为什么年轻女性有更多的中风?

中风在年轻人中变得越来越普遍,妇女面临危险因素的扩展清单。

医学评论
罗谢尔肖像和家庭照片
罗谢尔·斯旺森(Rochelle Swanson)(左,丈夫和孩子,右)有一个晦涩的危险因素,当时她39岁时遭受中风。 卫理公会卫生系统;pam stout/pjs图像

内布拉斯加州格雷特纳(Gretna)的一名护士罗谢尔·斯旺森(Rochelle Swanson)确切地知道2020年圣诞节清晨发生了什么。她已经被一个储物柜停下来抓住丈夫的礼物,然后开始在她工作的医院中的中风单位转移。她最终以病人的身份到达。

“我放下了我拿着的盒子,以为是因为它很重。我没有意识到这是因为我的手臂松弛。在那之后,我感到重力拉下了脸的左侧,我的演讲被乱七八糟。”斯旺森说。尽管还年轻 - 只有39岁 - 她立即知道自己正在中风。

斯旺森打电话给她的丈夫,丈夫能够弄清楚她在哪里。然后她打电话给911,让医院知道他们应该为她做好准备。由于斯旺森意识到这些迹象并迅速采取行动,因此她的同事们能够管理一种破坏凝块的药物,在造成持久损害之前阻止了她的缺血性中风。

“我看到各种患者,包括一些年轻的患者中风,但是您永远不会认为这会发生在您身上。”她说。不到两个月后,她的sister子也38岁,也没有任何已知条件提高风险的中风。

“我认为我的案例也是一个难得的案例,直到她也发生。年轻并不排除您的中风。”斯旺森说。

更多的年轻女性正在中风

据该人称,只有大约15%的中风发生在18至45岁的人中。美国心脏协会(AHA)。尽管笔画是整个美国都在下降AHA报道,在过去的几十年中,年轻人的中风增加了40%。

从历史上看,中风一直是,现在仍然在老年人中更为普遍,但是县级分析,于2019年11月发表在《杂志》上中风,发现差距正在缩小。数据表明,在2010年至2016年之间,中年美国人的中风在64岁以上的人中的三倍数量增加了三倍。于2020年9月出版中风,包括20,000多名美国人。尽管中风通常在男性中更为普遍,但研究人员发现,在25至44岁的年轻人中,女性比男性更有可能中风。数据表明,妇女的中风在年龄较小,血管危险因素较少。

年轻妇女有其他中风的危险因素

根据玛丽·奥尼尔(Mary O’Neal),医学博士,传统的妇女神经病学计划主任和波士顿妇女医院中风风险因素仍然在年轻患者中发挥关键作用,但年轻女性面临额外的风险。

“当您看年轻人的中风时,原因通常与心血管因素有关。但是某些自身免疫性条件,例如狼疮, 和偏头痛与光环怀孕可能会增加女性中风风险。”奥尼尔博士说。“荷尔蒙治疗和节育也可以。”

高血压吸烟,心脏病,肥胖,糖尿病,糖尿病,糖尿病,糖尿病,糖尿病,糖尿病,伴随着任何人的中风的风险增加一倍高胆固醇,并且没有足够的运动国家神经系统疾病和中风研究所。但是,某些不可避免的缺陷或凝结障碍也可能会增加一个人的中风风险,就像斯旺森那样,他们保持健康的体重,不吸烟或高血压或高胆固醇。

当她在医院康复时,斯旺森的同事们发现她有一个专利的卵子(PFO),这是心脏左右腔室之间的一个洞。根据美国心脏协会(AHA),大约四分之一的人口有病情,通常是无害的。但是该孔可以为引起缺血性中风的血液凝块提供快速通往大脑的路线。这aha估计这可能占所有中风的10%,而从没有明显原因出现的中风中,大约有30%的中风。这也可能是年轻人中风的罪魁祸首。

