冠状病毒大流行期间的10个糖尿病护理技巧
Covid-19有可能增加糖尿病患者的健康并发症，无论是类型1还是类型2。这就是这些人需要知道的。
如果您一直在跟上联邦政府关于谁在Covid-19处于更高风险的风险的指导，那么您就会知道糖尿病患者是受影响的群体之一。
超过60岁的人，以及那些具有潜在健康状况（例如呼吸系统问题）的人高血压，，，，心脏病，，，，肥胖， 和癌症小说也有更高的严重疾病风险vwin德赢app苹果指出，疾病控制与预防中心（CDC）。此外，非西班牙裔黑人美国人，西班牙裔和亚裔美国人，所有这些人的诊断和未诊断率都更高糖尿病比白人美国人国家糖尿病统计报告正如广泛报道的那样，严重的199疾病的风险也更高，包括并发症和死亡。
然而，目前尚不清楚糖尿病是否可以使人首先处于感染的风险较高，指出美国糖尿病协会（ADA）。尽管研究了，但显然是正确的评论发表在印度内分泌与代谢杂志，表明免疫系统持久的人高血糖（高于正常血糖或糖）受损。
将糖尿病和共vid-19并发症联系起来的科学研究
根据2020年12月在线发布的一项研究，患有1型和2型糖尿病患者的患病患者患严重的COVID-19疾病的可能性都是3到四倍。糖尿病护理。一项小型初步研究发表在2020年3月发行糖尿病代谢研究和评论对影响严重程度的因素提供更多洞察力。它查看了中国武汉的174人，并得出结论，与Covid-19和糖尿病但是没有其他合并症，严重的风险较高肺炎以及炎症有助于加速19009的进展和预后较差的炎症。
其他研究，于2020年4月出版糖尿病杂志科学技术杂志，分析了美国11个州的88家医院的1,122人，并在糖尿病与Covid-19死亡的风险增加了四倍。胰岛素软件管理提供商Glytec资助了研究。vwin app
A研究于2020年5月在线发布细胞代谢支持这些发现。在这项队列研究中，研究人员分析了武汉患有和没有2型糖尿病的7,337人的健康数据。他们观察到患有糖尿病与Covid-19死亡的风险增加之间存在关联。患有血糖水平稳定的人的预后比糖尿病的人的预后更好。实际上，患有良好血糖的人的存活率接近99％，而对照人认为较差的人的死亡率为11％。使用餐后和空腹血糖测试测量参与者的血糖水平。作者将不良的血糖控制定义为每分型（mg/dl）倾向于超过180毫克，而控制良好的血糖范围为70至180 mg/dl。
糖尿病并发症可能会增加Covid-19的严重疾病的风险
尽管如此，与糖尿病有关的并发症以及年龄的增长可能比血糖控制更重要。糖尿病学在2020年3月的三周期间，分析了1,317名法国医院的1,317人。研究作者得出结论，10％的糖尿病患者被送往医院，在10天内死亡，男性比女性更可能死亡。死亡的主要因素是发生并发症，包括神经病和心脏病，患有高体重指数（BMI）- 指示肥胖症 - 年龄更大。年龄在65至74岁之间的患者死亡的可能性是55岁以下的患者的三倍。
患有2型糖尿病的人肯定会面临19009年并发症和死亡的较高风险，但是患有类型1或者妊娠糖尿病根据CDC。在法国研究中，有3％的入院患者有1型糖尿病，而89％的糖尿病患有2型糖尿病。其余的糖尿病患者患有其他类型的疾病。
患有1型糖尿病和COVID-19的黑人可能特别容易受到更糟糕的结果糖尿病性酮症酸中毒（DKA），这种情况会导致血液变得酸性，并且可以自身威胁生命。A发表在临床内分泌与代谢杂志2020年12月发现55％的黑人诊所患者和33％的西班牙裔患者出现了DKA，而白人患者中只有13％。研究作者说：“ 1型糖尿病中Covid-19和DKA的共同风险使黑人和西班牙裔患者的短期和长期预后恶化。”少数人患有1型糖尿病。”
了解Covid-19及其症状
