因为大多数有一个动脉瘤不要经历任何明显的症状,他们可以在未发现的动脉瘤中生活多年,而没有任何其他健康问题。
但是,一旦动脉瘤扩展并给邻近的神经和组织施加压力,它可能会导致疼痛,麻木或其他症状。
当动脉瘤将血液泄漏到动脉壁和附近的组织中,然后爆发或阻断动脉中的血液流动时,就会出现更严重(甚至威胁生命的)症状。
动脉瘤的特定症状取决于动脉瘤的类型,其位置以及它是否影响体内其他器官或结构。因为大多数动脉瘤可以成功治疗,所以知道体征和症状可以挽救您的生命。
通用动脉瘤的常规迹象要注意
大多数动脉瘤发生在大脑中,在主动脉(胸腔主动脉瘤)或腹部主动脉(腹主动脉瘤)中的主动脉(胸动脉瘤)中发生。
1-5%的成年人患有大脑动脉瘤,但每年只有大约1%的动脉瘤会破裂并引起问题。((1)
根据2013年的一项研究,有7%的35岁和75岁的人患有未发现且未破裂的大脑动脉瘤。(1)
脑部动脉瘤的破裂通常很小(直径小于10毫升),通常不会引起症状。
但是,大的,未破裂的大脑动脉瘤可以压在大脑或大脑的神经上,产生症状。((2)
如果您遇到任何这些症状,请立即去看医生:
- 局部头痛
- 瞳孔散大
- 模糊或双视力
- 眼睛上下疼痛
- 无力和麻木
- 很难说
当大脑动脉瘤破裂时,通常会导致亚蛛网膜下腔出血(SAH),这会导致血液逸出大脑周围的空间并产生突然的症状。
破裂的大脑动脉瘤的经典症状是“有史以来最严重的头痛”,突然出现,并且严重而毫不留情。
其他症状可以包括:(2)
- 恶心和呕吐
- 光灵敏度
- 突然的视力变化,包括模糊,双视力和视力丧失
- 眼睛上下突然疼痛
- 心理意识的突然改变
- 突然走路或头晕
- 落枕
- 眼睑下垂或脸的一侧
- 脸或四肢麻木,刺痛,无力或瘫痪
- 吞咽或说话的困难
- 癫痫发作
- 混乱
- 意识丧失
- 瞳孔散大
- 无力和麻木
胸动脉瘤的可能体征和症状是什么?
胸部主动脉瘤发生在胸部通常形成并随着时间的流逝缓慢膨胀,并且很少引起症状。((3)
但是,如果胸部主动脉瘤的生长更大,它会压缩附近的组织并引起喉咙发出嘶哑的声音和吞咽困难。尽管很少见,但胸部主动脉瘤也会引起疼痛,通常在肩blade骨之间撕裂或剧烈疼痛。当动脉瘤快速生长或破裂或在主动脉壁上出现泪液时,通常会发生这种情况。(3)
胸部出血或爆发动脉瘤的症状包括:
- 胸部或背部的严重th动或尖锐的刺伤疼痛,可能会移入脖子,下巴和手臂
- 嘶哑
- 咳嗽
- 麻烦呼吸或呼吸急促
- 难以吞咽,说话或移动身体的一侧
- 血压下降
- 无意识
腹主动脉瘤的可能体征和症状是什么?
是心脏骤停还是心脏病发作?
腹主动脉瘤在位于腹部的主动脉部分中发展的,除非它们扩张和破裂,否则通常没有任何症状。但是有些患有腹部主动脉瘤的人可能会注意到背部,腹部或腹股沟的严重持续疼痛。((4)
其他症状包括:
- 进食后不久的饱腹感
- 恶心或呕吐
- 腿痛由于血块
- 下腿疼痛或抽筋
- 排尿问题
- 脚和脚趾上的变色或蓝色的鲜血斑点
出血或腹部主动脉瘤爆发的症状可能会有所不同,但最常见的症状是背部和腹部疼痛,腹部有奇怪的脉冲感觉。(4)
其他症状包括:
- 腹部或下背部突然剧烈疼痛,通常被描述为自然界的刺伤或撕裂;可能散布到腹股沟,臀部和腿部
- 快速心率
- 顽固或汗水
- 恶心,呕吐或头晕
- 低血压
男人和女人的体征和症状看起来如何不同
由于研究历史上一直在研究男性经历的症状,因此女性的动脉瘤可能难以识别,因为她们的症状可能不是所谓的“经典”,并且他们可能没有相同的症状。医学博士金伯利·布朗(Kimberly Brown),MPH,孟菲斯田纳西大学健康科学中心的急诊室医生。她说:“我认为这使女性处于不利地位。”
例如,患有腹部主动脉瘤的女性可能有模糊腹痛那些患有大脑动脉瘤的人可能会持续呆滞,头痛。
通常如何筛选动脉瘤?