以下是其他一些因素对妇女,跨性别妇女和在出生时被分配的女性(AFAB)的因素,并且可能会被忽略为中风的风险。

  • 狼疮根据该女性的自身免疫性疾病在女性中比男性常见的九倍。美国狼疮基金会。因为狼疮原因根据一篇文章于2018年7月出版欧洲医学杂志
  • 偏头痛与光环根据奥尼尔的说法偏头痛与光环增加了一个人的中风的风险,但不应忽略危险因素。O’Neal说:“这是一个很小的风险,但是如果您将其与激素疗法等其他危险因素相结合,那么这种风险可能会变得很大。”根据偏头痛研究基金会的说法,女性的偏头痛可能性是男性的三倍,在生殖年中,女性的妇女的可能性是偏头痛的43%。
  • 怀孕根据疾病控制与预防中心(CDC),怀孕期间或不久后的中风很少,但是怀孕确实会增加一个人的中风风险。“女性需要注意的是新的头痛和新的神经系统问题,她们需要密切注意血压,尤其是如果这是她的第一次怀孕或他们曾经有过血压子痫前期以前。”奥尼尔说,指出高血压是与妊娠有关的中风的主要原因。尽管很少见,但妊娠也会引发可逆的脑血管收缩综合征(RCV),其中大脑中的血管突然收缩,根据克利夫兰诊所的说法。一种hallmark sign of RCVS is a sudden, debilitating headache, and the condition is most common among females ages 20 to 50. According to O’Neal, the highest risk for pregnancy-related stroke is during the third trimester, and the risk lasts for about six weeks following delivery.
  • 计划生育含有的口服避孕药雌激素大约是女性缺血性中风的风险。根据奥尼尔(O'Neal避孕是女性服用药丸的唯一原因,她应该与医生谈论非激素选择,尤其是如果她有其他中风危险因素。
  • 激素疗法一种研究于2019年2月发表在中风发现在接受激素疗法的跨性别妇女中,中风风险比在cisgenden人群中增加了一倍以上。奥尼尔说:“即使对于已经处于较高的中风风险的患者中,多次接受荷尔蒙治疗的好处仍然超过了中风的关注点。”

Covid-19可能会发挥作用

尽管年轻人中的中风一直是一个不断上升的趋势,但医疗保健工人在早期开始2019冠状病毒病大流行认识到没有任何危险因素的年轻患者是更常见的是中风

研究开始表明,Covid-19可能会导致某些人的血液凝结,这可能会传播到大脑并引起中风。医生认为多器官炎症可能导致与19岁的中风有关。该疾病似乎也有对心脏的持久影响

在基于早期大流行数据的综述中,于2020年9月出版在《杂志》上柳叶刀神经病学,医生强调,尽管中风在19岁的人中仍然很少见,但是当没有其他潜在因素正在发挥作用时,呼吸道疾病似乎会增加一些年轻患者的中风风险。该评论包括来自纽约市西奈山卫生系统的中风患者数据,该数据平均表明,在某个时候,在某个时候被录取并在某个时候也有Covid-19的患者小15岁。已感染。在该市大流行最糟糕的两周中,医院还发现25至44岁的患者中的中风增加了七倍。斯旺森注意到她在内布拉斯加州的医院也有类似的趋势。

斯旺森说:“时间会说明。“但是我从未见过这么多的中风和这么多年轻的笔触。”

知道标志并快速行动

根据调查于2020年10月发布中风,三分之一的年轻人不知道中风的所有症状。因为时间对于治疗中风和减轻长期损害至关重要,所以知道这些迹象非常重要。使用此首字母缩写词作为提醒:要快。

b-平衡您是否感到摇摇欲坠或遇到协调困难?

e-眼睛您的视力突然变得模糊,您有双眼吗,还是看不到一只眼睛?

F-中风的人通常会在一侧下垂。试图微笑是一个很好的考验。

一种-手臂您的一只手臂可能会感到麻木,或者您可能无法移动它。如果您双臂举起双臂,则可能会向下漂移。

s-演讲言语是中风的明显标志。

t-时间致电911如果您有任何这些症状,即使它们消失了,您也需要去医院。

“There are tons of abnormal symptoms that can happen because of a stroke, so if you think, ‘Something is wrong, this is not my normal,’ it’s better to go to the hospital and be told you’re fine than not go and have lifelong disabilities from the stroke,” says Swanson.