根据世界卫生组织（WHO），冠状病毒是引起包括普通感冒，但也更严重的疾病，例如中东呼吸综合症（MERS）;严重的急性呼吸综合症（（SARS）；和Covid-19，在2019年底在武汉市的湖北省爆发中首次闻名，此后已发展成为全球大流行。
根据WHO，，，，COVID-19的常见症状包括：
一些感染者根本没有症状，但仍可以传播病毒。
这CDC描述紧急警告标志对于成年人的Covid-19，AS：
- 呼吸困难或气促
- 胸部持续的疼痛或压力
- 新的混乱或无法醒来或保持清醒
- 蓝色的嘴唇或脸
- 无法唤醒或保持清醒
疾病预防控制中心建议，如果您遇到这些症状，请致电911或提前致电医院，让他们知道您正在寻求COVID-19或可能有治疗。
如果您有兴趣参加测试并想知道如何进行，请联系您的本地或州卫生部门。这CDC列出了州和地区部门，以及全国县和城市卫生官员协会有一个目录，您可以用来查找当地部门。
对于大多数人来说，这种疾病是温和的，许多人根本不会出现症状。A韩国研究于2020年8月发表在JAMA内科看着年轻人，其中绝大多数人都很健康，发现30％的感染该病毒的人根本从未出现过症状。2019冠状病毒病症状对大多数人来说是温和的，尽管有10-15％的感染者确实患病了，而且5％的人患病了。WHO。死亡率估计有所不同，但基于纽约研究于2020年10月发表在医院杂志发现7月，八月的住院治疗中有7.6％的人死亡，从3月的25.6％下降，当时感染开始在美国开始蔓延。
重要的是要注意，Covid-19的死亡风险远大于vwinchina德赢（流感），一种经常与疾病进行比较。根据CDC数据。相比之下，该国每年损失12,000至61,000人，流感。CDC。
疫苗：它们的工作方式以及您何时可以期望获得一种
美国食品和药物管理局（FDA）的紧急使用授权授权，两种针对COVID-19的疾病的疫苗可供选择：
- 辉瑞和Biontech16岁及以上的人使用的疫苗
- 现代18岁及以上的人使用的疫苗
两种疫苗都依赖于mRNA技术，该技术指示细胞制造蛋白质片段，该蛋白质片段会引发免疫反应，以保护某人暴露和感染，可以保护疾病免受疾病的侵害。CDC。两者也被施用为两次相隔几周的镜头，该机构解释说。
正如几个新闻媒体报道的那样，2020年12月14日在美国开始疫苗接种，并根据不同群体面临的Covid-19感染和疾病所面临的风险进行阶段。对于许多患有2型糖尿病的人来说，疫苗接种还不能很快。由十分之一的糖尿病患者在艾达2020年12月，他们计划尽快接种疫苗。根据一个单独Axios-IPSOS民意调查那个月。
“As many as 40 percent of the COVID fatalities — 120,000 Americans — have been people with diabetes, and more in our community may be at risk of the worst of the virus’s effects because so many are now unable to manage their diabetes effectively,” said Tracey D. Brown, CEO of the艾达，在2020年12月23日发布的一份声明中。她补充说，由于糖尿病社区不成比例地包括有色人种和低收入的人，因此它应该优先使用大流行资源，并优先使用Covid-19-19-19。
每个州自行决定要优先级的组以及CDC已经建议人们16-64岁的人患有潜在的健康状况，这会增加威胁生命的并发症的风险，包括2型糖尿病，是第一个。本指南中目前尚未提及1型糖尿病。
