我父亲在去年八月的一个温暖的夏天晚上给我打电话，告诉我他们在他的胰腺。他说：“他们认为这是癌症。”我的肚子掉了。我唯一知道的胰腺癌当时是致命的。实际上，胰腺癌的五年生存率在2020年为10％，而这一数字本身就是一个亮点。生存率已从2014年的6％增长，根据胰腺癌动作网络（Pancan）。
所有的就是说，我们像所有癌症家庭一样都被破坏了。
一周后，他的癌症得到了证实。
然而，悲伤迅速转向救济，但是，在测试后，他得到了“好”消息：他患有胰腺神经内分泌肿瘤（简称“ PNET”），这是一种稀有形式的胰腺癌，仅占胰腺总胰腺的7％癌症，据潘坎说。五年生存率PNET非常乐观：如果本地化（意味着它没有传播），则高达93％，根据美国癌症协会。（可悲的是，史蒂夫·乔布斯（Steve Jobs）于2011年去世，患有相同类型的肿瘤，但选择放弃治疗，直到它变得过于先进，无法轻松治疗，注意哈佛健康）
我父亲告诉我们：“医生说他们可以通过手术将其删除，我不需要化学疗法或辐射。”对不起，什么？
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PNET：胰腺癌的“好”
PNET与我们认为的“经典”胰腺癌不同。大多数胰腺癌是在胰腺中的导管细胞中生长的腺癌（分泌有助于消化的汁液），笔记潘卡。他们以迅速的生长和传播而闻名，并且通常无法通过手术去除，因为通常只在传播后才能检测到它们。
另一方面，PNET像我父亲一样，在胰腺中的胰岛细胞中生长，这些胰岛产生了控制血糖的激素。它们的生长速度较慢，并且定义明确（而不是“散布”或像腺癌一样散布），这意味着通常可以手术去除手术。
许多PNET仅被发现“偶然”，例如，如果有人在发生车祸后接受扫描，Xavier M. Keutgen，医学博士，芝加哥大学神经内分泌肿瘤计划的主任在接受本文的采访时在电话中告诉我。（Keutgen博士没有对待我的父亲。）
也许这就是为什么我父亲的案子如此出色的原因。去年7月，他正在处理一些奇怪的消化问题。尽管食欲正常，根本没有改变饮食，但他在令人震惊的几周内减掉了10磅。这就是让他首先去看医生的原因。他的医生怀疑肠易激综合症（作为一个六十多岁的男人，他本来是一个非典型的病人），但派他去参加CT（计算机断层扫描）扫描“只是为了排除坏事。”
Keutgen说，PNET是可以在扫描中看到的景象。“在一个CT扫描使用静脉注射[静脉注射]对比，PNET通常会亮起明亮，因为它们具有很多脉管系统，因此很好地占据了对比剂。它们通常在CT上看起来也很好，并且MRI[磁共振成像]。这些肿瘤看起来像是坐在胰腺上的明亮，明确的大理石。”仅扫描可用于检测PNET，但可以在内窥镜检查的帮助下进行活检超声，这将决定最终诊断。
不幸的是 - 或者幸运的是，根据您的看法，我父亲的CT扫描显示，Telltale大理石坐在他的胰腺上。
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手术是PNET治疗的最大希望
我父亲的处境既简单又不简单，但事实并非如此。Keutgen说，指南建议测量小于1厘米（CM）并且不会单独引起任何症状的PNET，因为这些类型的肿瘤生长缓慢。
另一方面，如果可能的话，患有大于2厘米的肿瘤的人应手术去除。这取决于患者的健康状况，肿瘤在胰腺中的位置以及淋巴结是否受到影响。
肿瘤测量1至2 cm的患者的治疗更具争议性，可能包括手术切除（去除癌组织）或观察。Keutgen补充说，在这种情况下，有无数的因素在起作用，在这种情况下，经验临床医生与患者进行诚实的讨论非常重要，在这种情况下最好指示或优先考虑哪种选择。
Keutgen说：“如果肿瘤定位于胰腺，并且尚未传播到肝脏（如转移）的其他器官（如转移的主要来源），则手术是唯一的治疗方法。”
我父亲的肿瘤符合手术费用。后续扫描表明，他的癌症并没有蔓延到胰腺之外。但是，他仍然需要去除胰腺的一部分。而且有很多未知数。例如，肿瘤被包裹在静脉周围，例如向他的肝脏提供了70％的血液，他们必须让一名血管外科医生从他的腿上清除一部分静脉以进行重建。这将是一项漫长的手术。幸运的是，他住在医院附近的一个地区，外科医生专门从事PNET去除，这并不常见。
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PNET治疗还有其他选择
Keutgen说，如果我父亲无法接受手术或他的PNET转移，他将还有其他选择。治疗的进步令人兴奋。如果肿瘤已扩散到肝脏，则可以去除胰腺中的主要肿瘤，而某些医疗中心（例如Uchicago）使用一种称为的手术技术实质性神经内分泌肿瘤切除术在尽可能多的器官中清除肝脏的癌细胞。“最终，肿瘤会回到肝脏中，但生长如此缓慢。您会获得5到10年或更长时间，因为我们相信这项技术会重置癌症的时间时钟。”他说。
如果完全没有手术，则可以使用荷尔蒙注射或口服化学疗法药丸来减缓肿瘤生长，有时多年。
然后，有肽受体放射性核素疗法或PRRT。“这是一种新的目标疗法。这是一种放射性的注入，患者每隔一个月接受四个周期（总共八个月）一次。” Keutgen解释说。他说：“它仅通过停靠这些细胞并将放射性放置在净细胞中。”
Keutgen说，PRRT通常无法治愈，但它可以以三分之一至一半的患者缩小肿瘤，并在其中大多数患者中减慢其生长。副作用也很少（主要是一些疲劳），这使其成为一个有吸引力的选择。Keutgen的团队目前正在研究如何在Uchicago实验室中提高PRRT的肿瘤反应率。
“通过使用手术和PRRT等疗法来扩散到肝脏和其他器官的肿瘤，我们允许患者过长时间的生活。我们的目标是，患者的生活正常，其生活质量很高，最终与肿瘤死亡，而不是肿瘤。” Keutgen说。
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我们的故事：幸福的结局
至于我父亲的手术，这是成功的。这是九个小时，涉及很多血液。淋巴结恢复了干净 - 强烈表明他的癌症没有扩散。他的康复漫长而又可怕，他仍在学习使用（部分）胰腺的新常态的含义，而胰腺（部分）不像以前的功能。vwin app
他需要接受胰腺酶每顿饭之前，这非常昂贵。他有一种糖尿病的形式，因为他的胰腺没有那么多胰岛素，因此他必须密切观察饮食中的碳水化合物并每天给自己胰岛素注射。他一直喜欢做饭，但对他来说，作为癌症幸存者生活意味着花时间精心制作（非常健康）。（这是压力管理的一种形式，vwin app自我护理，并帮助他对自己的处境有所控制。）
我父亲每三个月进行一次CT扫描，以确保癌症没有恢复或没有出现在他的肝脏中。他得到了实验室测试以测量他的血细胞，这检查了癌症的迹象。到目前为止，这只是一轮检查，但到目前为止，一切都很好。“就我而言，您不再患有癌症，”我父亲的医生告诉他。你知道什么吗？他看起来比以往任何时候都更健康，更快乐。
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