降低风险,更大的危险:有色人种需要了解皮肤癌

皮肤癌在有色人种中不太常见,但是当它发生时,它们的结果会严重恶化。

医学评论
黑人妇女
皮肤癌在深色皮肤上的表现可能与浅色皮肤不同,因此很难检测到。 Delmaine Donson/Istock

皮肤科医生Shani Francis开始在伊利诺伊州Gurnee的每一次患者检查,通过寻找阳光伤害或暴露的迹象,然后讨论有关风险的迹象皮肤癌。如果患者的皮肤深色,她确保警告他们许多人不知道的事情:深色皮肤不会使您免疫皮肤癌。

较深的皮肤含有更多的皮肤色素黑色素,据信可以保护皮肤免受紫外线的影响,并使皮肤更容易晒黑棕褐色。(晒伤的历史是皮肤癌的危险因素。)但是黑色素不是保险单,说弗朗西斯博士

弗朗西斯说:“我确保告诉我的病人,只是因为你可以晒黑并不意味着你应该。”“黑色素是一个很好的保护,但是地球上最黑人的人可能有13个SPF,可提供一些保护,但这还不够。没有人免疫。您可以在任何拥有皮肤的地方都会患上皮肤癌。”

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皮肤癌:在以后在非白人的诊断时更为致命

皮肤癌是所有人类癌症中最常见的。每年,美国有100万人被诊断出患有三种主要类型的疾病之一:基底细胞癌(BCC),,,,鳞状细胞癌(SCC), 和黑色素瘤

BCC和SCC均被归类为非黑色素瘤皮肤癌,并解释了绝大多数病例。黑色素瘤仅占所有皮肤癌的1%,但这是最致命的。

在2020年,据估计,美国将有100,350例新型黑色素瘤和该疾病的6,850例死亡。好消息是,当被诊断和治疗尽早治疗时,几乎所有的皮肤癌都可以治愈。坏消息是:由于缺乏意识,因此在非白人人群中倾向于在以后的阶段诊断出皮肤癌。

弗朗西斯说:“我们知道,仅仅是因为缺乏意识和感知的风险,只有16%的白人黑色素瘤中有52%的黑人患者和26%的西班牙裔人出现了晚期黑色素瘤。”

由于皮肤癌在早期被捕时最可治疗和治愈,因此延迟的诊断会导致生存差异。例如,黑人美国人的平均五年黑色素瘤存活率为65%,而白人美国人为91%。t他皮肤癌基金会

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有色人种的皮肤癌:另一种表现

在线皮肤癌的大多数图像倾向于偏向于肤色浅色的人的外观。基底细胞癌的图像最有可能在白色皮肤上出现粉红色或珍珠性。然而,在深色皮肤上,BCC同样可能是棕色或略微半透明的。皮肤癌基金会

鳞状细胞癌是个最常见的皮肤癌在黑人美国人中被诊断出。SCC倾向于表现为无法治愈的酸痛。在白人中,这些病变倾向于在暴露于阳光的地区发展。但是,在非白人人群中,SCC倾向于出现在不经常暴露在阳光下

在白人中,黑色素瘤在很大程度上是阳光暴露的结果,并且看起来像棕色,棕褐色或黑色病变,这些病变很大,形状不规则,并且在暴露于阳光下的区域。但是,在非白人中,一种黑色素瘤丙二膜状黑色素瘤(ALM)仅占整体人群中所有黑色素瘤的2%至3%,是黑色素瘤的主要类型。

ALM通常是像污渍或瘀伤相似的一小片深色皮肤。它也可能是在指甲中出现的新痕迹,不是由事故或瘀伤引起的,这是损坏指甲的条纹,或者在手的脚部或手掌上造成了高架,变厚的斑块。黑色素瘤基金会。有些斑点可能是红色或橙色的。

“存在一个误解,即紫外线是唯一导致皮肤癌的东西。紫外线是其中的一些方程式,但不是全部。”弗朗西斯解释说。“遗传学也发挥了作用,但是科学家还没有完全描述生物学,原因是ALM为何出现在有色人种的极端情况下。”

也许有Alm黑色素瘤最著名的人是雷鬼巨星鲍勃·马利(Bob Marley),他因黑色素瘤而死亡,他的大脚趾始于他的大脚趾。

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皮肤癌:有色人种更致命

一个令人不安的新趋势是有色人种的皮肤癌死亡率明显增加。

皮肤癌的增加归因于公众对有色人种疾病风险的认识降低。因此,这群人也不太可能练习诸如使用防晒霜,去看医生参加皮肤检查或进行皮肤自我检查之类的日晒行为。

此外,医疗保健提供者可能不太勤奋地寻找有色患者的皮肤癌,因为它们也忽略了风险。

在某些培养物中,它们对皮肤癌免疫的观念特别强烈。“相信西班牙裔人不必担心拉丁美洲人的皮肤癌,几代人都存在。”马里扎·佩雷斯(Maritza Perez),医学博士,位于纽约西奈山的伊坎医学院的皮肤科医生。

佩雷斯博士说:“他们听到父母和祖父母的声音,然后将这种信念传递给孩子。”佩雷斯(Perez)援引了一项研究,其中43%的拉丁美洲人从未或很少使用防晒霜。同一群学生在去年使用晒黑床的可能性也高2.5倍。

在2019年3月发表的一项研究中皮肤病学杂志,佩雷斯发现,在过去20年中,诊断为黑色素瘤的西班牙裔数量增加了20%。

较低的健康保险覆盖率也起着作用。具体而言,超过15%的拉丁裔没有保险,并且缺乏常规的医疗保健提供者,这可能会导致治疗延迟。

教育医疗保健提供者和有色人种关于风险,预防和标志的教育

在有色人种中,人们对皮肤癌的危险的认识越来越大,但拥护者说,预防方面还有很长的路要走。

倡导者说,医疗保健专业人员和癌症意识组织必须做出更加协调一致的努力,以消除深色皮肤使皮肤癌免疫的神话,并提高早期诊断的速度。

弗朗西斯说:“虽然避免太阳是该计划的一部分,但我还强调穿着防护服,帽子,太阳镜和SPF 15或更高。”“我们必须对人们进行教育,以寻找在哪里和寻找什么。”