黑人妇女对转移性乳腺癌的了解

早期发现,倡导和教育对于患有转移性乳腺癌的黑人妇女是关键。

医学评论

黑色患有转移性乳腺癌:“这是不利的”

黑色患有转移性乳腺癌:“这是不利的”

尽管乳腺癌在白人女性中更为常见,但黑人妇女更有可能发展晚期疾病,该期刊于2018年9月发布的一项研究癌症成立。

根据疾病控制中心的说法,与白人妇女相比,它们还更有可能在年轻时被诊断出来,并且具有更具侵略性的乳腺癌形式,包括转移性癌症,这意味着疾病已经扩散到其他器官和淋巴结。和预防(CDC)。

结果,黑人妇女的可能性也高40%死于疾病疾病预防控制中心说,比其他种族和种族背景的妇女在50岁之前发展乳腺癌。这也可能是由于黑人妇女是两次美国国立卫生研究院(NIH)报告说,白人妇女患三重阴性乳腺癌的可能性很大。

女人穿着粉红色毛衣坐在俯瞰窗外的窗户
Myriam Meloni/Getty图像

什么是三阴性乳腺癌

尽管三阴性乳腺癌仅组成10%至20%总体上诊断乳腺癌,它说明了20%至30%根据bresscancer.org和NIH的估计,在黑人妇女中被诊断出的乳腺癌的癌症。

值得庆幸的是,近年来,在确定使黑人妇女更容易受到侵略性疾病的危险因素方面取得了长足的进步,这可以改善生存机会。

三阴性诊断意味着乳房癌症测试三个受体负面:孕酮,,,,雌激素根据美国癌症协会(ACS),以及HER-2。

ACS说,HER-2或人表皮生长因子受体2是一种包裹在乳腺细胞表面的蛋白质,可促进正常生长。当乳腺癌为HER-2阴性时,有时可能缺乏蛋白质产生。

根据ACS,三阴性乳腺癌细胞没有雌激素或孕激素受体或HER-2蛋白用于激素疗法或其他靶向药物的有效治疗,限制了治疗方案,并使其比其他形式的乳腺癌更具侵略性。

不幸的是,这也导致三阴性乳腺癌的预后较差,并且可能恢复的可能性更高。也就是说,可以缓解可以缓解,具体取决于诊断时癌症的阶段,而治疗方法在手术,化学疗法,放射线和靶向药物(例如sacituzumab govitecan-hziy)(品牌trodelvy)中有所不同。

黑人妇女的三阴性乳腺癌

存在被诊断为乳腺癌可能是毁灭性的,接受三阴性诊断可能会彻底破坏地球,尤其是对于黑人妇女而言,与其他种族和种族背景相比,她们患有更严重疾病的风险。

现年46岁的米歇尔·托马斯(Michelle Thomas)就是这种情况,她在39岁时被诊断出患有三阴性乳腺癌。尽管该病在第一轮治疗结束后不到一年,但她已经缓解了两年第二次手术和第二轮化疗后。

“当我第一次诊断时,我肯定在自己旁边。但是当我被告知这是三重负面的时,我觉得我的生活在我周围崩溃了。”她说。“唯一的好消息是,我们在第2阶段发现了早期。”

莫妮克·加里(Monique Gary),做,乳房手术肿瘤学家宾夕法尼亚州塞勒斯维尔的大视图健康癌症计划的医疗总监强调了早期发现的重要性治疗乳腺癌。尽管如此,对于某些黑人妇女来说,这比听起来要难得多。一项研究发表在2018年9月的《杂志》上发表癌症发现患有乳腺癌的黑人妇女经常报告对医疗保健系统的不信任,并且比白人妇女降低了接受护理的机会,包括定期筛查。

黑人妇女早期乳腺癌检测的障碍

了解黑人妇女在早期发现中面临的障碍,以及使她们容易受到更具侵略性形式的乳腺癌的障碍,可以帮助提供宝贵的见解,以改善其预后。根据加里博士的说法,一些风险因素包括:

1.缺乏有关乳腺癌和家族史的知识

托马斯非常熟悉乳腺癌,因为她的母亲和祖母在50岁之前都被诊断出患有这种疾病。乳房X线照片在35岁时,就被诊断出了四年后。

这很关键,因为遗传是乳腺癌发展的最大危险因素之一。

托马斯回忆说:“我记得在乳房X线照片之前大约一个月后会感到肿块,并坚持在我约会之前被看到。”“乳房X线照片没有找到任何东西,我被告知不要担心。在与我的初级保健医生一起来回几周后,我终于能够得到超声,揭示了癌症。如果我对乳腺癌或如何进行自我检查或不推动医生的了解不多,那么结果看起来可能会大不相同。”

