皮肤鳞状细胞癌如何治疗?

如果鳞状细胞癌被足够早期捕获,通常很容易治疗。

医学评论
手术是皮肤鳞状细胞癌的首选治疗。
根据其阶段和所在的位置,有多种手术选择可治疗鳞状细胞癌。 Victor Metelskiy/shutterstock

手术是皮肤的首选治疗鳞状细胞癌(CSCC) -癌症类型在皮肤的鳞状细胞中发展。

但是,如果CSCC非常肤浅(尚未渗透到皮肤的顶层以下),或者患者无法接受手术,则还有其他方法可以治疗癌症。

您的医生可以帮助您确定哪种选择适合您。

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治疗CSCC的手术选择

可以使用不同类型的手术对待CSCC。您的医生建议的方法取决于病变的位置以及其深度。

切除手术

切除手术涉及切割肿瘤,以及周围正常组织,以防杂散的癌细胞潜伏在周围。通常,此过程是在医生办公室执行的。

您的皮肤首先会麻木局部麻醉。然后,您的皮肤科医生将使用手术刀或其他工具来减少生长。在大多数情况下,皮肤被缝合在一起,您剩下疤痕。疤痕的大小将取决于病变的大小。

MOHS显微照片手术

MOHS手术是一种专业手术,涉及删除皮肤癌一层。它使您的医生可以去除最少的组织来治疗癌症。

在手术期间,您将醒着,而外科医生去除一层非常薄的皮肤组织并在显微镜下检查它。这种方法一直持续到您的医生不再找到癌细胞为止。

MOHS手术通常用于治疗更复杂或在脸部,颈部或手中发现的CSCC。

策展人和电解度

首先,您的医生将使用一种特殊的仪器从皮肤上刮下病变,这是一个称为凝结的过程。然后,使用一种称为电气修饰的技术,您的皮肤科医生将使用电针破坏其余的癌细胞。

此过程通常保留给风险很小或非常低的CSCC。它不能在身体有很多头发的身体区域(例如头皮)进行。

激光手术

激光手术通过使用热破坏肿瘤来起作用。

通常,周围的组织不会损坏,出血,肿胀和疤痕的风险很低。

这些治疗通常是非常肤浅的皮肤病变的一种选择。

淋巴结去除手术

尽管CSCC转移(扩散)并不常见,但通常首先移至淋巴结。如果您的淋巴结肿大或您的医生怀疑癌症已经转移,则可能需要手术才能去除一个或多个淋巴结。

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用于治疗CSCC的非手术选择

根据您的癌症的程度以及体内的位置,可以为CSCC提供各种非手术治疗。

光动力疗法(PDT)

在PDT期间,您的医生将向您的皮肤施用光敏的液体药物。然后使用一种特殊的光来破坏癌细胞。

治疗后,您必须避免至少48小时。

PDT用于一些次要CSCC和一种癌前状况称为活化性角化病(AK)。

放射治疗

放射疗法涉及使用能量束杀死癌细胞。如果您不能接受手术或接受过CSCC的手术,但复发风险很高,您的医生可能会建议辐射。

有不同类型的辐射用于治疗CSCC,包括:

  • 表面辐射使用这种类型的辐射束在皮肤下方,因此仅处理肿瘤。
  • 外束辐射外束辐射将高能梁发送到肿瘤中以杀死癌细胞。
  • 近距离放射治疗放射性植入物被放置在癌性病变中或附近。

冷冻手术

冷冻手术是一种技术,医生使用液氮冷冻和破坏皮肤癌病变。最终,生长掉下来,健康的皮肤出现。

该方法通常用于表面CSCC或患有出血性疾病,可植入心脏设备或耐麻醉问题的患者。

局部治疗

一些可以治疗低风险或癌前CSCC的面霜和凝胶包括:

医生还可以使用一种称为化学剥离的技术来治疗活化性角化病。使用这种方法,将诸如三氯乙酸(TCA)之类的化学物应用于病变。在几天的时间里,酸会杀死肿瘤。

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免疫疗法

免疫疗法是一种利用身体自身的免疫系统来攻击癌症的治疗方法。

这种治疗有时用于散布在整个人体的高级CSCC。食品药品监督管理局(FDA)批准了一种免疫疗法,称为libtayo(cemiplimab-rwlc)治疗某些患有高级CSCC的人。

在一项临床试验中,大约一半使用Libtayo的CSCC患者看到其肿瘤收缩。

Keytruda(pembrolizumab)是另一种被批准用于治疗高级CSCC的免疫疗法。

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化学疗法

有些患有转移性CSCC的人可能需要化学疗法 - 一种使用药物杀死体内癌细胞的治疗方法。

化学药物顺铂((白金,,,,白酚-AQ,,,,白金)和5-氟尿嘧啶(5-FU)可能是传播的CSCC的一种选择。这些药物可以单独使用或与其他治疗一起使用。

化学会导致副作用,例如脱发,恶心,呕吐,口腔疮,腹泻,疲劳,食欲不振等等。

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有针对性的治疗

靶向药物零对癌细胞的某些缺陷为零。它们有时与化学疗法相结合以治疗晚期CSCC。

毒品Erbitux(西妥昔单抗)靶向称为EGFR的蛋白质,通常在CSCC细胞表面发现。

靶向疗法通常比化学疗法产生的严重副作用少,但它们会引起皮肤问题,腹泻,口腔疮,食欲不振和其他问题。

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CSCC的临床试验

一些CSCC患者参加了研究。临床试验可帮助医生识别出小说癌症治疗和其他条件。如果您参加临床试验,您可能会收到一种新的治疗方法,该治疗方法尚不可用于公众。

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如何决定治疗选择

您的医生可以为您提供有关您情况最佳治疗选择的信息。

如果您的癌症生长很慢,或者您的老年人,您的医生可能建议只有在癌症恶化的情况下观察病变并探索治疗。

考虑到CSCC治疗时,您可能需要问这些问题:

  • 我的皮肤癌扩散了吗?
  • 我的癌症可能传播吗?
  • 您推荐哪种治疗方法?
  • 您为什么认为这是最好的选择?
  • 什么副作用是可能的?
  • 我还应该考虑其他选择吗?
  • 我的癌症会回来什么机会?

就您的医疗服务做出明智的决定很重要。确保研究您的所有选择,并将您与医疗保健提供者交流。