中风后情感支持的重要性

杰姆·凯利(Jayme Kelly)醒来时只有29岁,无法移动身体的右侧。这是她希望您知道幸存她一生中最恐怖的一天的知识。

中风教她如何在表达自己的情绪时找到力量

杰姆·凯利(Jayme Kelly)不希望任何人意识到自己感到沮丧,因为她相信自己中风后必须保持坚强。但是,当Jayme最终决定优先考虑自己的心理健康时,她就学会了力量的真正含义。
中风教她如何在表达自己的情绪时找到力量
医学评论

2019年7月29日,当时波士顿儿童医院的护士杰姆·凯利(Jayme Kelly)意识到无法移动右臂或腿部时,她正准备上班。她说:“我走进洗手间,以为四处走动会有所帮助。但是我跌倒了。”

凯利(Kelly)试图打电话给她的主管说她感觉不舒服,但她努力将密码输入手机并被锁定。她回到床上,告诉自己她只是一个糟糕的早晨,稍后醒来时一切都会好起来的。但是,当凯利没有上班时,她的主管打电话给她的父母,后者联系了室友。

当室友进入房间试图唤醒她时,她意识到有些不对劲。“你还好吗?”她问凯利,谁无法回应。室友叫911。

凯利被录取到医院的神经重症监护室,那里有一个MRI表明她中风了。凯利说:“我花了两天的时间才意识到我中风了,因为医生和护士没有告诉我,我的家人也没有。”中风在65岁以上的人中更为普遍,根据美国心脏协会,但是任何人,甚至像凯利一样健康,年轻和健康的人都可能发生。大约有10%至15%中风根据一个18至50岁的成年人评论文章于2020年3月发表中风。其他研究,发表在中风2020年9月,发现与年轻男性相比,越来越多的年轻女性中风,这表明中风风险可能与性别联系在一起。

血液检查揭示了凯利中风的原因:她有两份因子5莱顿血栓形成基因突变,这是一种遗传血液凝血障碍。因子5莱顿是F5基因上基因突变的名称,导致血液异常形成血块。此外,她一直在服用口服避孕药,这进一步增加了血液凝结的风险。“我的激素避孕药她对我的因子5莱顿做出了反应,这就是为什么我中风的原因。”她说。

为了降低第二笔中风的风险,凯利停止服用口服避孕药,并立即服用较薄的药物。但这只是她漫长的康复之路的开始。

恢复是一个身体和情感的过程

在医院待了一周后,凯利(Kelly)在波士顿的斯伯丁康复医院(Spalding Rehabilitation Hospital)呆了三个星期,在那里她开始重新学习如何走路和聊天,然后被送回家与父母康复。“我能说的第一件事是,'哦,天哪,妈妈!'我妈妈现在喜欢嘲笑我。”她说。中风后一个月,凯利还可以说出她的名字:“你好吗?”我爱你。”

为了继续康复,凯利每周开始三次言语治疗,每周两次音乐疗法,每周一次职业治疗。但是,事实证明比身体更具挑战性从中风恢复她说,正在情感上康复。

"My friends, family, and doctors kept saying: 'You're so inspiring. You're so strong. You're getting your speech back and your strength back.’ I didn't want to let them know I was sad and depressed, so I pushed every emotion down," Kelly says.

此外严重抑郁症以疲劳,心情沮丧和失眠,研究界认识到创伤后应激障碍(PTSD)以重新经验的侵入性记忆,避免创伤触发因素以及对情绪和过度维护的长期影响,在中风后也很常见,每4例患者中的多达1个患者也很常见。评论于2017年2月发布中风

凯利说:“我在淋浴和言语治疗课程中哭了。”“没有人专注于我的心理和情感康复。”

为了帮助自己感觉好些,凯利每天都在交叉配合。这内啡肽从高强度的锻炼中匆匆忙忙。但是她的健康遭受了。凯利说:“我很疲倦,对我中风的那天做噩梦,这会唤醒我,这不是很好,因为睡眠对脑部健康很重要。”