患有2型糖尿病的人处于1C期，年龄在65-74岁的人和一些必不可少的工人中。在它们之前的阶段中，小组包括1A：长期护理设施中的医护人员，居民或工人，例如疗养院；和1B：75岁及以上的人以及不在医疗保健中的重要工人，例如老师，警察，杂货店工人等。与您的州联系，以了解其优先级疫苗分配以及何时有资格进行疫苗接种的情况。这CDC页面如果您不确定如何，是一个很好的起点。
鉴于所有这些，如果您患有糖尿病，并希望在这个大流行期间保持最佳健康状况，包括凯瑟琳·阿拉克（Katherine Araque），医学博士，加利福尼亚州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所的内分泌学主任有一些建议。
1.遵循CDC指南 - 它们适合所有人
“我们知道我们应该遵循症状的CDC指南以及何时进行测试诊断糖尿病” Araque博士说。
那些指南包括：
- 经常用肥皂和热水清洁至少20秒钟，或使用至少60％酒精的消毒剂。
- 避免用未洗手的手触摸眼睛，鼻子和嘴。
- 避免接触并练习社交距离（至少保持六英尺）。
- 用组织覆盖咳嗽和打喷嚏。（然后清洁您的手！）
- 每天清洁和消毒经常碰到表面，立即弄脏。
- 如果您生病了，请待在家里。
- 如果您被诊断出患有COVID-19或认为自己有，则将自己与他人分开。
- 戴上面具，遮盖家中的口腔和鼻子，当您周围不住在家庭中的人时，尤其是在社交距离很难维护的环境中。
- 除非您发生医疗紧急情况，否则请提前致电医疗护理。
当然，在这种快速发展的大流行，地方，州和联邦法规和准则中，人们一直在会议，聚会，旅行，工作以及何时待在家里。遵循最新的；它们的目的是减慢病毒的传播。
2.保持糖尿病治疗用品和设备清洁和消毒
“我们建议我们的患者继续跟上卫生在家里，要继续洗手。”阿拉克说。“对于糖尿病患者，在服用胰岛素或可注射药物之前，彻底洗手很重要。”他们还应使用肥皂和水清洁注射药物的身体的区域。她进一步警告患者不要共享针头或笔，并安全处理针。
3.保持处方并库存额外的用品
“我们希望确保这些患者拥有所有药物，而不仅仅是药物治疗糖尿病但是治疗的药物低血糖” Araque说。她建议额外胰高血糖素或葡萄糖片如果您的血糖降低了。服用胰岛素的人应该有备用胰岛素笔（或注射器和小瓶），并额外的酮条。
“请联系您的保险公司或糖尿病供应商，以增加您的供应分配。”Melissa Young，PharmD，CDCES，盐湖城犹他大学医学院的药剂师，以及糖尿病护理与教育专家协会的发言人。“你不想连续用完葡萄糖监测传感器或泵油管。如果您的泵故障，请致电制造商通常是第一步。如果血糖仪出现故障，则根状尺寸的后部有800个数字。先尝试一下。通常，制造商的支持可以帮助解决血糖仪的问题。”
至于您应该库存多少：CDC推荐从上次接触之日起，接触冠状病毒的任何人来说，一个14天的自我固定期。Young博士说：“因此，为了安全起见，至少需要数周的时间到一个月的药物供应。”
有关的：什么包装在糖尿病紧急袋中
4.检查措施，使得更容易获得这些额外的用品
如果您担心您的处方覆盖范围不允许提前补充，请与您的药房福利提供商或保险提供商联系。“既然已经宣布了全国紧急情况，许多保险公司已经增加了（数天数量的）供应津贴或长期护理的早期补充，无需控制，例如非阿片类药物 - 用于糖尿病和高血压等基本医疗状况的药物，年轻说。
例如，大型药房福利经理vwin appCVS Caremark说“精选客户”已放弃了30天的处方维护药物的早期补充限制，并且aetna将提供30至90天的维护药物处方供应的早期补充，用于被保险人和vwin德赢app下载成员。关于早期补充和90天维护药物的最新指南是CVS Caremark的常见问题。
