《儿童多动症的非刺激药物的消费者指南》
父母需要了解的有关多动症治疗的一切,包括新的非刺激选择。
刺激性还是非刺激性?如何做出多动症治疗决策
自大约60年前批准第一种药物以来,刺激剂已被用于治疗儿童的多动症,并且今天继续成为标准治疗方法。根据疾病控制与预防中心(CDC)的说法大约有600万儿童和被诊断为多动症的青少年中有70%至80%可以缓解兴奋剂药物,通常含有哌醋甲酯(利他林,,,,协奏曲)或苯丙胺(adderall)。
给您的孩子以使事物改善而不是使事情平静下来的声誉似乎很奇怪,但是兴奋剂通常是矛盾的。
也就是说,兴奋剂是受控物质,并承担成瘾和虐待的风险。对于某些家庭来说,这与其他潜在的副作用可能是破坏交易的。其他可能的反应包括抽动,焦虑,体重减轻和失眠。
许多专家强调多动症治疗在生活中的这一点上,必须为您的孩子的处境做出个性化并为您的孩子的处境工作,并认识到,随着孩子的成长和问题的增长或重要性,应重新审视它。
“第一,”医学博士Jeffrey Newcorn,纽约市西奈山医学中心儿童和青少年精神病学系主任:“该病情的哪些方面造成了最大的问题?尝试得到一种可以接受的治疗。”
因为多数十分之一的多动症儿童有另一个行为,心理或情绪健康状况根据疾病预防控制中心(CDC)的说法,抑郁症或焦虑症(例如抑郁症或焦虑症),适应随着时间的流逝而改变孩子的需求是非常重要的。换句话说:尽管某些兴奋剂或非刺激剂现在可能起作用,但可能会改变。
一个专家团队,包括您的孩子的老师,指导顾问,医生,精神科医生,或治疗师,可以帮助您监控孩子的病情并管理他们的治疗方法。vwin app(如果您没有这样的护理团队,请考虑组装一个!)
8关于多动症的非刺激物的基本事实
1.医疗保健提供者通常首先为多动症开出兴奋剂。
Newcorn博士说:“兴奋剂已经存在很长时间了,在某些方面,兴奋剂被认为是多动症中治疗的黄金标准。”如果初始治疗不有效或无法忍受,则您的孩子的医生可能会调整剂量,在治疗方案中添加另一种药物,或完全切换药物。
2. FDA在6至17岁的儿童中批准了四种针对ADHD的四种非刺激药物。
FDA批准ADHD的第一种非刺激物是2002年的Atomoxetine(Strattera),其次是2010年的Clonidine(Kapvay),2009年的Guanfacine(Intuniv),最近是2021年的Viloxazine(Qelbree)。
3.效果不是立即的。
在注意差异之前,需要服用非刺激剂数周或几个月。一旦您的孩子适应了这种药物,您可以期望每剂生效24小时。最初的等待期可能是对父母以前服用兴奋剂的父母的调整,这往往会更快地影响ADHD症状,但也会更快地磨损。
4.…但是每剂的生效更长。
刺激剂持续长达16小时,最大效应限制在7到8小时之内,即使受控释放,持续释放和扩展释放配方。大多数非刺激剂的效果持续更长的时间。它们每天定期服用一次或两次。
5.与兴奋剂不同,非刺激剂不是受控物质。
非刺激药不是受控药物,这意味着它们不受美国政府的严格管制,因此对您的处方进行补充量不那么麻烦。与兴奋剂相比,它们的可能性也较小,使焦虑或失眠更糟。
6.但是它们没有无风险。
每个人的反应都不同,但是非刺激药物的可能副作用包括疲劳和疲倦,胃部不适,口干,恶心,头晕,焦虑和睡眠问题,例如失眠。SNRIS(Atomoxetine,Viloxazine)可能会增加自杀念头的风险,因此FDA警告医疗保健提供者在头几个月中仔细监测患者的此类想法,并在每剂量增加之后。在极少数情况下,非刺激剂会对肝脏造成损害。
7.大多数人发现它们易于使用。
- 阿托西汀(Strattera)是每天(在早晨)或每天两次(在早晨,下午或傍晚)每天服用一次的胶囊。孩子们可以在没有食物的情况下服用。
- 可乐定ER(kapvay)是平板电脑,也可以每天服用一两次,无论有没有食物。
- Viloxazine(Qelbree)是一日胶囊。作为福利,如果您的孩子不能吞咽药丸,则可以打开胶囊以撒在食物上,例如苹果酱或酸奶。
- 圭素ER(Intuniv)每天也只能在早晨或晚上服用一次 - 最好是没有高脂食物,这可能会使药物释放过快并恶化副作用。
8.可乐定ER(Kapvay)和鸟甲酸ER(Intuniv)是血压药物,可以积极影响多动症。
这些药物对ADHD不像兴奋剂或SNRI非刺激剂一样有效,但是如果其他药物无法缓解,则可以选择。对于患有精神疾病,心脏病,失眠或某些其他疾病的人的副作用,它们通常更容易忍受。服用这些的孩子应该会定期检查其心率和血压。他们也可能会感到疲倦。
6个关于非刺激剂的常见问题解答,回答
我的孩子是非刺激剂的候选人吗?
