这美国食品药品监督管理局（FDA）已批准二新冠肺炎疫苗是辉瑞公司生产的疫苗，现代疫苗在美国供应紧急用途。公共卫生官员已经辩论了几个月关于谁将优先访问这些挽救生命的疫苗，但是一群人站在的地方还不清楚。
各州在居住在疫苗接种计划中的大约140万美国人如何分歧。随着第一批疫苗接触医护人员，监狱继续爆发温床。
根据刑事司法理事会于12月初发布的报告，囚犯中19例的共同病例的平均率是全国平均水平的4倍，是致命的两倍。Spread of the virus isn’t slowing down, and some states are seeing a new trend, with inmates testing positive for the virus a second time — health officials in Michigan have now counted 115 cases of reinfection among inmates in the state, where roughly half of all inmates and one-quarter of prison staff have had COVID-19,根据12月12日在底特律自由出版社的文章。
“囚犯的Covid-19风险较高，这是由于结构性因素，例如通风不良和近距离，以及在监狱人口中可能更普遍的潜在健康状况。”托马斯·阿布特（Thomas Abt），刑事司法委员会国家共同-19和刑事司法委员会主任。“随着风险升高，需求增加，并且CDC咨询面板已经注意到，我们应该首先努力解决最有需要的人。”
美国国家科学，工程和医学学院推荐第二阶段的人与居住在无家可归者庇护所的老师和人们一起，将工作或居住在惩教设施中的人包括在惩教所中。但这是建议，而不是法律。在发布时，监狱政策倡议发布的报告记录了七个州 - 康涅狄格州，特拉华州，马萨诸塞州，马里兰州，内布拉斯加州，新墨西哥州和宾夕法尼亚州 - 包括囚犯进入疫苗分销的第一阶段定期护理设施。预计另外三个州将包括第1阶段或第2阶段的囚犯。十九个州已经确认，囚犯将在第2阶段覆盖，预计有四个囚犯将效仿。十个州，包括该国监狱人口最多的德克萨斯州，佛罗里达州拥有第三大监狱，根据美国司法部- 在任何阶段都没有指定囚犯。
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监狱为疾病提供有限的保护
不管囚犯在疫苗的排队中排队的位置，疾病控制与预防中心（CDC）概述了方案该拘留中心应遵循遏制冠状病毒的扩散。指南包括接触跟踪和隔离。但是，在所有监狱和监狱中执行这些准则已被证明很困难。
“我们知道有三种防止传播的方法 -戴口罩，，，，洗手，并保持至少六英尺的距离。但是，在监狱里的人不能总是采用这些策略。我们需要将疫苗接种给最低能力保护自己免受传播的人。”Holly Taylor，MPH，博士，美国国立卫生研究院（NIH）的研究生物伦理学家。
在大流行袭击美国之前，酒精为基础消毒剂被禁止在监狱中。医学博士荷马·文特斯，纽约市监狱系统的前首席医疗官和作者里克斯岛的生与死自3月以来，他一直在全国范围内审核监狱。
他说，他访问过的大多数设施都努力使洗手液可用，“但可能不会重新填充或可能在每个人都难以访问的地方。”
Venters博士说，缺乏肥皂和纸巾也有助于19岁的矫正设施中的Covid-19。“I still encounter places that are charging inmates for soap and quite a few that don’t have paper towels, so even if people get soap, they may be given one general towel to dry off after showers, for cleaning up their cell, and after they wash their hands,” he says.
根据Venters的说法，一组肥皂通常通过监狱小卖部的价格为1.40美元，这是唯一的囚犯可以购买商品的地方。Venters说，但是监狱中的人们每小时只能赚约30至40美分，这意味着要购买肥皂棒需要花费数小时的工作。
“很多地方都会说他们可以自由地散发肥皂，但是我经常发现的是，该设施可能会散发一瓶一些不起眼的肥皂解决方案。我还经常发现，在每个人只有少量淋浴的地方，可能会有一桶肥皂薯条总是湿的，每个人都可以分享。That’s an example of how a facility may say that everyone has access to soap, but when you are learning about this by speaking directly with inmates, the situation is much different,” says Venters, who notes that most inmates have been provided masks, an important safety measure, but that they aren’t always replaced with clean ones.
Venters在一些监狱遵守与如何最大程度地减少已知案例扩散有关的CDC指南的方式上观察到了类似的孔。
“当某人是被诊断为COVID-19疾病预防控制中心说，我们应该注意对该人所在的地方进行消毒。这在疗养院甚至工作场所都很司空见惯，但是当酒吧里的某人有covid-19时，清洁空间的人收集自己的财产通常是其他没有特殊培训或适当PPE的囚犯，因此他们可以被感染。” Venters说。
尽管大多数中心都暂停了与19与Covid-19有关的医疗访问的指控，但如果囚犯最终对病毒进行阴性测试，则可能会因潜在症状而被收取。Venters说，在许多地方，每次您提交请求以进行医疗问题的请求时，它的价格为5至10美元。
“提交要求抱怨某些事情之类的人的人，这可能是COVID-19的症状，如果健康人员决定与Covid无关，则可能会收取指控。当我们希望每个人报告他们的所有症状时，这是一个障碍。” Venters说。
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道德和科学问题
泰勒博士说，向囚犯接种疫苗既是道德问题，又是国家公共卫生问题。她说：“被监禁的人患合并症的风险更高，如果感染了严重疾病的风险更高。”
德克萨斯大学2020年11月的报告发现近90％的德克萨斯州囚犯被共同杀害的19岁有资格进行假释。九人已经获得批准，但尚未被释放。
“所有人类都有道德价值。泰勒说，如果整个城镇着火了，我们不仅会说：“让监狱与所有人一起燃烧。”
泰勒说，从流行病学的角度来看，这是由于最大程度地减少危害而驱动的，由于高风险，被监禁的人群在名单上应该很高。从道德的角度来看，她说她会选择包括在疫苗接种计划中被监禁的人，因为不这样做会进一步不利。
随着病毒突变，控制可能能够从低疫苗吸收区域（例如惩教设施到外部社区）传播的暴发疫情变得越来越重要。
"We’ve learned the hard way that COVID-19 connects us all, and that even physical walls cannot stop the spread of the virus outside an institution. Wherever COVID-19 concentrates, it needs to be addressed, even if that is in jails and prisons,” says Abt.
