除的。

该小组敦促患者看到一位经验丰富的外科医生(每年进行15次胰腺手术),以进行准确的分期和恢复时的最佳射门。((2

TNM分期癌系统:0到4

医生使用TNM系统进行各种癌症。就胰腺癌而言,它用于最常见的胰腺癌类型,胰腺外分泌癌。

使用TNM系统,“ T”代表肿瘤。“ N”代表节点(如淋巴结中的节点);和“ M”代表转移。

医生根据肿瘤的大小,何处,是否已扩散到淋巴结以及离肿瘤所传播的部位多远,以及它是否已转移以及多少。

  • 阶段0也称为癌的原位,当胰腺内衬中有异常细胞但在较深的组织中没有任何细胞时,就会发生这种阶段。
  • 阶段1癌症仅限于胰腺。如果肿瘤为2厘米(CM)或直径较小,则认为癌症是1A,如果肿瘤在2至4 cm之间,则为1B。
  • 阶段2在第2A阶段,肿瘤大于4 cm。在2B期中,肿瘤大于2 cm,并扩散到附近的1至3个淋巴结。
  • 阶段3肿瘤已扩散到附近的4个或更多附近的淋巴结或胰腺附近的主要血管。
  • 阶段4癌症已扩散到遥远的组织和器官,例如肺,肝脏或腹膜腔(腹部大多数器官)。((3

如果医生在胰腺或身体的另一部分(例如肝脏),医生还可以将胰腺癌复发为复发性。

复发的胰腺肿瘤促使进一步的测试和扫描以了解癌症的程度。

分期胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)

胰腺神经内分泌癌(PNET)不到所有胰腺癌的5%。他们根据TNM系统有自己的分期类别。

  • 阶段1肿瘤的跨度小于2 cm,仅限于胰腺。
  • 阶段2肿瘤在2至4厘米或4厘米以上,仍然仅在胰腺中。否则它已经成长为小肠或普通胆管的第一部分。
  • 阶段3该肿瘤已长到附近的器官或大血管中,或者已扩散到附近的淋巴结。
  • 阶段4癌症已扩散到身体的遥远部分。((4

有关的:癌症:获得姑息治疗意味着什么?

胰腺癌可以治愈吗?

胰腺癌生存的增加是全球医学研究人员的目标。胰腺癌,尤其是外分泌类型,是一种威胁生命的癌症,五年生存率为8%。

当在早期诊断出这种癌症时,当恶性细胞尚未扩散并且可以通过手术切除肿瘤时,五年生存率为32%。在此阶段,大约有十分之一的患者被诊断出。

如果癌症已扩散到周围的组织或器官,则五年生存率为12%。

当癌症已经转移到遥远的身体部分时,所有患者中有一半以上(52%)接受诊断。((5

专家强调,这些数字只是平均值,有些人的寿命比这些统计数据所建议的要长得多。年龄,整体健康以及一个人对治疗的个人反应都会影响胰腺癌的预期寿命。

编辑资料和事实检查

  1. 胰腺癌阶段。美国癌症协会。2017年12月18日。
  2. 舞台。胰腺癌动作网络
  3. 胰腺癌的阶段。国家癌症研究所。2018年5月23日。
  4. 胰腺神经内分泌肿瘤阶段。美国癌症协会。2017年12月18日。
  5. 胰腺癌:统计。癌症。2018年5月。
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