中风后的情绪变化并不少见,因为这是一种创伤和迷失方向的经历。凯瑟琳说:“中风就像试图把难题放在一起,而是将难题倒在桌子上,首先组装边界,碎片保持混乱。”阿特金斯,博士,纽约市NYU Langone Health的心脏复杂心理学服务主管。“你不是曾经的人。”

中风造成的脑损伤会导致情绪和思维变化。谈话疗法可以帮助中风幸存者处理经验并了解后果。例如,知道由于脑部损伤而导致哭泣是典型的哭泣,这可以帮助您更多地控制混乱的情况。“在一次临床采访中,我试图很好地了解该人是谁,以及我能做什么来帮助他们扎根,记住他们是谁,并以有意义的方式将他们的零件重新放回原处。”阿特金斯说。“心理疗法为将碎片重新放在一起提供了胶水。”

幸运的是,凯利的姐姐和她的言语治疗师推动凯利去看心理治疗师。"I didn't want to go because I didn’t want to relive the day of my stroke, which was the worst day of my life,” Kelly says. But Kelly gave psychotherapy a try. She now meets with her therapist once a week to address her mental health. “The more I talked about my stroke, the better I felt,” Kelly says. “You can't be physically strong unless you're mentally that much stronger. Surviving a stroke is hard and it's okay not to be okay. It's okay to be sad and depressed. But you need to talk about it," she says.

其他形式的疗法可以帮助中风后的个人PTSD症状(有或不使用抗抑郁药),包括:

  • 认知行为疗法(CBT)
  • 解决问题的疗法
  • 艺术疗法

采取措施降低中风的风险 - 无论您的年龄多大

作为女性死亡的第四个主要原因,中风杀死的女性比男性多,根据美国心脏协会(AHA)。在“大脑攻击”期间,血凝块向大脑(缺血性中风)或大脑爆发中的血管传播(出血性中风),会影响大脑中的血液流动,从而导致神经细胞死亡,这可能导致残疾和死亡。

为了降低中风的风险,了解您的数字,包括血压,胆固醇和血糖,并避免吸烟。另外,向您的医生询问有关因子5莱顿的基因测试,尤其是当您正在考虑服用口服避孕药或其他可能增加血块风险的药物,或者您有个人或家族史的深静脉血栓形成,危险的血块在静脉深处形成的疾病,可以破裂并进入肺部。深静脉血栓形成是与因子5莱顿血栓形成菌有关的最常见的血块类型。

怀孕也可以预测您未来的中风风险。根据AHA的说法基于有效性的预防女性心血管疾病的指南,具有先兆子痫病史的妇女 -怀孕期间的高血压妊娠20周后尿液中的蛋白质 - 两倍心脏病的风险与不发展先兆子痫的女性相比,在怀孕后的接下来的5到15年中,中风和血块。

“怀孕就像一个压力测试。如果您开发其中之一中风风险因素怀孕期间 - 先兆子痫,高血压,妊娠糖尿病,或早产 - 收紧控制所有中风的所有常规危险因素,例如控制血压,吃心脏健康的饮食,定期运动。”医学博士Bharti Manwani博士,休斯顿德克萨斯大学健康科学中心神经病学助理教授。

凯利的救生任务

今年,凯利(Kelly)被评为美国心脏协会(American Heart Association)2022年的真正女性。她利用自己的头衔和经验与其他年轻女性谈论心脏健康,并了解中风的危险因素。她还确保对整个家庭进行了莱顿基因突变的测试,并发现她的每个父母都有一个基因突变的副本,就像她的三个姐妹之一一样。另一个像凯利(Kelly)这样的姐姐继承了两个基因突变的副本。(因子5莱顿的基因测试已被许多保险计划涵盖。)

凯利(Kelly)正在努力康复,并希望重返儿科护士的工作。

凯利说:“如果我可以中风,你也可以。”“中风没有歧视。迅速行动,因为浪费的时间是大脑迷路。”