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研究说

并非所有被新诊断出患有癌症的育龄妇女都可以选择保留生育能力。一项新研究表明应该改变。

事实检查
孕妇体外冷冻卵IVF
有证据表明,卵子和胚胎冷冻等生育方法是新诊断为癌症的女性的好选择。 iStock

一项长期研究,衡量了保存策略的成功生育能力在被诊断出患有癌症的妇女中,现场出生率为71%。这项研究于7月6日在该研究的虚拟年度会议上介绍欧洲人类繁殖与胚胎学学会(ESHRE)。它增加了越来越多的文献,这表明应提供育龄刚诊断为癌症的育龄妇女应提供生育措施。

一些癌症治疗已知,例如化学疗法和放射线会损害卵和卵巢功能的减少。在开始治疗之前,在开始治疗之前冻结卵和胚胎在治疗开始之前保留健康的鸡蛋。

许多新诊断的妇女越来越多地追求了这些选择,但是她们不一定会经常提供她们,也不确定成功率与健康女性一样。

“曾经有一个想法是,这些[癌症]患者在收集卵时的潜在疾病,结果会更糟。”米切尔·罗森(Mitchell Rosen),医学博士,加利福尼亚大学旧金山分校的生育保存计划和生殖实验室主任,他没有参与研究。

他说,目前的结果表明,经历生育能力的患者与冻结鸡蛋或胚胎的健康女性的生命几率大致相同。

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该研究以2000年至2019年之间接受治疗的879名癌症妇女为特色。患者代表了一系列癌症类型,包括乳腺癌和淋巴瘤。大约三分之二的患者患有乳腺癌。患者的平均年龄约为33。

在开始癌症治疗之前,所有参加该研究的妇女都寻求有关生育保存的咨询。该研究的作者发现,在咨询之后,有42%的患者选择接受生育能力。大约一半选择了鸡蛋冷冻,41%选择了胚胎冷冻,而5%的鸡蛋冻结了。

百分之一的女性选择了一种新的技术,其中一部分卵巢被去除并冷冻,称为卵巢组织冷冻保存。在此过程中,将卵巢或其中的一块重新植入以后产生鸡蛋。它有时用于青春期前癌症患者或何时必须立即开始癌症治疗,并且没有足够的时间来刺激和检索卵。

这项研究正在进行中,但到目前为止,有16%的患者返回使用冷冻卵或胚胎通过体外受精(IVF)。在这61名妇女中,有41名(71%)实现了现实出生。有9%的妇女有双胞胎。

罗森博士说:“重要的不是71%。”“至关重要的是它起作用。值得提供生育能力是值得的,因为如果这些夫妇没有生育能力,其中一半的夫妻可能会难以怀孕。”

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很少有癌症的妇女提供生育能力

罗森说,应向生殖年龄癌患者提供所有生育能力的选择。但是许多人不是。“我想说,有10%到20%的美国妇女被诊断出患有癌症的妇女有机会保留生育能力。这是最大的。”他说。

他说,肿瘤学家有时无法向患者提供选择,因为他们认为患者无法负担生育能力或已经有了孩子。在其他情况下,肿瘤学家可能希望立即开始癌症治疗。

生育能力可以将癌症治疗延迟几周,以刺激卵巢并取回鸡蛋以冷冻。但是其他研究表明,短暂的延迟不会恶化癌症的预后。

罗森说:“现实是,如果保存生育能力,无疾病的生存没有差异。”“有这种感知的紧迫感。但是要花费的几个星期不是很长。”

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罗森说,在许多州也缺乏保险保存保险,即使对于癌症患者,也缺乏保险。根据九个州的生育保存法规,有关保险报销的法规根据美国社会或生殖医学(ASRM)。服务不足或偏远地区的妇女可能根本无法进入可以提供护理的生育中心。

罗森说:“我认为意识上升了。”“越来越多的人理解这些癌症治疗正在损害繁殖。我认为我们的成本越来越好,因为越来越多的州正在寻找授权保存范围的方法。我认为气候正在发生变化。”罗森说。“但是气候具有挑战性。”