并非所有黑人妇女都像托马斯一样幸运。据加里说,黑人妇女最大的危险因素之一是缺乏知识或获得有关该疾病的信息。她说:“在我们的社区,家中和我们的礼拜场所中,迫切需要健康素养。”

2.贫穷和获得优质的医疗和乳房X线摄影

根据美国人口普查局,2019年,黑人美国人的贫困率近19%,而白人美国人占7%。此外,在2020年亨利·凯撒(Henry J. Kaiser)家庭基金会报道说,黑人美国人没有保险的可能性是白人美国人的1.5倍。

居住在贫困线和无法获得综合医疗保险的地方为黑人妇女带来了巨大的障碍。可悲的是,这通常导致黑人妇女在后期或癌症扩散后被诊断出患有乳腺癌,这不可避免地会增加其死亡率。

加里强调,不仅接受及时的医疗服务,而且还要“高质量的医疗护理”的重要性。这意味着医生将与患者共度时光,回答问题,并将他们与所需的诊断和治疗服务联系起来。

据该案件称,经常在美国生活在贫困中或生活在处境不利地区的人们无法获得优质的医疗保健。美国家庭医师学会

3.生活方式

贫困在黑人社区的影响与破坏性一样广泛。类似于贫困如何影响健康保险和医疗保健的机会,它也会造成粮食不安全,并阻碍获得健康食品的选择。

简而言之,健康饮食可能是昂贵的,而且营养中通常更便宜的选择较低。在黑人社区中,无法获得健康食品的选择是高度肥胖率的推动力。

根据美国卫生与公共服务部少数民族卫生办公室,2018年,黑人美国人肥胖的可能性是白人美国人的1.3倍,五分之四的黑人妇女超重或肥胖。根据NIH的说法,由于肥胖症是癌症的已知危险因素,因此黑人妇女肥胖的患病率使她们更容易受到癌症的癌症和更高的死亡率。

4.种族主义和医学界的偏见

一些人认为,尤其是黑人社区,尤其是黑人妇女对医学界保持谨慎。从历史上看,研究人员以医学进步的名义对黑人美国人进行了试验。

已经做出了一些改进,但医疗机构仍然存在种族主义和偏见。A研究于2019年10月发表在《杂志》上科学在美国医疗保健系统的许多层次中找到了种族偏见的证据 - 即使在医疗记录软件中,许多医院和实践都使用。

尽管托马斯(Thomas)对乳腺癌有了解,身体健康,并且可以获得优质的医疗保健和医疗,但她无法避免种族主义和偏见。

“不仅在我第一次发现乳房中的肿块后,我不断被医生解雇,而且在被诊断出肿瘤学家之后,我不得不改变肿瘤科医生,因为当我与他分享我对某些治疗的反应时,我的第一位肿瘤学家一直在挑战我,”她回忆。“我不得不两次与癌症作斗争已经很糟糕了;我没有能力也与我的医生作斗争。”

加里补充说:“我不能告诉你,当他们发现帕帕特肿块时,他们的医生拒绝了年轻的黑人妇女的数量,并被告知她们在没有通过诊断成像进行进一步调查的情况下堵塞了牛奶管道或其他良性发现。”

她补充说:“与其专注于对黑人妇女的医疗机构缺乏信任,我将重点转移到反映医学界没有赢得黑人的信任。”

黑人妇女可以做什么

尽管战斗癌症不是为了胆小的人,但作为黑人妇女,您可以采取一些步骤来减少发展一种侵略性形式的乳腺癌形式或改善预后的可能性,如果您已经被诊断出来。

1.对自己进行有关乳腺癌的教育并讨论您的家族史。

托马斯(Thomas)的节省恩典是知道她的家族史。加里(Gary)鼓励黑人妇女“早日和经常讨论家族史”。

她说:“让我们了解我们的风险因素,并与我们的家人和医生讨论它们。”

因此,如果您40岁或40岁以上并且有乳腺癌的平均风险,则年度筛查乳房X线照片应成为您的医疗保健计划的一部分。如果您的风险高于平均水平,请探索选择更具侵略性乳房的选择癌症筛查与您的医生一起学习如何进行乳房自我检查。

2.教育自己的选择。

这可能需要更多的研究,精力或时间,但是来自所有社会经济背景的女性都有一些选择。如果要考虑成本,请考虑与医生,当地医院社会工作者,护士导航员或乳房X光检查中心的工作人员交谈,并询问您所在地区的免费计划。

3.搬家并保持健康。

加里说:“久坐的生活方式是许多人的已知和高风险因素癌症类型,包括乳腺癌。她说:“即使每天30分钟锻炼也可以将女性的风险降低到20%以上。”她还建议吃富含抗氧化剂和纤维的食物。

如果健康饮食对您来说是挑战,请向社会工作者寻求帮助在您所在地区寻找健康的饮食计划。

4.倡导,倡导,倡导者!

您必须有能力提出医生问题并确定资源。