个性化的癌症疫苗可能会在实体瘤中起作用,而在AACR虚拟会议的第2部分中可能有更多作用

实体瘤对免疫疗法的反应较低。个性化疫苗会成为解决方案吗?

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个性化疫苗可能是使免疫疗法对抗实体瘤的关键。 iStock

与免疫疗法相结合使用的个性化癌症疫苗似乎是安全的,并且可能对参与乳腺癌的实体瘤患者有益,肺癌,以及尿路上皮癌,根据6月22日在美国协会的早期研究癌症研究(AACR)虚拟会议II。

这项新研究评估了一种称为R07198457的研究性癌症疫苗,并与免疫疗法药物结合Tecentriq(Atezolizumab)。

该疫苗是针对每个患者进行的。首先,对血液和肿瘤进行测序寻找称为新抗原的物质,这些物质是免疫系统以前未识别的新形成的抗原。然后,进行疫苗,将刺激免疫系统以安装对癌症的反应。

在这项研究中,该疫苗每周一次注射六周,然后每月一次以第七剂和第八剂的剂量给予疫苗。还提供了加强剂量。

在开始治疗后至少有一次肿瘤评估的108例患者中,有9例对该疗法有反应。一名患者结直肠癌有一个完整的回应(否癌症的迹象),有49%的人看到他们的疾病稳定。血液检查在63例患者中,有73%的患者诱导了免疫系统反应。

虽然看到肿瘤的患者发生率很小,但该研究值得注意,因为研究人员看到许多患者的免疫反应。Juanita Lopez,MBBS,博士,顾问医疗肿瘤学家在皇家马斯登基金会基金会和伦敦癌症研究所。

她说:“在大多数患者中,我们通常永远不会在肿瘤内看到任何免疫细胞。”“我很兴奋的是,我们设法表明,在大多数患者中,我们能够引起特定的免vwin app疫反应。但这本身可能还不够。”

这项研究很重要,因为它可能指出了更多患者从免疫疗法中受益的方法。免疫疗法药物对某些患者有效,但在许多其他患者中失败。迄今为止,这些疗法在治疗某些类型的实体瘤(例如乳腺癌和结肠癌)方面还没有成功。

洛佩兹博士说,个性化的癌症疫苗针对患者肿瘤的独特分子和遗传特征。“由于癌症之间没有共享许多突变,因此针对单个肿瘤新抗原的个性化治疗方法可能是许多癌症患者的可行免疫治疗策略。”

她说,该疫苗与其他疗法结合使用可能会对肿瘤的收缩产生更大的影响。此外,她指出,研究中的患者已经看到他们的癌症在其他疗法中进展。他们平均有三种先前的疗法,近40%的人先前进行了免疫疗法。

她说:“尽管总体上的临床缓解率很低,但这可能是因为我们研究中接受治疗的许多患者患有非常晚期的疾病,并且经过了大量预处理。”洛佩兹指出,以前未经治疗的患者正在探索这种治疗策略黑色素瘤以及已经接受了手术的早期非小细胞肺癌的患者。

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黑人美国人在纳税人资助的临床试验中更好地代表

非裔美国人通常在癌症中人数不足临床试验。这种差异很重要,因为癌症临床试验通常为具有挑战性的疾病提供最有希望的治疗方法。然而,一项新的研究表明,与制药公司进行的试验相比,黑人美国人在纳税人资助的临床试验中更好地代表了。

该研究是由SWOG癌症研究网络进行的,该网络是国家临床试验网络(NCTN)的成员,该网络是公共资助的癌症试验网络。研究人员使用美国人口普查局数据来研究种族的试验参与。

该研究包括来自358次试验的数据 - 85次制药行业试验和273次SWOG试验(由纳税人资助)。他们发现,行业试验中的黑人入学率为3%,而SWOG试验中的9%。

该研究的主要作者说:“这项研究证实,黑人癌症患者在制药公司赞助试验中的代表性严重不足,预期数量中的四分之一不到四分之一。”约瑟夫·昂格(Joseph Unger),博士,位于西雅图的弗雷德·哈钦森癌症研究中心的一名swog生物统计学家和卫生服务研究员。“在行业试验中的黑人代表也远低于NCTN试验,只有一名黑人患者每三个参加NCTN试验就注册了。”

“试验是癌症患者接受潜在突破性药物的重要方法(有时是唯一的方法)。每个人都可以患癌症,因此每个人都应该可以使用相同的研究癌症治疗”,Unger博士说。“此外,从科学的角度来看,评估反映普通癌症人口的患者的新疗法非常重要。”

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血液检查可能有助于诊断和分类脑肿瘤

根据血液检查不仅可以准确诊断脑肿瘤,而且可以对不同类型的肿瘤进行分类。在6月22日同时发表的AACR的研究自然医学

手术后通常会诊断出脑肿瘤以获得组织样品。该研究的一位合着者说,使用血液检查对于改善治疗,甚至防止某些患者接受手术可能很重要。Gelareh Zadeh,医学博士,博士,克里姆比尔脑研究所的医学主任和多伦多公主玛格丽特癌症中心外科肿瘤学负责人。

Zadeh博士及其同事开发的测试寻找血液样本中肿瘤(称为CTDNA)的循环DNA。在他们的研究中,研究人员通过比较患者肿瘤样品与CTDNA的比较来追踪癌症的起源和类型,从而导致221例患者。他们能够将血液中发现的DNA与肿瘤中发现的DNA匹配,从而证实了使用血液样本检测DNA的能力。

手术后的免疫疗法使黑色素瘤患者受益

有人阶段3黑色素瘤与加利福尼亚州洛马·琳达大学(Loma Linda University)的研究人员提出的一项研究,与未接受免疫疗法的人相比,手术后接受免疫疗法的生存率更好。

该研究研究了2015年和2016年被诊断出的人,其记录在国家癌症数据库中。这项研究表明,与未接受免疫疗法的患者相比,手术后接受免疫疗法的患者的生存率改善 - 中位生存期为32个月,而28个月相比。

该药物已经获得了美国食品药品监督管理局(FDA)为黑色素瘤患者批准。洛马·琳达大学(Loma Linda University)研究员贾斯汀·莫耶斯(Justin Moyers)医学博士贾斯汀·莫耶斯(Justin Moyers)说,有时在现实世界中使用药物与临床试验的结果不同。

该研究还表明,符合纳入标准接受免疫疗法的患者,只有28%的患者确实接受了免疫疗法。患者有vwin德赢app下载与拥有私人保险的患者相比,由于其主要健康保险不太可能接受免疫疗法。此外,该分析表明,在收入较低和教育水平较低的人群中使用免疫疗法的趋势较少。

“这些数据凸显了社会经济背景在获得有益于患者的经过验证的治疗方面的负面影响。”Antoni Ribas,医学博士,博士,AACR总裁兼年度会议计划主席。里巴斯博士没有参与研究。

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