根据新的研究，在罕见的流血中风中，称为动脉瘤性蛛网膜下腔出血的人，研究人员发现，最近的大麻使用者的可能产生严重的中风并发症的可能性是增加死亡和残疾风险的两倍以上。
这分析，于1月6日在《期刊》上发表中风，是研究THC的影响，THC的影响，THC的影响是导致情绪和精神状态变化的大麻物质，对中风流血后的并发症。
“我们都容易遭受出血或破裂动脉瘤;但是，如果您是常规的大麻用户，那么在动脉瘤破裂后，您可能会因中风而造成更严重的结果。”迈克尔·劳顿（Michael T. Lawton），医学博士该研究的高级作者兼凤凰城巴罗神经学院的总裁兼首席执行官美国心脏协会发布。
老年人使用大麻正在上升
据估计，2019年至少有4820万人（约18％的美国人）使用一次大麻。疾病控制与预防中心（CDC）。现在有36个州和四个美国领土允许医疗使用大麻，以及允许娱乐性使用该药物的18个州和两个领土全国州议会会议（NCSL）。
一个发表在内科年鉴2021年1月研究了171,507名成年人在2016年至2018年之间的171,507名成年人的使用，发现60至64岁的男性报告了大麻使用率最高，2018年接受调查的人中有12.6％的人说他们在过去30天中使用了该药物，高于2016年的8.9％。
在同一时期内，在65至69岁之间的男性中使用几乎翻了一番，从2016年的4.3％上升到2018年的8.2％，在70岁的男性中，从3.2％增加到6％。作者报告说，女性大麻使用的变化较少。
什么是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ASAH），有什么并发症？
在这种类型的中风中，当大脑表面上的动脉瘤（血管中的弱区域）爆发并泄漏时，大脑周围的空间出血。这会导致大脑周围和头骨内部的血液积聚，从而导致大脑压力增加。
大约有30,000动脉瘤性蛛网膜下腔出血的新病例每年在美国，这会导致三分之二的人中大约有三分之一的死亡，在随访期间，大约有五分之一的人死亡。在立即治疗（即停止并防止进一步出血）之后，许多人在事件发生后的两周内经历了一种称为脑缺血的并发症。
当初始中风的血液刺激血管时，这会发生这种情况，导致它们足够收缩以将血液的供应切断到一部分大脑的一部分，从而导致更多的脑部损伤，并且在许多人中，死亡或残疾。
大麻的使用量增加了一倍以上的风险
研究人员分析了从2007年1月1日至2019年7月31日之间在凤凰城的Barrow神经学研究所接受治疗的1,014人的数据。
所有患者均已接受治疗以阻止出血，要么进行开放手术以夹在动脉瘤的底部或无创的底部，并用纤细的管穿过血管到动脉瘤的底部，从并为进一步流血提供障碍。
这项研究比较了46人（27名男性和19名女性）的脑缺血延迟的发生，平均年龄为47岁，他们对968人的THC呈阳性，平均年龄为56人为56岁，对THC进行了阴性测试。THC的阳性尿液筛选反映了三天内的大麻暴露，用于一次使用，大约30天内频繁使用。
与上个月不使用大麻的人相比，最近的大麻用户没有明显更大的动脉瘤或更糟中风症状当入院时，两组的心血管危险因素类似。但是，与筛查THC阴性的患者相比，最近的大麻使用者更有可能对其他物质（包括可卡因，甲基苯丙胺和烟草）进行测试阳性。
在所有参与者中，有36％的人出现延迟的脑缺血，50％的脑缺血处于中度至严重的残疾。13.5％死亡。
在调整了年龄，性别，预先存在的健康状况和吸烟以及最近接触其他非法物质后，最终随访中对THC呈阳性的小组被发现是：
- 出现延迟脑缺血的可能性高2.7倍 - 最近使用大麻的人中有52.2％，而没有最近使用大麻的35.5％
- 长期中度至重度身体残疾的可能性高2.8倍
- 死亡的可能性高2.2倍
“当人们进来时破裂动脉瘤，并且他们有大麻使用的史或在毒理学屏幕上是阳性的，它应该向治疗团队提高危险信号，即他们患血管痉挛和缺血性并发症的风险更高。” Lawton博士说。当脑血管变窄并阻塞血液时，会发生血管痉挛。
“在毒理学筛查中检测到的所有物质中，只有大麻增加了脑缺血延迟的风险。可卡因和甲基苯丙胺是高血压药物，因此它们可能与实际破裂有关，但预计不会对血管痉挛产生影响。”
作者推测大麻可能会损害氧代谢
这项研究不是为了发现大麻的使用如何增加血管痉挛的风险和延迟的大脑缺血，但作者有一些理论。
“大麻可能会损害细胞内的氧代谢和能量产生。当受到破裂的动脉瘤压力时，这些细胞更容易受到影响氧和血液流向大脑的变化。”劳顿说。
作者承认，这些发现是有限的，因为分析是回顾性和在一个机构中（而不是在全国各地的几家医院）进行的。
作者的实验室研究正在进行中，因为他们试图更好地了解可能影响动脉瘤形成和破裂的与THC相关的风险。