美国预防服务工作队建议曾经抽烟的65至75岁的男性接受一次一次超声筛查腹主动脉瘤。对于从未吸烟的65至75岁的男性,建议临床医生有选择地而不是例行地进行筛查。((5)
对于女性来说,没有足够的证据建议对65至75岁的75名吸烟的人进行筛查,而对于那些从未吸烟的人来说,这不建议您进行筛查。(5)
吸烟和高胆固醇UPS心脏病发作风险
尽管对大脑动脉瘤的筛查建议可能会取决于您的健康保险提供者,但有两个经历了大脑的亲戚动脉瘤破裂可能表明家庭倾向,因此建议对患有大脑动脉瘤的任何人的一级亲戚进行筛查。医学博士George P. Teitelbaum,一位介入的神经放射科医生,以及加利福尼亚州圣莫尼卡的普罗维登斯圣约翰健康中心中风和动脉瘤中心主任。
通常如何诊断动脉瘤?
医生用来检测动脉瘤的几种筛查和诊断工具。这是一个详细的外观:
计算机断层扫描
医生在管理后发现许多主动脉瘤计算机断层扫描(CT)扫描由于其他原因。((6)
一个CT扫描是一项无痛测试,使用对比对比染料注射到手臂中的静脉中X射线获取主动脉或大脑的清晰图片。((7)
在CT扫描中可能无法检测到一个小脑出血,被称为前哨出血,因此,如果怀疑,医生可能会进行脊柱水龙头。Teitelbaum博士说,但是CT扫描会吸收大脑出血,称为蛛网膜下腔出血。
在脑出血后3到14天之间,血管可以开始痉挛(血管痉挛),这会影响多达70%的蛛网膜下腔出血的人。((8)CT扫描可以帮助医生预测患者是否可能患有血管痉挛。
成像测试的辐射风险是什么?
Teitelbaum说,尽管尚不完全了解原因,但一种理论是,血红蛋白是血管壁上一氧化氮的陷阱,从而阻止了血管扩张并导致痉挛。血管痉挛会导致神经系统缺陷,一种早期中风或癫痫发作。
一旦检测到大脑动脉瘤,每天将进行超声检查以查看血管中血流的速率或速度。如果速度增加超过平均每秒100厘米的平均值,则血管可能会狭窄。Teitelbaum说:“重要的是,每天早晨都要了解这项测试,以了解趋势是什么。”
计算机断层扫描(CT)血管造影
CT血管造影(血管造影)是一种诊断筛查工具,使用对比染料和辐射来查看血管和动脉。布朗博士说,如果CT扫描无法检测到可疑的脑动脉瘤,则可以执行CT血管造影。
“对于腹部和胸部主动脉瘤,CT血管造影对于提供有关其其他分支的精确信息非常有用说。
超声
超声波是一种无痛的无创筛选工具,它使用魔杖和声波来看着身体的内部来检测腹部动脉瘤。布朗说,腹主动脉瘤是最容易识别和遵循的类型。
Teitelbaum说,如果发现直径小于5.5厘米的动脉瘤,应遵循6到12个月的时间,以确保不会生长。
磁共振成像(MRI)
一个MRI它使用磁铁和无线电波来创建器官和内部结构的照片(7),可用于收集有关大脑动脉瘤的大小,形状和内容(例如血液凝块)的其他信息。(8)
编辑资料和事实检查
参考
- Li MH,Chen SW,Li WD等。在35至75岁的中国成年人中,脑动脉瘤的患病率不充实:一项横断面研究。内科年鉴。2013年10月15日。
- 警告信号/症状。大脑动脉瘤基础。
- 胸动脉瘤。血管外科学会。
- 腹主动脉瘤症状和原因。梅奥诊所。2018年3月13日。
- 腹主动脉瘤:筛查。美国预防服务工作队。2014年6月。
- 诊断主动脉瘤。NYU Langone Health。
- 动脉瘤。国家心脏,肺和血液研究所。
- Liu Y,Qiu H,Su J,ET。al。动脉瘤后蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛的药物治疗。中国神经外科期刊。2016年2月。