Young建议：“尽快与您的常规药房或糖尿病供应商联系。”“您的处方信息已存档，他们意识到您的保险计划津贴，要收到的药物和用品。”她说，以获取健康保险卡背面的免费电话，以获取福利详细信息。如果指示您待在家里或正在采取自我隔离措施，请利用邮购交付。
如果您担心额外药物的成本并且缺乏足够的覆盖范围，那么您并不孤单。15％的人被调查艾达患有糖尿病并使用连续的葡萄糖监测仪或胰岛素泵的人说，在大流行期间，他们推迟了补给物资 - 在70％的情况下，这是由于财务困难或其他财务限制。检查JDRF资源页面寻求帮助糖尿病药物费用。JDRF是致力于1型糖尿病倡导和研究的非营利组织。
通常，知道几家制药公司拥有患者援助计划（PAP），旨在帮助糖尿病患者更好地负担胰岛素和口服药物。例如，Novo Nordisk和Dexcom有PAPS为受失业或与Covid-19相关的保险范围影响的个人提供服务。其他制药公司有现有的PAP，可以在特定情况下为您提供帮助。询问您的医疗团队是否可以帮助您更好地负担得起，从而坚持您的糖尿病治疗计划。
有关的：使用糖尿病患者帮助计划如何帮助您负担得起胰岛素和口服药物
5.不用担心药物或胰岛素供应链
您可能想知道是否采取措施减慢导致COVID-19的冠状病毒的传播会影响您按时获得药物和医疗用品的能力。
截至2021年1月8日JDRF网页在1型糖尿病和Covid-19上指出，该组织与药物和糖尿病供应制造商保持联系，并且也不了解任何制造或分销中断。但是“由于最近几周的订单增加，一些供应商告诉[1型糖尿病]客户可能会延迟立即补充订单。我们被告知，这些是延迟，而不是长期问题，而不是由于缺乏供应链，” JDRF说。他们建议人们继续检查他们的页面以了解最新发展。
有关的：如果您负担不起胰岛素怎么办
6.知道某些非处方药会影响血糖
一些曾经的非处方药治疗感冒和流感症状可能影响您的血糖水平，JDRF警告。这些包括：
询问您的医疗保健提供者是否不确定非处方药的影响。
7.警惕不稳定的血糖或DKA的迹象，尤其是胰岛素或其他药物低
患有1型糖尿病的人，并且在极少数情况下，长期存在2型糖尿病，容易发生潜在的威胁生命的疾病糖尿病性酮症酸中毒（DKA），注意Araque。当人体没有足够的胰岛素将葡萄糖转化为能量时，它开始分解脂肪以用作燃料。结果是在被称为血液中的酸积聚酮。
如《期刊》报道糖尿病医学在五月，，，，英国糖尿病患者的“异常较高”的Covid-19发生了DKA。
“我们建议患者在家里检查他们的酮，如果他们经历了持续的高血糖症，以确保他们不会进入DKA，无论他们是否有任何症状。这可能会发生在错过注射或泵失败或获得胰岛素的任何问题的患者中。他们需要去医院，这是19ci-19的任何症状分开的。”
鉴于Covid-19的大流行如何改变了日常生活和许多人的压力，您可能还需要更定期检查血糖指南由JDRF – Beyond 1类联盟。向您的医生询问适合您的频率。
8.尽最大努力保持健康的饮食和健康习惯
随着收入的收入减少，对许多糖尿病的饮食越来越困难，并且随着他们的粮食预算。根据ADA的说法，大量糖尿病的糖尿病患者中有四分之一以上的接受者在大流行期间获得了健康食品的访问。喂美国据报道，十月份报道说，美国近16％的人在2020年是不安全的。此外，ADA报告说，近5人糖尿病患者说他们现在依靠包括食品银行在内的某种营养援助。其中近一半的人说，他们所获得的食物对管理血糖并不那么好，而五分之一则说他们不能像有效地管理健康那样频繁的饮食。vwin app
“这对许多人来说是一场斗争。”Vandana Sheth，RDN，CDCES是洛杉矶的糖尿病护理与教育专家协会（ADCE）的发言人。她提供以下建议，以预算以糖尿病友好的方式进食。
