什么是不同类型的动脉瘤?

医学评论
脑动脉瘤和主动脉瘤的图像
动脉瘤最常见于大脑(左)和主动脉(右)。 盖蒂图像(2)

一个动脉瘤当动脉壁的一部分削弱,导致凸起或扩大时,就会发生。动脉瘤可能是由于饮食不良,高血压而发生的高胆固醇,,,,动脉粥样硬化,肥胖,吸烟和使用尖峰血压的药物,例如可卡因。

动脉瘤最常见于大脑的动脉或主动脉(体内最大的动脉),从心脏到下腹部运行,但它们也可以在身体的其他部位形成。尽管有些人天生患有疾病和健康状况,使他们容易动脉瘤,而且他们可以在家庭中奔跑,其他人则在以后的生活中没有任何警告。医学博士George P. Teitelbaum,一位介入的神经放射科医生,以及加利福尼亚州圣莫尼卡的普罗维登斯圣约翰健康中心中风和动脉瘤中心主任。

以下是各种类型的大脑动脉瘤以及您需要了解的内容。

什么是大脑动脉瘤,是什么原因导致它们?

大脑动脉瘤,也称为脑动脉瘤或颅内动脉瘤,是大脑动脉中的弱或薄位点。随着时间的流逝,血压的压力会在动脉上造成磨损,并导致“夸张”或隆起形成。

在美国,估计每50人中有1人患有脑部动脉瘤,但大多数人永远不会出现任何症状或问题。每年,该国约有30,000人有大脑动脉瘤破裂。大脑动脉瘤最常发生在35至60岁的人中,而女性比男性更频繁地看到它们。((1

动脉瘤可以压在神经或周围的组织上,变得越来越弱并最终破裂。当血液泄漏到大脑本身或蛛网膜下腔出血时,可能会出现脑出血,或者可能发生蛛网膜下腔出血。

位于大脑后循环或前庭系统上的动脉瘤不如大脑前(前)循环的动脉瘤不常见,但破裂的风险更高。

位于基底动脉上的脑动脉瘤,在颅骨底部的脑干附近,非常难以操作并具有高死亡率。

携带破裂风险最大的动脉瘤是直径大于7毫升的动脉瘤,位于后或前动脉中,并具有“女儿囊”。Teitelbaum博士说,这些“女儿动脉瘤”具有复杂的形状,顶部或圆顶上有一个额外的凸起。

大脑动脉瘤的某些症状包括严重的头痛,被描述为您曾经遇到过的最严重的头痛,瞳孔扩张,模糊或双视力,眼睛上下疼痛,眼睛,虚弱,麻木和难以说话。

大脑动脉瘤有两种类型:晶状体和梭形。

囊性动脉瘤

囊力瘤是最常见的脑动脉瘤类型。它们也被称为“浆果”动脉瘤,因为在动脉分成两个分支并充满血液的点处形成一个小囊。

囊性动脉瘤也是蛛网膜下腔出血的最常见原因,可导致中风,脑损伤或死亡。

大约30,000人患有大脑动脉瘤的人也会遭受破裂,估计有40%的人无法生存24小时。((2

在那些生存的人中,有66%的人会有某种类型的永久神经系统问题。(1)

梭形动脉瘤

梭状杆菌动脉瘤是一种不太常见的脑动脉瘤,而破裂的可能性较小。梭形动脉瘤在动脉壁的各个侧面都具有平等的浇口,没有茎。

什么是主动脉瘤,是什么导致这种类型的动脉瘤?

主动脉是体内最大的动脉,在整个体内携带丰富氧气的血液。血液通过主动脉瓣将心脏留下,通过主动脉传播并进入其他主要动脉,并为大脑,肌肉和细胞带来血液。

在成年人中,主动脉通常的直径约为2至3厘米,具体取决于人的大小和性别。主动脉也有三层:

  • intima,内层
  • 媒体,中层
  • 院,外层

当主动脉的一部分被永久扩张或扩展至至少50%的正常大小时,就会发生主动脉瘤。((3

胸部可能发生主动脉瘤,称为胸动脉瘤,或在腹部,称为腹主动脉瘤。腹部主动脉瘤比胸部主动脉瘤更为普遍,在65岁以上的男性和人群中更常见4

更重要的是,一项研究于2011年1月发表在《期刊》上手术年鉴发现有28%的患有腹部主动脉瘤的人也患有胸动脉瘤。女性也比男性更有可能患有两种状况。((5

当主动脉瘤泄漏或破裂时,可能会发生严重的出血或出血。

主动脉夹层或撕裂会导致血液提升内膜并引起动脉瘤。Teitelbaum说,不仅可以解剖动脉瘤破裂并流血,而且这些层可以切断流向其他小血管的血液,并导致肾脏和其他器官造成中风或损害。

