前列腺癌治疗:您有什么选择?
手术,放射治疗和激素疗法是前列腺癌最有公认的三种治疗方法。
手术,放射治疗和激素疗法是前列腺癌最有公认的三种治疗方法。
前列腺癌症通常是生长缓慢的癌症。
对于某些男人,前列腺癌的原因没有症状或长期问题,因此不需要治疗。
在这些情况下,医生可能建议您进行积极的监视。也就是说,他们会使用各种工具和测试来关注肿瘤的发展:
- 数字直肠考试
- 前列腺特异性抗原(PSA)血液检查
- 转直肠超声波
- 前列腺活检
如果症状发展或癌症似乎正在增长并恶化(或者特别需要治疗),则可能开始治疗 - 最常见的是手术,放射治疗和激素治疗 - 可能会开始使用。((1)
尚未传播的癌症手术
孤立的癌症前列腺通常用一种称为激进的手术治疗前列腺切除术,其中整个前列腺,清除周围的组织和精液囊泡。
根治性前列腺切除术有两种主要方法。
在腹后前列腺切除术期间,外科医生通过小腹切口去除一切。
外科医生还可以去除附近的淋巴结,以查看癌症是否通过淋巴系统扩散到人体的其他区域。
在第二类手术中,会阴前列腺切除术,外科医生在阴部,阴囊和肛门之间的区域中切开切口。
腹部的第二个切口可能需要切除淋巴结。
根据美国癌症协会(ACS)的数据,该手术比腹膜后前列腺切除术短,但勃起后问题的风险更高。
也可以进行根治性前列腺切除术腹腔镜,使用通过多个小切口插入体内的薄纤维光仪。一些腹腔镜前列腺切除术是使用机器人系统进行的,被称为机器人前列腺切除术。
ACS指出,腹腔镜程序通常会导致腹部疼痛减轻,住院时间较短和更快的康复。
前列腺癌手术的可能副作用包括这些并发症:
各种情况的放射疗法
放射疗法,其中癌细胞被破坏并阻止使用高能量生长X射线或其他类型的辐射,通常在这些情况下使用:
- 癌症是在前列腺中分离出来的。
- 癌症未完全切除或手术后回来。
- 癌症已扩散到附近的组织(在这种情况下,辐射与激素治疗结合使用)。
- 癌症是晚期的,需要减小大小。
该疗法可以用人体外部的机器或通过手术置于癌症或附近的放射性物质进行(近距离放射治疗)。
放射性物质,尤其是镭223,也可以在静脉中注射,以治疗已扩散到骨骼的癌症,这种疗法称为Alpha Imitter辐射疗法。
放射治疗的副作用包括增加膀胱风险和胃肠道癌症,勃起功能障碍以及尿液,肠和膀胱问题。((4)
激素疗法:许多患者的中流型
激素疗法不是独立治疗。它通常用于在治疗前缩小癌症或治疗已经扩散到前列腺超出前列腺的癌症,在其他治疗后回来,或者是高风险,并且可能会在治疗后复发。
它通过去除或阻断可能导致癌细胞生长的激素的作用来起作用。治疗包括以下内容:
激素治疗可能导致许多副作用:
其他前列腺癌治疗
可以使用许多其他疗法来治疗前列腺癌,每种癌症都有其自身的益处,伤害和副作用。
这些包括以下疗法:
- 化学疗法使用一系列可能的化学剂,包括多西他赛(Dastotere,docefrez),,,,cabazitaxel(jevtana), 或者mitoxantrone
- 生物疗法或“疫苗”疗法,该疗法使用人体的免疫系统来对抗癌症
- 冷冻手术,旨在冻结(并杀死)癌细胞
- 高强度集中超声,用强大的声波靶向癌细胞
- 双膦酸盐治疗以治疗已扩散到骨骼的癌症双膦酸盐药物,例如clodronate(bonefos)或唑来膦酸(Reclast,Zometa)(2)