在您当地的美元商店购物。她说：“许多人都以非常有效的价格选择食物选择。”
请记住糖尿病板法购物时保持均衡饮食。Sheth说，以下较低成本的建议可以适合该计划：蛋，豆类，小扁豆，坚果黄油，种子，罐头鱼，冷冻农产品，全谷物玉米饼或面包，奶酪，，，，麦片和酸奶。
如果可以的话，可以批量购买，并冻结额外的部分。例如，非脂肪酸奶是一种适合糖尿病友好的食物，大量购买时可能会降低成本。“当您购买希腊或冰岛酸奶时，获得32盎司的容器，因为这比购买单独的纸箱便宜。”全谷物面包也是如此，患有糖尿病的人可以适度安全进食。“当您购买面包时，将其放入冰箱中，并根据需要取出单独的切片，” Sheth补充说。
寻找折扣服务。Sheth建议不完美的食物，它以折扣价提供了化妆上有缺陷但其他精美的农产品和杂货。
与专门从事糖尿病的注册营养师营养师联系。这ADCES有一个定位器在您所在地区找到一个。她说：“他们可以提供定制的想法并共享社区资源。”
随着在许多州的体育馆关闭，许多体育活动推迟了，要保持您在大流行前建立的健康方案的挑战可能是一个挑战。Araque指出：“以我的经验，有些患者待在家里时会久坐。”如果您不在隔离区或其他建议待在家里，请在公园外出散步（同时保持推荐的社交距离）。如果您在家，观看练习视频。有很多免费资源可以帮助您在线锻炼。
Sheth建议：“让您在家工作时加入您的行列，以便您有一个问责伙伴，可以通过手机或计算机互相见面。”
根据JDRF，继续管理压力并确定睡眠的优先级 - 其vwin app他两个用于管理血糖的必需品。
9.依靠糖尿病的同伴支持
JDRF – Beyond 1类联盟建议在其指南中推荐与其他患有糖尿病的人接触以寻求支持。这些组织在指导方面评论说：“这些行为都不容易，我们都需要支持。”
A研究于2018年10月发表在糖尿病护理建议参加同伴支持计划的2型糖尿病患者能够更好地管理抑郁症和血糖。vwin app研究人员说，这些结果可能会降低整体医疗保健成本。
同时，参与糖尿病在线社区与增加有关自理习惯，指研究于2018年7月发表在未来科学OA。这些习惯包括吃健康的饮食，运动和坚持您的药物治疗方案。
有很多在线资源可以找到同行支持，包括Facebook组和ADA的同伴支持目录。
10.如果您打电话给医生，请牢记Covid-19和糖尿病
如果您生病了，请不要犹豫与您的医疗团队联系，例如JDRF – Beyond 1 Type Alliance指南。但是请务必先致电您的健康信息。
“When people with diabetes call their doctor’s office for advice, they should be prepared to report blood sugar values, medication doses taken or missed, severity of respiratory symptoms, any nausea or vomiting, and how much they are able to eat or drink,” says朱莉·阿德基森（Julie Adkison），PharmD，CDCES是休斯敦的药剂师和认证的糖尿病教育者，他经营着博客My Diabetes Village。“请注意DKA的体征和症状，以便您知道何时检查酮，并在需要时立即寻求护理。”
而且，不要害怕向医疗团队表达您的担忧。“现在不是时候不问问题了，”阿拉克说。“现在是时候提出问题并致电您的提供者了。问他们要比延迟护理要好。”
有关的：关于冠状病毒的7个常见问题的答案
有关Covid-19如何影响糖尿病患者的更多信息，请查看每天从糖尿病研究。