2014年,主动脉瘤是9,863人死亡的主要原因,这是2009年在2009年死亡17,215人死亡的原因。(4)

腹主动脉瘤

大多数患有腹部主动脉瘤的人都不会出现症状,并且在常规的诊断成像屏幕上通常会发现这些症状。((6)但是,一旦确定了它,应由医生对其进行监控。

直径3到3.5厘米之间的腹主动脉瘤(大约相当于花园软管的大小)被认为是正常的。尽管大于3.5厘米的人更有可能破裂,但不到5.5厘米的人的破裂风险约为每年1%。大于5.5的动脉瘤用血管内修复支架图(EVAR)或手术处理。大于7厘米的人的破裂风险最高,在20%至40%之间。((7

腹部主动脉瘤的大小,形状和程度的变化很大。尽管它们可以采用梭形或晶状体形状,但它们都可以具有两者的特征。

胸动脉瘤

胸部主动脉瘤发生在位于diaphragm上方的胸部的主动脉部分中,这是圆顶形的肌肉,可帮助您呼吸。像腹部主动脉瘤一样,胸动脉瘤并不总是在约50%的人中引起症状。((8

有几种类型的胸动脉瘤,,,,取决于它们的位置。((9) 这些包括:

  • 上升主动脉瘤
  • 主动脉弓动脉瘤
  • 下胸动脉瘤或胸腔动脉瘤

当主动脉壁变弱和心脏附近的一部分时,会发生一种常见的胸动主动脉瘤,从而防止心脏和主动脉之间的瓣膜正确关闭并使血液渗入心脏。胸部主动脉瘤的另一种不常见的类型在上背部发生,并导致胸部创伤。(8)

什么是霉菌性动脉瘤,为什么会发生?

由细菌感染引起的动脉瘤称为结膜动脉瘤。这些动脉瘤通常来自起源于心脏的感染,例如心内膜炎,并导致动脉壁被感染和扩张。

几乎所有未经治疗的霉菌性动脉瘤会导致破裂,可能是致命的,这就是为什么及时的诊断和治疗是关键的原因。((10)

心脏血管中发生的动脉瘤也被归类为True,或者涉及所有三层动脉壁或假的动脉瘤,或者(假性动脉瘤)(假性动脉瘤),其标志着一系列血液从动脉中泄漏出来的,但是被周围的组织限制。

什么是外周动脉瘤,该动脉瘤的不同类型是什么?

当器官中的血管或人体另一部分的血管壁削弱并扩张时,会发生周围动脉瘤。扩张会引起血液血块和中断血液的流动,并会破裂,并导致相邻组织的严重出血和压缩。外周动脉瘤通常是遗传性的,很少见。((11

popliteal动脉瘤是在膝盖后面的动脉中发育的动脉瘤。它是最常见的外周动脉瘤类型,占所有外周动脉瘤的85%,与腹部主动脉瘤40%至50%有关。((12

其他类型的外围动脉瘤包括:(13

  • 脾动脉瘤在脾附近发展的动脉瘤
  • 肠系膜动脉瘤动脉中的动脉瘤,将血液运送到肠道
  • 股动脉瘤腹股沟股动脉形成的动脉瘤
  • 颈动脉动脉瘤颈部颈动脉中发生的动脉瘤
  • 内脏动脉瘤向肠道或肾脏供应血液的动脉隆起

编辑资料和事实检查

  1. 大脑动脉瘤统计和事实。大脑动脉瘤基础
  2. 脑动脉瘤情况表。国家神经系统疾病和中风研究所。2018年5月9日。
  3. 腹主动脉瘤(AAA)。UC Davis Health:UC Davis血管中心
  4. 主动脉动脉瘤情况表。疾病预防与控制中心。2016年6月16日。
  5. Larsson E,Vishnevskaya L,Kalin B等。腹主动脉瘤患者的胸椎动脉瘤的高频。手术年鉴。2011年1月。
  6. Keisler B,Carter C.腹主动脉瘤。美国家庭医生。2015年4月。
  7. Farber M.腹主动脉瘤。默克手册专业版2017年3月。
  8. 动脉瘤 - 动脉瘤类型。国家心脏,肺和血液研究所
  9. 胸动脉瘤(TAA)。斯坦福医疗保健
  10. Kim Y.感染动脉瘤。血管疾病年鉴。2010年8月。
  11. GO M.周围动脉瘤。血管外科学会
  12. Kassem M,Gonzalez L.动脉瘤,popliteal动脉。statpearls。2017年10月9日。
  13. MacGill M.动脉瘤的原因和治疗方法。今天的医疗新闻。2017年11月28日。
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