孩子的多动症治疗计划的下一步
自我反省
在制定治疗策略时,您需要考虑孩子的独特需求和环境:他们的年龄,是否已经尝试了兴奋性药物,以及是否有其他问题,例如抑郁或焦虑。
此外,药物应仅代表您帮助孩子在家,学校和他们的关系中的多种方式之一。vwin app技能培训以及家庭和个人咨询可能很有价值,也可以理解多动症以及如何影响您的孩子并参与孩子的老师和教练。
以下是一些问题和角度,要考虑孩子的下一个医生访问。
- 我的孩子在家庭中的管理,友谊和生活中的表现如何?vwin app现在对他们来说最困难的事情是什么?
- 我的孩子对他们的状况有何评论?
- 最近我的孩子有什么改变吗?
- 是否可能减轻多动症症状,我们可以减轻治疗?还是症状增加?
- 我是否有很好的处理行为修改策略(认知行为疗法)以及如何提供帮助?
- 是否有强大的辅导员,医生,老师和其他参与使我的孩子尽可能顺利进行的辅导员?
- 我的孩子有多少营养食物,睡眠和日常运动?有改进的空间吗?
- 我的孩子是否会从这种药物中遇到副作用,例如抽动,体重问题或其他反应?如果是这样,它们是否足够重要,可以询问其他药物?
- 另一套多动症药物还可以帮助我孩子遇到的其他问题,例如抑郁症,焦虑或自闭症谱系吗?
- 我的孩子还是青少年(尤其是18至24岁的年龄段)曾经谈论过自杀或表达自杀念头?
- 其他家庭成员是否在虐待和成瘾中挣扎,这是否意味着我应该更认真地考虑对我的孩子的非刺激药?
- 我是否应该考虑对我孩子的治疗获得第二种意见,甚至可能通过与另一种医疗实践中的提供商进行远程医疗访问,该医学实践可能更熟悉其他ADHD药物?
医生讨论
您认为您的孩子可能是时候改用非刺激剂或在其ADHD治疗计划中添加一个?如果是这样,请考虑保存这些对话开始者,并将它们带到您的下一个约会中。
- 鉴于他们的孩子遇到了多动症症状,非刺激性可以帮助我的孩子吗?(在这里列出孩子的症状。)
- 我的孩子可能会多长时间过渡到非刺激剂并完全脱离兴奋剂?
- 我的孩子在我们发现有所不同之前会服用这种药物多长时间?
- 我的孩子应该在任何特定时间服药吗?例如,如果我的孩子在上学期间对ADHD遇到最大的麻烦,他们应该在早上服药吗?
- 开始非刺激后,我应该多久与您一起检查孩子的进度?
- 我的孩子很快就会成为一个少年。某些药物在这个年龄段中的工作效果更好吗?
- 随着时间的流逝,需要调整非刺激剂的剂量是否常见?
- 如果我注意到我的孩子在开始这种药物后比平时更疲倦,该怎么办?随着时间的流逝,这个副作用可能会减少吗?
- 我的孩子用食物(或牛奶)服药重要吗?
- 我的孩子很沮丧。鉴于某些人似乎增加了自杀念头,因此非刺激物值得冒险吗?
- 我的孩子服用一些饮食补充剂。这些可以降低或干扰这种药物的有效性吗?
- 在我的孩子开始服用之前,我还应该了解这种非刺激性吗?